千古化痰第一方：二陈汤，妙用可以化痰散结，消除甲状腺结节，不复发

今天要和大家说到的方剂是千古化痰第一方：二陈汤。

它出自《太平惠民和剂局方》，已经用了近千年，也被叫作身体的“清道夫”。

组成：半夏、橘红、白茯苓、甘草，生姜、乌梅。一共是6味中药。

这个方剂，结构严谨，散收相合，标本兼顾，既能燥湿理气祛已生之痰，又能健脾渗湿杜生痰之源，表本兼治。

二陈汤是如何消散甲状腺结节的呢？

我先给大家讲一个医案：

之前有一个患者，赵女士，62岁，有甲状腺结节。

刚来看诊时，说自己左侧颈部疼痛不适2月多了，伴咽痛口干无发热。无其他特殊病史。

当地医院检查，甲状腺结节有1.9cm*1.76cm。之前颈部一直没有症状，最近因为生气，脖子开始出现疼痛的症状。

家里人一看，决定还是先来看诊中医。

刻诊，舌红苔薄黄脉细。中医诊断瘿痈(痰气瘀阻证)，治疗当化痰清热行气活血。

处方：姜半夏、陈皮、茯苓、丹皮、枳壳、金银花、大青叶、板蓝根、葛根、焦山楂、焦六神曲、生甘草。7剂，日1剂水煎服。

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患者药用完后，咽部不适感明显好转，口干好转。

我考虑邪热已减，原方去板蓝根、大青叶加丹参、川芎活血行气助散结。14剂。

用药完后，第三次复诊，患者明显很轻松，告诉我，颈部疼痛消失，左侧甲状腺结节变软有缩小，无口干症状，舌淡红苔薄白脉细，上方减金银花葛根，继服10剂后停药，复查甲状腺功能正常，结节消失。随访1年颈部疼痛未再发，也未见结节。

这中间是怎么回事呢？

甲状腺结节，中医认为，病因病机，就在于气滞、痰凝、血瘀。所以治疗法则也是疏肝理气、活血化瘀、化痰散结。

上文这个患者的甲状腺结节伴疼痛症状，其实就是痰、气、瘀结颈前郁久发热所造的。

因为生气加重，这就是肝气郁滞。舌淡红、苔薄黄、脉弦细，这是肝郁脾虚、郁而化热的阴证表现。

脾虚内生痰，气滞则血瘀，痰、气、瘀相互结生成结节，郁久化热，伴有疼痛感。

这个时候，我用的是千古化痰第一方：二陈汤的加减了。

组成：姜半夏、陈皮、茯苓、丹皮、枳壳、金银花、大青叶、板蓝根、葛根、焦山楂、焦六神曲、生甘草。

处方重用半夏陈皮、茯苓三药为二陈汤的主要成分其燥湿化痰理气和中功效强；同时加用行气活血药如枳壳、川芎行气，丹皮、丹参活血行气活血药相配相辅相成。

丹皮还有凉血的作用；金银花大青叶、板蓝根用清热解毒利咽，其剂量可在热退后减量；焦山楂、焦六神曲消食和胃；焦山楂还有行气散瘀之功，助上药化痰行气活血。

甲状腺位于喉结两旁，为群经聚合之所上药归经各不相同，可发挥相应功效。

但上药大多归脾胃肺肾肝经，因五脏皆可生痰，其中尤以脾、肾二脏为主，素有'脾为生痰之源，肾为生痰之本”之说故祛痰药以归脾胃肾经为多。

最后，分享几个穴位，甲状腺结节患者按揉这4个穴位，加快结节的康复！

干预甲状腺结节，除了中医调理体质，从内部解决甲状腺结节问题，还可以通过一些穴位的按揉，从外部加快甲状腺结节的康复，调畅我们身体的气机。

1、天突穴

每天按摩有助于调理身体元气，软化甲状腺结节。此外如果有食道炎、咽喉炎等喉部炎症，按摩天突穴也有效果。

2、三阴交穴

三阴交穴是脾经、肝经、肾经交汇处。按摩具有气血调节，疏肝解气的作用，对甲状腺、乳腺结节的调理效果都明显。

除了按摩之外，也可以多吃些辅助散结的食物。

比如土豆、芋头、丝瓜、油菜。

这些食物有疏肝解郁、行气活血的作用，有助于散结。

按摩、吃散结食物都只能起到辅助作用，要散结快还要内调。从内部调理体质，预防结节的复发和发展。

温馨提醒：文中分享的方子仅供交流习，一定要在中医指导下使用，切勿盲目试药！（图文源于网络，如有侵权，请联系删除）

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主任有话说

我是三甲医院中医外科买建修教授，专攻专研甲乳外科问题50多年;擅长甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、月经不调、脂肪瘤等等疾病的治疗。