面瘫,我们现代医学分为两大类,一种是中枢性面瘫,一种是周围性面瘫;我们临床常常说的这个面瘫是周围性面瘫。什么是中枢性面瘫呢?中枢性面瘫主要见于颅内的肿瘤或者是脑梗压迫颅内组织而出现的面部歪斜的现象。也就是我们的面神经在颅内的部分受到挤压引起的面部瘫痪的这一类情况,我们叫中枢性面瘫。如果是颅脑以外的面神经由于炎症引起的面瘫,我们叫做周围性面瘫。大家也要注意一下,中枢性面瘫和外周性面瘫,它有一个典型的鉴别诊断依据,那就是额纹。额纹如果正常的,一侧的脸有一点歪,或者嘟嘴有一点不利,这种情况就要考虑是中枢性的面瘫。对于面瘫我早年习惯用玉真散与牵正散合方治疗,而发现这两方合用对于青壮年效果好,而对于老年面瘫,效果就要差的多。而老年性的面瘫大都是轻度脑梗导致的中枢性面瘫,此类面瘫中医多归于血痹范畴。而血痹多由于汗出当风,肌肤出现麻木的情况。治疗血痹当用黄芪桂枝五物汤,我亦用黄芪桂枝五物汤化裁,取得一定的效果。 一次遇到一个老年面瘫患者,其自汗非常明显,且身体沉重感非常明显,脉沉而缓。我想到伤寒论第62条:发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。我选择了用桂枝新加汤合玉真散合方效果非常满意。再后来遇到老年性中枢性的面瘫均用这两个方合方,均取得满意效果,快的五天治愈。 面瘫特效方: 人参30g 桂枝15g 白芍20g 制南星20g 制白附子20g 天麻20g 防风15g 羌活10g 炙甘草10g 大枣60g 生姜20g 此方之妙,妙在用大剂量人参补气,气足则可以鼓邪外出,而收速效。 注:一谦阁阁主王家祥老师电话微信同号:15008242595 王家祥老师每周四,周日全天在北京合顺堂中医门诊坐诊,其他时间段在河北廊坊永祥中医诊所坐诊 |
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