化验检查中的“蛛丝马迹”
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血常规
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血生化
医学检验科许青霞介绍,血生化主要包括肝肾功能以及血糖、血脂、心肌酶谱、电解质等。如果出现某些指标异常警惕癌症可能。
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肿瘤标志物
肿瘤标志物轻度升高,身体无不适,患癌可能性低。许青霞说:“很多情况肿瘤标志物会升高,如妊娠期,癌胚抗原(CEA)会轻度升高,甲胎蛋白(AFP)明显升高,长期吸烟者癌胚抗原(CEA)也会轻度升高。”
肝肾功能异常、胆道梗阻、肺部炎症等疾病可能造成肿瘤标志物异常,如癌胚抗原 (CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP) 等升高;
月经期、妊娠早期 、肝硬化、慢性活动性肝炎、结核病、子宫内膜异位症等会造成糖类抗原125(CA125) 升高;
当甲胎蛋白(AFP)大幅或连续升高时,要考虑肝癌的可能;
前列腺特异性抗原(TPSA)大幅升高时,考虑前列腺癌;
糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)大幅升高时,考虑卵巢癌等。
分子病理科副主任魏冰介绍,肿瘤标志物升高应辅助影像学检查,必要时进行内镜检查,也可以利用目前的先进的无创肿瘤早筛技术对外周血cf-DNA进行检测,明确肿瘤标志物异常原因。
影像检查中的癌症“蛛丝马迹”
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超声检查
超声主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等)、女性子宫卵巢输卵管等的检查。
超声医学科主任李潜说:“超声报告中如果出现下面这些字眼,要警惕是恶性肿瘤:边缘不光整或不清晰、形态不规则、血流丰富信号等,但切记不能简单对号入座。”
甲状腺、乳腺等的超声报告通常会给出 RADS 分级,而这个分级就是超声医生根据以上信息给出的评分等级:
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CT检查
CT主要用于肺癌筛查。肺部CT发现肺结分为三类:实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。
医学影像科副主任许春苗说,小于5mm的磨玻璃结节大部分都是良性的,恶性少见,根据结节的大小随访即可,若随访过程中出现实性成分或病灶增大,可以经医生评估是否需要手术切除。
对于随访复查两年没有什么变化(稳定)的实性结节,或者自然缩小或消失的玻璃结节基本上是良性结节,不用太担心,但仍需要继续随访复查。
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其他影像检查
磁共振、PET-CT等通常不会用于普通体检,多用于彩超或CT发现异常时的进一步检查。
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