我国的卒中发病率仍在持续上升,每年新发病例占全球的四分之一。在我国40岁及以上的人群中,缺血性卒中约占所有卒中类型的86.8%。自2019年中国脑血管病临床管理指南发布以来,缺血性卒中急性期再灌注治疗及二级预防抗血小板治疗等领域取得了多项进展。本篇就缺血性卒中常规支持治疗及并发症管理、病因及发病机制的早期评估和诊断、针对病因和发病机制的干预、危险因素管理及长期干预更新推荐意见。 1 缺血性脑血管病相关定义 2 缺血性卒中患者的急诊评估及诊断 缺血性卒中患者急性期管理流程: 怀疑缺血性卒中患者入急诊后的头颅影像学检查流程 : 急诊辅助检查流程: 【推荐意见】 3 急性缺血性卒中再灌注治疗 3.1 静脉溶栓治疗 发病4.5 h内AIS患者静脉溶栓部分管理流程: 发病4.5~9 h的AIS或醒后卒中患者静脉溶栓部分管理流程: 静脉溶栓的监护及处理: 【推荐意见】 3.2 发病6 h内患者——桥接/血管内治疗 AIS血管内治疗救治流程: 【推荐意见】 3.3 发病6~24 h内患者——血管内治疗 【推荐意见】 4 急性缺血性脑血管病抗血小板聚集治疗 AIS患者抗血小板聚集治疗流程: 4.1 单药抗血小板聚集治疗 【推荐意见】 4.2 双联抗血小板治疗 【推荐意见】 5 急性缺血性脑血管病其他治疗 【推荐意见】 6 急性缺血性脑血管病常规支持治疗及并发症管理 6.1 一般支持治疗 【推荐意见】 6.2 神经系统并发症管理 6.2.1 脑水肿及占位征象 脑水肿/颅内压增高的处理流程: 【推荐意见】 6.2.2 出血转化 AIS出血转化处理流程: 【推荐意见】 6.2.3 卒中后癫痫 卒中发病后24 h内首次癫痫发作处理流程: 【推荐意见】 7 缺血性脑血管病病因及发病机制的早期评估和诊断 隐源性卒中诊断流程: 不明原因栓塞性卒中诊断流程: 【推荐意见】 7.2 危险因素评估及危险分层 【推荐意见】 8 针对病因和发病机制的干预 8.1 大动脉粥样硬化性卒中 8.1.1 颅内大动脉粥样硬化 【推荐意见】 【推荐意见】 【推荐意见】 AIS患者降脂管理流程: 【推荐意见】 【推荐意见】 来源:梦醉诗瑶 相约健康 期待您的 分享 点赞 在看 【END】
|
|