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“为什么我们做了CT/MRI平扫了，你们还要求我们再做一个增强CT/MRI，这个有必要吗？” 放射科日常工作中，很多患者有上述疑问 我们的回答是当然有必要！ 那么建议病人做增强扫描，究竟有何用处，今天我们就来谈谈增强CT/MRI的重要性和必要性。 就是由静脉快速推注造影剂（一般为非离子型含碘化合物），在特定的时间进行一次或多次扫描（时间点有动脉期、静脉期、平衡期等），通过观察各种器官及组织内含碘化合物的分布差异，并与平扫图像进行对比，可以更清晰显示器官及组织结构、发现平扫未发现的病灶、了解病变的血供情况、帮助鉴别病变的良恶性。 CT、MRI扫描分两种，一种是平扫，一种是增强。 平扫检查方便迅速安全，但平扫只能通过病灶的密度、形状、大小、位置来鉴别诊断。 增强检查是在平扫的基础上，经静脉注射碘造影剂，造影剂会随血液循环到全身的组织器官中去，检查技师在不同时期再进行扫描，观察一个病变的动脉期、静脉期、延迟期等等，可动态的观察病变组织的血流状况，通过人为的增加病变组织和正常组织之间的对比度，观察不同时期病变组织与正常组织显示造影剂密度的差别来区分病变的性质。 例如平扫CT上看到肝内一个低密度病灶，但不能确定到底是肝血管瘤还是原发性肝癌还是单发转移瘤，所以需要做增强CT检查帮助鉴别诊断。增强检查更精准，可获得更多的信息，有助于鉴别诊断。 CT/MRI增强扫描增加了组织与病灶间密度及信号的差别，能更清楚地显示病灶与周围组织间的关系及病灶的大小、形态、范围，有助于发现平扫未显示或显示不清楚的病灶，即可弥补CT/MRI平扫的不足；不同的病灶显示不同的增强特性，增强扫描可以动态观察某些脏器或病灶中对比剂的分布情况，根据其特点，判断病灶性质目前已成为大部分占位性病灶的常规检查手段。 举个例子，我们的脑、肝、胰、脾、肾等实质性脏器内的小病灶，尤其是实质性占位，在平扫图像上大部分呈等密度、等信号，单靠平扫很容易漏诊，而这时我们静脉注射造影剂，人为增加病变和正常组织、器官的密度以及信号差异，来清晰显示平扫不能显示的等密度、等信号小病灶。
如果平扫CT、MRI看到病变并能明确诊断，那就不需要增强检查了。 倘若平扫上病变组织与正常组织或其他病变组织密度相似，再做增强检查这样的做法可以更大程度上避免漏诊或误诊。 肝、肾功能严重不全，甲亢、重症肌无力患者就不适合做增强检查。 肝肾功能较差的患者需要根据病情的需要和医生的建议慎重选择是否做增强检查。因为在增强检查过程当中，需要注射造影剂，当血管造影剂注射之后，会通过肝脏来代谢，所以对于肝脏来说是一种负担。如果此时患者的肝功能本来就较差，肝功能储备不足，有可能出现在注射造影剂之后，引起患者肝功能不全或者肝功能衰竭的情况发生。 对于任何的检查方式 都是辅助治疗的手段 一切治疗原则还是需要 根据自身情况和医生的建议来选择 早发现早治疗尤为重要 上海邮电医院放射科是集检查、诊断及辅助治疗为一体的医院重点专科。科室硬件设备齐全，能开展全身各部位常规临床检查项目。放射科团队一直在患者的疾病诊断，病情监测，疗效评估等方面承担着重要作用。 我们坚持以“病人为中心，以医疗质量为宗旨”，热忱为广大的患者提供有质量有温度的医疗服务。
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