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在中医理论中并未存在高血压病症这一概念。然而，当患者出现如头晕、头痛以及耳鸣等症状时进行血压检测，发现大多数情况下血压值较高，因此在中医理论中将高血压病纳入头痛、眩晕等疾病的研究范畴。 国医大师邓铁涛认为，高血压病主要与肝脏紧密相关，同时也涉及心、脾、肾等多个器官。如果这些器官中任何一个出现功能失调，都可能导致肝脏的阴阳失衡引发疾病，因此五脏功能失调是引发高血压病的主要原因。  01 从肝论治——肝阳上亢 高血压病的早期阶段往往由于情绪困扰、忧郁等因素引起。肝脏被认为是刚性的，它负责升起和活跃的作用，常受到情绪影响。情志调节不当，可能导致肝脏的疏泄功能失常、肝阳过度活动，从而导致血压升高。 主要症状包括：头晕，肢体麻木，心神烦躁易怒，睡眠不安稳，口干口苦，舌头微微发红，舌苔略带黄色，脉象有力等。 治疗方案：平抑肝阳，可选用石决牡蛎汤或天麻钩藤饮进行加减。 02 从脾论治——气虚痰浊 高血压病的中期阶段，主要从气虚痰浊型进行治疗，“气虚”可以理解为气的推动与调节、温暖与湿润功能的下降，这将导致津液的生成、运输与分布失常，使得痰浊泛滥。 主要症状包括：头晕、头痛、胸闷气短、食欲不佳，或者频繁呕吐痰液，舌头较胖，边缘有齿痕，舌苔呈白色油腻状，脉弦细滑。 治疗方案：健脾益气、平抑肝阳，可选用半夏白术天麻汤或赭决七味汤进行加减。  03 从心脾论治——心脾两虚 高血压病的中期，也可能出现心脾两虚型，这类高血压病人常常因忧虑过度、劳累过度，导致脾脏疲劳、心脏耗损，心脾失衡，脾脏阴液不足，血液得不到充足的滋养，导致肝气横行，从而引发高血压病; 此外，脾脏运行失常，内部生成痰浊，上扰心神，土壅木郁、肝脏失去舒展的空间，也可导致血压升高。 心脾受损的主要症状包括：头晕眼花、面色苍白、指甲无光泽、心悸失眠、饮食不佳、大便溏稀，舌头呈现淡淡的粉红色，舌苔薄而白色，脉细弱等。 治疗方案：调理脾胃、保护心脏，可选用归脾汤进行加减。 脾脏运行失常的主要症状与“气虚痰浊”型相似，包括头晕、头痛、胸闷气短、食欲不佳，或者频繁呕吐痰液，舌头较胖，边缘有齿痕，舌苔呈白色油腻状，脉弦细滑等表现。 治疗方案：调理脾胃、保护心脏，可选用邓氏温胆汤进行加减。  04 从肝肾论治——肝肾阴亏、肝肾阴虚 高血压病的后期，长期患病，身体虚弱，老年患者肾脏亏虚，肝脏储血，肾脏储精，精血相互滋生。肝肾阴亏的主要症状包括：若肝肾阴亏，进一步带动肝风，引起血压上升。 其症状包括：眩晕耳鸣，腰膝无力，或盗汗遗精，舌质柔软、舌苔稀薄，脉弦细或略带急促。 治疗方案：滋养肾脏、养护肝脏，推荐选用镇肝息风汤或自拟方“莲椹汤”作为主要加减药物。 肝肾阴虚的主要症状包括：老年高血压患者素有肝肾阴虚，长期患病导致阴液消耗，阳气无法得到控制，形成阴损及阳的阴阳两虚症候。 临床可见头晕眼花、腰部酸痛不适，或阳痿遗精，形体寒冷，四肢冰凉，舌质较为柔软、舌苔薄而呈现白色，脉细弱等表现。 治疗方案：滋补肝肾，推荐选择二仙汤或自拟方“肝肾双补汤”作为主要加减药物。 中医传承了几千年，能留下来的基本都是经过前人无数次试错、纠偏后的医学智慧。 但中医讲究“千人千方”，文中所述配伍、方剂，建议在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，不要盲目尝试。 |
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