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從針孔冒出的水

 昵称29782123 2024-01-05 发布于云南

從前讀中醫古書的醫案,有些覺得非常的離譜,但在臨床之後才發現很多時候古人是真實紀錄臨床所見。之前看徐大椿先生的《洄溪醫案》,在書中講到水腫時有下列這樣一段文字:

洞庭席君際飛,形體壯實,喜飲善啖,患水腫病,先從足起,遂及遍身,腰滿腹脹,服利水之藥,稍快,旋即復腫,用針針之,水從針孔出,則稍寬,針眼閉則復腫。《內經》有刺水病之法,其穴有五十七,又須調養百日,且服閉藥,而此法失傳,所以十難療一。余所治皆愈而復發,遂至不救。雖因病者不能守法,亦由醫治法不全耳。惟皮水風水,則一時之驟病,驅風利水,無不立愈,病固各不同也。

(白話文翻譯:洞庭席君際飛,身體壯實,喜喝酒愛吃飯,患有水腫病,起初從腳開始,逐漸遍及全身,腰部和腹部脹滿,服用利水藥,稍微見效,但很快就復發,用針灸,水從針孔中流出,則稍微減輕,針眼閉合則復腫。《內經》有針灸水腫病的方法,穴位有五十七個,還需要調養一百天,並服用閉藥,但此法失傳,所以十個病人中難以治好一個。我所治療的患者都曾經痊癒,但後來又復發,最後無法救治。這雖然是因為病人不能遵守醫囑,但也因為醫治方法不完全。只有皮水風水,是突發性的病,驅風利水,無不立刻痊癒,病情確實各不相同。)

後來在臨床的時候治一位老太太的腳水腫,她的腳腫非常嚴重,整個小腿就像是一個光亮的蘿蔔,連穿鞋都有些困難,而且晚上會因太腫脹不適而難眠。查找她所使用的西藥,發現是他的高血壓相關藥物的副作用,但患者一再重申,絕對不能停掉西藥,所以她想要試著不吃藥,而用針灸的方式消除水腫,我雖然覺得有點本末倒置,但既然來到了診間也只好依她的意願來治療。

我主要是用倪師所傳之三皇穴,也就是三陰交、陰陵泉、地機這三個穴。與此同時再加上用遠紅外線罩把腳罩起來,希望能夠加強療效。

老太太來的時候連鞋子都快穿不上了,水腫可以說是非常嚴重,但沒想到在20分鐘之後,腳的水腫居然消了很多,結果在起針的時候,我真的看到如同徐大椿先生書上所說的,水真地從針孔裡面冒出來。而水腫也跟著再進一步消除。患者下床後表示整個腳都輕鬆下來,連鞋子都變得好穿了。但我告訴她如果繼續吃西藥的話可能還是會水腫,但他還是堅持要定時來扎針去水腫就好了。

一面看診一面研讀古人的醫案來相互對照,往往有很大的收穫。不但打開了我們的眼界,更能和古人的經驗做一番超越時空的驗證。讀醫案是一個中醫師很重要的日常功課啊。

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