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羌活 天麻 当归 白芍 川芎 熟地 木瓜 菟丝子。 滋补肝肾，活血祛风，养血生发。 治风、寒、暑、温袭于三阳部分，以致血脉不能荣运肌肤，虚痒发生，眉发脱落，皮肤光亮者服之。 方解 发为血之余，头发干枯，成片脱落，皮红光泽，多系血虚受风，风盛生燥，血不能营养毛发所致。故方中以当归、熟地养血为君；辅以白芍补益肝阴，菟丝子补益精髓，更增滋阴养血之功；川芎活血，天麻熄风，木瓜活络，羌活祛风，同为佐药，以活血祛风，通络生发。全方合用，滋补肝肾，养血生精以滋生发之源，祛风通络，以利生发，故对精血亏损的油风有效。 速记歌诀 神应养丹治头风，养血祛风发复生， 羌归木瓜天麻芍，菟丝熟地与川芎。 验案举隅：患者，女，23岁，于2020年6月20日就诊。主诉：右侧头发大片脱落1个月余。患者近1年学习劳累，夜寐不安，易疲劳，随处可见散在脱发，无明显痒痛及其他不适症状。平素月经量少色淡，偶有腰酸。末次月经：6月8日。查体见右侧头颞部毛发呈现一块状脱落，边界清楚，圆形，直径约为2.5 cm, 脱落处皮肤光亮，无皮屑、触痛感，未见发根，舌淡红、苔薄白，脉沉细。纳可，寐欠安，二便调。西医诊断：斑秃。中医诊断：油风(肝肾不足、血虚脱发证)。方选神应养真丹加减：当归15 g, 川芎10 g, 白芍15 g, 羌活10 g, 熟地黄15 g, 木瓜10 g, 天麻10 g, 首乌藤15 g, 菟丝子10 g,桑椹15 g, 墨旱莲15 g, 女贞子15 g。14剂，每天1剂，水煎，分2次温服。同时，进行围刺及梅花针叩刺，每隔3 d治疗1次。具体操作：嘱患者坐位，针刺部位碘酊常规消毒后，局部阿是穴采用围刺法，沿脱发区边界向中心方向斜刺，留针30 min后取下毫针，再行梅花针叩刺，以右手食指拇指捏住针柄尾端，均匀地运用腕部力量轻叩患部，使针尖叩击方向垂直于皮肤，从边缘开始向中央方向呈回旋状反复叩击，频率100～120次/min,刺后可见皮肤微微出血，待血渍干燥结痂后再予以消毒。7月5日二诊：脱发症状减轻，睡眠较前好转，用药期间未见其他不适，查头部脱发处可见少量稀疏灰白色毳毛，原残存毳毛较前变黄、粗、硬。继续予前法治疗14 d。7月19日三诊：脱发处大量细软毛发长出，精神睡眠可。2个月后随访可见患者脱发区毛发逐渐变粗、黑、密，寐安，精神较愉悦，月经量色趋于正常，至今未复发。 |
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神应养真丹，中医方剂名。出自《外科正宗》。
