 关键词：笑气中毒 神经系统  1 迷惑重重，年轻小伙突然不能走路 20多岁的小张（化名） 一个星期前开始出现肢体麻木 尤其是脚底手心更为严重 开始没有在意 后来麻木感越来越重 并影响走路 坐上了轮椅 小张在爸爸的陪同下立刻来到了 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院） 神经内科门诊就诊  神经内科武茜主治医师接诊后，对患者做了仔细查体，考虑急性发作的周围神经病，决定对小张收住入院进一步治疗。  问  周围神经病指什么？ 是什么导致小张肢体麻木？  周围神经病，指人体周围神经系统结构或功能出现损害后的疾病总称，其病因复杂，许多病人因此延迟治疗。 2 多方探寻，竟是“笑气”惹祸 为了进一步查找病因，顾萍主任医师对患者做了一系列检查，却并没有在常规检查中发现异常。 顾萍主任医师再次向患者及其父亲咨询病史，这时小张才在父亲的鼓励下说出实情。 原来小张之前有段时间情绪低落，为了缓解他的“抑郁状态”，就吸服了朋友推荐的“笑气”，一开始只是少量吸食，到后来需求剂量越来越大，每天甚至需要一罐，不仅“抑郁”没治好，反而坐上了轮椅。  经过检查提示小张周围神经明显损害，包括感觉运动神经纤维均有受累，且以轴索损害为主，颈椎核磁也发现了长节段病灶，从C2-6颈髓后索对称性增高信号。 至此诊断明确，小张所患疾病为“脊髓亚急性联合变性”，其吸食“一氧化二氮”（俗称笑气）造成慢性笑气滥用中毒，干扰体内钴胺素的代谢，从而导致脊髓致病。 慢性笑气滥用中毒以神经系统损害的症状最为突出，通常表现为脊髓病变（亚急性联合变性）、周围神经病（多发性运动感觉性神经病）、中毒性脑病、痉挛性截瘫等。  3 诊断及时，病情恢复良好 顾萍主任医师介绍，脊髓亚急性联合变性是一种中枢和周围神经系统变性疾病。 病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等，一般表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等。 如果不及时治疗，神经系统症状会持续加重，可能会造成难以恢复的神经功能障碍。  在顾萍主任医师的指导下，对小张进行针对性的维生素补充促进神经修复治疗，同时嘱咐增加营养，戒烟酒不良嗜好，减重等一系列辅助治疗。 治疗后，小张的力量明显好转，住院一周后，小张可以独立行走，麻木感也比住院前好转。目前，小张病情持续好转，已经出院回家继续药物治疗。  顾萍主任医师（右一）查房 顾萍主任医师提醒，缓解抑郁等情绪压力应向正规途径求助，切莫被误导，猎奇享乐，造成神经损伤等一系列无法挽回的后果。 END  策划 & 审核 / 杜丽娜 周宁人 统稿 & 编辑 / 姜航 陈劲峰（实习） 文字 / 史兆春 宫丹丹 江苏省人民医院宣传统战处 出品 |
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