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家住洪山吴家湾，今年52岁的李婆婆，一年前无明显诱因下出现夜尿频多，每晚小便2-4次，小便清，量适中，未予重视。后病情逐渐加重，近一月来起夜次数增多，每晚可达5-7次，小便清冷、量少。频繁起夜导致睡眠不安，精神萎靡，人也日渐消瘦，在社区药店买了店长推荐的中成药，吃了也不见效果。  居委会一位热心大妈推荐她到诚顺和中医馆找经常来社区开展义诊的老中医鲁本堂医生看看，说鲁主任治病效果很好，社区里的居民好评如潮。李婆婆便于8月12日来到诚顺和中医馆鲁本堂主任诊室寻求诊治。 ●鲁主任诊察发现：李婆婆面色淡白无华，精神不振，形体偏瘦，肌肉松软，手足乏力。患者自诉畏寒怕冷，腰膝酸软，伴腰部冷痛感。当时正值夏天，仍身披外套。大便可，小便清，白天小便次数正常，量适中，夜间小便频数，量少，尿液澄清，无尿痛。舌质淡，苔白滑，脉沉细弱。 四诊合参后，鲁主任诊断李婆婆的病情为尿频病，中医辩证为肾阳虚衰型，宜治以温肾肋阳之法。遂开方如下：熟地20克，山药15克，干姜16克，附子16克，肉桂10克，桑蛸15克，炒刺猬皮10克，仙灵脾10克， 肉苁蓉12克，狗脊12克 ，巴戟天10克。嘱先服7剂，每日一剂，水煎服。 ●二诊时，婆婆反馈：服药后小腹觉热，夜尿已减至2－3次，白天精神也好多了。鲁主任以原方去山药，加熟地10克、锁阳10克。嘱再服7剂。 ●婆婆服完药没来复诊，电话回访，婆婆反馈：基本不用起夜了，睡前小便后一觉到天亮，手足温热，面唇红润。嘱其注意防寒保暖，调畅情志，不适随诊。近日随访，病情稳定。  在鲁本堂主任诊室，经常有患者问：“为什么我特别怕冷？” 鲁主任解释：怕冷的原因很多。如肝气不舒，会四肢冰冷；瘀血体质的人，气血不通，会手脚冰凉；血虚的人，天冷时因为缺乏血液温养四肢，手脚冰冷。但怕冷最多见的一个原因是阳虚。 阳虚就是体内的阳气不足，通俗地说就是火气不旺。中医认为，阳虚也分不同脏腑，每一个脏器都有阴阳，但一身的阳气之根在肾脏，阳气不足，往往与肾阳不足有关。象前面案例中的李婆婆。因肾阳虚，气化失职，肾气不固则小便频数清长，夜尿频多。肾阳亏损，失于温熙则见畏寒肢冷、腰膝酸软而冷痛。阳气不足，精神不振则神疲乏力。阳虚无力温运气血上荣头面，故面色淡白。舌质淡，苔白滑，脉沉细弱皆是肾阳虚衰之象。 一般来说，肾阳虚的人会出现四肢发凉，神疲乏力，尿清，夜间尿频等症状，多是由体质差、肾阳气虚或性生活过度所致。肾阳虚的患者饮食是可适当可多食牛羊肉、猪肚和韭菜，有壮阳功效，平时要加强体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳、球类运动和各种舞蹈活动，早睡早起也有利于肾阳虚恢复；阳气不足，易出现情绪低落的情况，应善于调整自己的情绪，消除或减少不良情绪的影响。还可在专业人士指导下，选用补阳祛寒、滋补肝肾的产品，肉桂、鹿茸、壁虎、冬虫夏草、补骨脂、人参等。 肾阳虚的病因和症状各有哪些？ 人体肾脏看起来就像一对竖立的蚕豆，左右相对，位于腰部，俗称“腰子”。现代医学认为肾脏，具有排泄、内分泌功能，除了通过形成尿液排出人体废物、回收人体有益的电解质如钠离子等，还能分泌重要的肾素、促红细胞素、活性维生素D3。  中医则赋予了肾脏更多的功能，认为肾脏藏精，主一身阴阳，主水液代谢，主纳气，称肾为“先天之本”。肾气分阴阳，肾阴和肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。 肾阳虚的病因有哪些？鲁本堂主任介绍，肾阳虚证的病因主要有以下四个方面： ●第一，素体阳虚； 即先天的肾阳虚，和遗传性与获得性因素有着极大的关系。 ●第二，年高肾亏； 人到老年期后，肾精逐渐衰减，阳气虚衰。 ●第三，久病伤肾； 肾主管一身阴阳，以维持机体阴阳动态平衡。五脏六腑皆赖肾精濡养，同时五脏之病病久必累及肾脏。《景岳全书》云：“五脏之伤，穷必及肾。” ●第四，房劳过度； 纵欲容易伤肾阳，过度劳累，容易耗伤了人体内肾中的精、神、气、血。 那肾阳虚有什么症状呢？鲁本堂主任概括为以下几个方面：  1.腰膝酸软而痛； 2.男子阳痿早泄，女子宫寒不孕； 3.久泻不止，完谷不化，五更泄泻； 4.小便频数，清长，夜尿多； 5.浮肿，腰以下为甚； 6.面色黧黑无泽； 7.畏寒肢冷，下肢为甚； 8.精神萎靡； 9.面色白，头目眩晕； 10.舌淡胖苔白，脉沉弱而迟。 厨房里的一种作料，补肾阳有奇功，它就是肉桂（桂皮） 肉桂是肉桂树的干燥树皮，肉桂树普遍生长在南方，南方属火，所以肉桂是辛热的。肉桂是药食同源之物，日常生活中用途十分广泛。 肉桂的火力更多的是暖我们的下焦，也就是暖肾。因为肉桂在收割的时候通常会选择靠近根部的地方，这样的品质更好，药效当然也更好。所以肉桂的火力集中在下焦，对应肾，肾也在人体的下焦。 如果不用皮，而以枝入药，往往会选择肉桂树顶上的偏嫩的部分，那就是另一味中药了——桂枝。显然，桂枝更擅长入心，心在上焦，桂枝温通心阳。 我们说肉桂暖肾，但又不局限于此，因为肾阳是向上的，旺盛的火力又给“近邻”，给脾土带去温暖。换句话说，如果肾阳是充足的，脾土也会感到暖融融。而且我们再看，越是靠近根部的地方，其实也越靠近土，那周围的土壤也在一定程度上感受着肉桂醇厚的气息。 在中医看来，这广袤无垠的土地有着无限的包容性，种一颗种子下去，它能发出新芽，慢慢地枝繁叶茂，还能开花结果。我们的脾就像这土地一样，吃下去的食物经过脾的作用，化成精微物质，转送吸收。所以中医就以土代表脾，常以“脾土”称呼它。 我们现在有很多虚寒怕冷的朋友，往往是先伤了脾阳，然后又伤了肾阳。肉桂把脾和肾都兼顾到，令脾肾阳气充实以驱散寒邪。对于脾肾阳虚引起的腹痛、腹泻、尿频尿多、畏寒怕冷、手脚不温等等，肉桂非常合适。 ●《本草新编》：“肉桂治泄泻、奔豚，利水道，温筋暖脏。” ●《冯氏锦囊秘录》：“肉桂救元阳之痼冷，扶脾胃之虚寒。” ●《本草求真》：“肉桂，性体纯阳，有招导引诱之力。” 这后一句话说的是肉桂能引火下行，肉桂非常地善于引导，如果身体里有一些上冲的虚火，在肉桂的谆谆教导以及引导下，虚火会自动下降，回到肾中，当然前提必须是虚寒体质。虚寒怕冷的人用些肉桂，是不容易补出火气的。 肉桂的用法有很多，这里讲两个比较简单的：打成粉，温水送服，一次1-3克，一天2次。或者用肉桂片泡茶、炖汤，一次3-5克。 推荐两款肉桂食疗方：  1. 人参肉桂炖乳鸽 ●原料： 肉桂5g、人参50g、姜10g、乳鸽300g、盐5g、鸡精3g、糖1g、清水750g。 ●做法： 将肉桂和人参洗净，将乳鸽斩块汆水，姜切片待用。开大火，在锅里放入乳鸽、肉桂、人参、姜片、清水，等烧开后转小火煲炖35分钟，再调味。 ●作用： 对消渴健忘、心神不宁、肾精不足、久病虚赢、妇女血虚有一定的食疗作用。  2. 羊肉肉桂汤 ●原料： 羊肉500g，肉桂6g，葱、姜、料酒、盐适量。 ●做法： 用凉水浸泡羊肉2小时，隔1小时换次水，再将羊肉清洗干净后切成小块。在锅中倒入足量清水，放入羊肉块，用中火煮开后撇去浮沫，倒入料酒。再放入肉桂、葱姜，盖上锅盖，用小火慢炖1-1.5小时，撒入适量食盐。改为中火继续炖15-20分钟。 ●作用： 暖腰膝、温中健胃。 肉桂虽好，但也有食用禁忌。鲁本堂主任提醒：“肉桂是一种性质大热的中药材，阴虚火旺、热病伤阴、血热出血的人群不宜服用；月经过多、盆腔炎、咽痛及其它热病患者，孕妇禁止服用；桂皮性热，夏天忌食，适合天凉时食用。” 除了肉桂，日常生活中都有哪些可以缓解肾阳虚症状的食物？  1、芡实 芡实主要有壮阳止泻，补肾固精，安神助眠的作用。芡实可以缓解腰膝酸软，聪耳明目，长期食用可以达到延年益寿的作用，芡实还可以固精敛涩，还可以帮助生精，可以治疗不孕不育，是补肾健脾的一味药物。因此芡实就是补肾健脾的主要选择，芡实可以跟其他的药物一起食用，治疗的效果会更加的好。  2、山药 《本草纲目》曾经提到山药有“补肾健脾，温阳补气。”山药是日常生活中比较常见的药食同源的食物，是一种比较受大众喜欢的一种食物，山药的主要功效是补肾健脾。脾阳虚、肺气虚、肾气虚的患者可以长期的食用，吃山药的时候，可以选择和一些补气的食物一起炖汤来喝，这样的话效果是很好的。  3、羊肉 羊肉味甘性温，主要具有壮阳补肾，调补气血，温阳散寒的作用，因此羊肉是中国人冬季养生的主要食物，《金匮要略》里面也曾提到当归羊肉汤来治疗肾阳虚，而且当归羊肉汤还可以补血补气，是特别好的一种食疗方法。  4、栗子 日常生活中，栗子是很常见的一种坚果类食物，很多人都特别的喜欢吃栗子，认为板栗可以治疗肾阳虚所导致的腰疼。栗子特别适合给因为脾胃虚寒导致的腹泻便溏，肾阳虚所导致的腰酸腿软等疾病，特别对肾阳虚的病人有特别的效果，但是栗子不能多吃，多吃容易导致食积。  5、核桃仁 核桃仁性味甘温，可以起到壮阳益肾，敛气补肺，止咳化痰，润肠通便的作用，很多的医生都认为核桃仁可以起到补肾壮阳的作用，凡是跟肾阳虚有关的疾病，都可以用核桃仁来改善。核桃因为形状特别的像大脑，所以很多人认为核桃仁可以补脑。 上述的食物都是日常生活中经常见到的食物，所以肾阳虚的人可以多吃一点，这样就可以达到食补的效果了。 |
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