【原】蓝医保院外特药新增到162种，之前买的能升级吗？

最近保证续保20年的太平洋蓝医保做了重大升级，主要包括2方面。

其一，新增3项可选责任，包括重疾定额给付、住院津贴、失能收入损失补偿。

其二，恶性肿瘤院外特药种类增加，由之前的130种升级到162种。

那很多人就有个疑问：已经买了的，能升级吗？

针对新增的3项可选责任，如果续保时有“完善保障”这样的选项，那就可以附加。

可能更多人关心的是特药这一块，怎么才能升级到162种？

这个不用手动操作，会自动升级，因为特药目录本就不固定，会调整。

上面是蓝医保的条款，明确说了药品清单可以调整，具体以官网公示为准。

特别是CAR-T药品由2种变成了3种，升级前只包含奕凯达、倍诺达，升级后多了福可苏。

关于恶性肿瘤院外特药这个事，看似简单有用，但实际上有很多注意事项。徐特别提醒3点。

1.需按流程购药

不是你拿着医生处方直接去买就行，一定要先让保险公司审核处方。

总之，第一时间给保险公司打电话报案，然后他们会告诉你怎么做。

2.药品有适应症要求

首先这个药得在特药目录里面，其次厂家、适应症得一致，可不是你去院外买什么药都能报销。

比如太平洋蓝医保的特药目录含奥拉帕利（商品名：利普卓），但限制厂家是阿斯利康，适应症仅限卵巢癌、前列腺癌。

但是，BRCA基因突变乳腺癌也很可能会用到奥拉帕利，那这时候蓝医保就无法报销。

3.报销比例可能不是100%

如果你买的时候按有医保身份投保，但理赔时没有先经过医保结算，医保目录内的特定药品按60%报销。

上文提到的奥拉帕利本身就属于医保乙类药品，那原则上医保就能报销，但因为种种原因导致医保没有先报，蓝医保就只能报销60%。

比如公司在给你交五险一金，但后来你辞职导致医保断交了，那这种情况就会按60%报销。

其实上面这些都是明确写进合同的，投保前、投保后仔细阅读一下条款就能明白。

但事实上，不少人都是在跟风买保险，某个人说好或者看了个视频说好就闭眼买了，全程没有看过一眼合同。

用到了也报销了，那啥也不说了，可万一用到没报销呢？

之所以很多人觉得“保险是骗人的”，就是因为理想和现实不符，归根结底就是买的时候啥也没看。

如果你连看条款的耐心都没有，真劝你别买保险。