 I导读：本文记载了一例突然性失语的病症，虽然作者并不能明确发病病因，但是不妨碍针刺治疗取效。治疗中先刺了配穴并留针，最后刺哑门、廉泉两个主穴，患者旋即治愈，后无再发。（导读/依伊）
作者/孙润斋 简介：孙润斋(1914—1991)，河北当代名医，曾创办晋宁县医院中医科并担任主任。孙润斋对各家学说颇有研究，《内经》《伤寒论》《金匮要略》造诣尤深，众方之长运用得心应手。临床50余年，精内、外、妇、儿各科，擅长针灸疗法，治愈过诸多顽症怪疾。在临床实践中创拟了诸多验方，如治疗癃闭证的“升益宣化汤”、治疗肾炎的“茅根赤豆饮”、治疗再生障碍性贫血的“补精填髓补血再生方”等，疗效显著，应用广泛。 失语症为临床所常见的症状，其原因多为脑血管疾患所致，同时多伴有其他症状。但对突然性失语症，而又无伴发其他明显症状的病例，较为罕见。其原因难以寻得，故给治疗上造成一定的困难。但在开展针灸疗法以来，对一些不解其因之病证，往往收到惊人的疗效。本例突然性失语症就是很典型的，兹将治疗经过述之于下。 患者：马某，男，43岁，河北省宁晋县永兴庄人。1959年5月9日诊。 主因：不能说话已半日。 缘于半日前在田间劳动，突感心慌气短、头晕，旋即呕出暗红色血液约300毫升，呕后仍感心慌、头晕，但未晕倒，亦无肢体运动障碍现象，随即饮粥1碗，食后感脘腹满胀不下，继而出现失语。病前后无咽痛、呼吸困难及情绪上的异常改变，亦无外伤等情况。曾经当地诊查，未经处理而来我院治疗。 既往史：每逢冬季有轻微咳嗽，伴有少量白痰，偶见痰内带有血丝，无急性传染病史，系统回忆无特殊记载。 体检：血压16.8/10.7kPa（126/80mmHg），发育正常，营养欠佳，神志清晰，自动体位，全身皮肤呈淡黄褐色，咽无充血，腭垂有轻度水肿，扁桃体不大，头部其他器官未见异常，颈部两侧对称，气管居中，甲状腺不大，心、肺(一)，腹部、躯干、四肢未见异常。 主穴：哑门、廉泉。 配穴：合谷、内关、通里、足三里。 先刺4个配穴，留针20分钟，起针后患者表示胸中已不胀闷。后刺哑门、廉泉。当刺哑门、廉泉后患者即能用嘶哑的语调说出自己的姓名，并连续地说了两句语，但声音仍嘶哑。 针刺手法如下： 1. 针哑门时患者取坐位，头微微前倾，以1.5寸针刺入，进入1.2寸许，以旋捻手法垂直刺入。据患者用手指画，麻感向额及下颌、喉部放散。施术时间2～3分钟，一般不留针。 2. 针廉泉时仰头取之，以1.5寸针刺入，约进入1.2寸深时，其方向向舌根部，用指切住皮肤，以防移动。针后患者表示喉头沉紧。不留针。 3. 配穴的选择，以症状不同而采取不同穴位。本病例失声失语，胸膺满闷，故选用了合谷、内关、通里、足三里4穴。且通里穴能治疗暴喑、舌强、不语。4穴均用旋捻进针，各穴的感应均上下走串，每隔5～6分钟捻动1次。 本病虽然通过针刺而恢复了说话，但遗憾的是，我对此病的原因难以肯定。日后对此病进行了追踪观察，经针刺治愈后，始终未复发。故特志之，提供大家研讨。 |
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