|
众所周知，甲状腺癌偏爱女性，也因此儿童甲状腺癌也更容易被忽略，往往儿童颈部出现包块一般都会想到颈部淋巴结而不会考虑甲状腺出现问题。事实上儿童和青少年甲状腺癌年发病率为0.44-0.54/10万，且其发病率呈逐年上升趋势，已然成为儿童及青少年中较为常见的恶性肿瘤之一。 儿童甲状腺癌相比起成人，更容易出现局部转移及远处转移，治疗难度较成人甲状腺癌更高。值得关注的是，儿童甲状腺结节恶性风险比例远高于成人，成人中的恶性率为5%-10%，而儿童甲状腺结节恶性率可高达22%-26%。 甲状腺肿瘤生长缓慢，绝大多数无特异性临床症状，较为常见的初始症状为无痛性颈部肿块，也有小部分以远处转移为初始症状，家长如果发现儿童脖子前面有一个小结节随吞咽物时上下移动，必须加以警惕，即使孩子没有明显的疼痛和不适，也应立刻带孩子做甲状腺检查。 甲状腺检查应优选甲状腺超声检查，能初步判断甲状腺结节良恶性，对于可疑病变能进行超声引导下甲状腺肿物穿刺活检术，和/或可疑淋巴结穿刺活检术，一般来说发现及时的儿童甲状腺癌，接受治疗越早其预后也越好。 甲状腺癌多来自高碘或缺碘地区，部分有甲状腺癌家族史，颈部放射线暴露史、因恶性血液病暴露于射线的病史，及存在自身免疫性甲状腺炎病史的儿童，更容易弭患甲状腺癌，此外需特别注意的是，包含甲状腺结节及甲状腺癌表现的遗传综合征，如APC相关性息肉病、家族性肿瘤易感综合征、Carney综合征、DICER 1综合征、PTEN错构瘤肿瘤综合征和Werner综合征患者，均可发生甲状腺良恶性肿瘤。以上高危儿童群体应做好定期的甲状腺超声检查。 此外应注意儿童日常生活中的碘摄入量，不要过多摄入碘也不要过少摄入碘，注意饮食均衡，日常生活中减少过量辐射的接触，一旦发现部颈部肿块应及时就诊检查、接受治疗。 |
|
|
