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霹雳大医李可老先生《攻癌2号秘方》 行之健康 2023-07-23 李可老先生可谓是大名鼎鼎，尤其对于中医治疗危急重症有独特疗效。针对肿瘤这一问题，李老也有丰富的治疗经验。今天带大家共同学习一下。 1、李可攻癌2号方解析 组成：炙草60g，干姜45g，生附子30g，生半夏65～120g，生南星45～60g，生禹白附30g，白芥子(炒研）15～30～45g，两头尖45g，木鳖子30g，漂海藻45～120g，“止痉散6～3g，紫油桂（研粉冲）1.5～3g”，生晒参捣、五灵脂各30g，川尖贝（粉冲）6～12g，麻黄5g，辽细辛45g，生姜75g。 主治：阳虚寒凝型肿瘤。 方解：四逆汤、油桂回阳破阴，参灵散启脾进食，两本并重；麻黄附子细辛汤托透寒邪；生禹白附、两头尖、生南星、攻癌基础方（生半夏、生姜、白芥子、海藻、全蝎、蜈蚣、川贝、木鳖子）消痰化瘤。 加减法：①垂危病人：先用破格救心汤大剂救阳；②不能食者：先救胃气，大桂附理中汤；③肾不纳气：动则气喘者，加高丽参（捣末吞）9～15g，砂仁米（姜汁炒）30g，肾四味各30g，核桃（打）6枚，山萸肉60g，三石各30g；④阴症化阳：肿物掀赤肿痛者，暂加木鳖子45g，公英45～120g，蚤休30g；⑤三阴冰结：剧痛者，加生川乌、黑小豆、防风各30g，蜂蜜150g。 关于重点药物分析 关于白芥子白芥子辛温，入肺胃经，非同小可，有大用，为消痰核主药之一，可去“皮里膜外、胁下、筋间凝聚之痰”，消散一切阴凝痰核，如阴疽漫肿、皮下脂肪瘤、风湿结节、甲状腺瘤、淋巴结肿等。推而广之，一切癌肿无非气滞、寒凝、痰聚、血瘀，用之正所谓“层冰不解，化为阴疽，阳光一照，阴霾可散，寒凝立解”之效。 用时注意当置砂锅内高温爆炒，边炒边搅动，炒至全数爆裂（切勿炒焦），然后研末入煎，方可发挥药效。人食芥末，或以芥末油调味，常有一股浓烈辛香辣味，立时窜鼻咽、双目、脑窍，令人涕泪交流，咳嗽出汗喷嚏连连，确有开宣肺气，祛寒温胃，窜通经络，通窍醒神，除顽麻，止朽痛之功。近10年来，我在攻癌夺命汤变方内加白芥子炒研15～30～45g，用于一切慢性癌肿有殊效。其方如下：炙甘草60g，干姜45g，生附子30g，生半夏65～120g，生南星45～60g，生禹白附30g，白芥子（炒研）15～30～45g，漂海藻45～120g，止痉散6～3条，紫油桂（研粉冲）1.5～3g，生晒参捣、五灵脂各30g，川尖贝（粉冲）6～12g，麻黄5g，辽细辛45g，生姜75g。 关于海藻、甘草笔者从李可医案45例300首方子中发现用药两个问题：①海藻与甘草：“李可批注”这首方子，用的是炙甘草。而实际上医案中的生甘草居多，如《跟师李可抄方记——肿瘤篇》中，海藻配炙甘草者，18次；海藻配生甘草者，22次；②两头尖、木鳖子：在《跟师李可抄方记“肿瘤篇》中，生半夏出现37次，海藻出现40次，而两头尖出现31次，木鳖子出现32次。那么，什么时候用炙甘草或生甘草呢？笔者分析：①生甘草用量：50g者，13次；45g者，62次；60g者1次；100g者，1次；②主方为四逆汤、附桂理中汤时，一般甘草量大，多用炙甘草；③主方以扶正为主时，多用炙甘草；④主方以攻为主时，多用生甘草；⑤主方为麻黄附子细辛汤、阳和汤时，多用生甘草；⑥阴证转阳时，多用生甘草。鉴于李可在肿瘤处方中，频频使用两头尖、木鳖子（且攻癌夺命汤含木鳖子），笔者觉得应当在“李可批注”主方17味的基础上，再加上这两味药，即攻癌夺命汤与攻癌2号方均为19味。 关于半夏、生南星2010年10月23日，李可在“第三届李可学术思想研讨会”上指出，近代医家金希聪先生发现生半夏、生南星对药有八大相反功能：①主筋驰也筋张；②主疼痛与麻痹；③主失眠与多眠；④主腹泻与便秘；⑤主多尿与癃闭；⑥主肠紧与肠宽；⑦主贪食与厌食；⑧主多汗与无汗。一物有寒、温、升、降、燥、润、散、敛之功能，实造化之奇药，能治一百多种奇难怪症。生禹白附为天南星科独角莲之干燥块茎，未入本经。药性去风痰、定惊搐，解毒散结止痛。主治中风痰壅，口眼歪斜，语言蹇涩；痰厥头痛，偏正头风，喉痹咽痛，破伤风；外治瘰疬痰核，毒蛇咬伤。 2、辨证施治 近10年来李可治肿瘤注重辨证分型，归纳出：阳虚寒凝型，选攻癌2号方；阴证化阳型，选攻癌基础鳖蚤英。两方仅差两味药，即生禹白附、生南星。其中“攻癌基础鳖蚤英”中“攻癌基础”有两层含义：①温阳散寒为基础：因阳症是在阴证的基础上转化的，所以温阳破阴是根本；②攻癌基础方为基础：在攻癌基础方上加木鳖子、蚤休、公英。 3、验案举例 胰腺癌案石某，女，72岁，山西人。初诊：肺心病10余年，近查出胰尾癌。上腹绞榨痛，便结1周，全身暗黄20余日。属正虚邪盛，标本兼顾。处方：柴胡125g，生半夏75g，炒枳实30g，大黄45g(酒浸后1分），酒黄芩45g，茵陈90g，制附片100g，炙草60g，茯苓45g，泽泻30g，木鳖子45g，高丽参30g（另炖），生姜75g，加水3000ml，文火煮取300ml，入参汁，6次分服。1剂。 二诊：便通，黄转鲜亮，防变。守方加吴茱萸30g，大枣25枚，1剂。 三诊：守方1剂。 四诊：前投大柴胡3剂，便通，黄疸退去五六，属标实本虚，高年顾本为要。处方：制附片100g，茵陈90g，白术90g，生苡仁45g，败酱草120g，漂海藻50g，甘草50g，止痉散12～6g（入煎），生南星30g，茯苓45g，泽泻30g，车前子10g（包），生姜45g，煮服法同前。1剂。 五诊：痛止，溲若浓茶，便色由白转黄。胀、喘，脉急。两本飘摇，扶正固下为急。处方：制附片200g，茵陈90g，白术90g，生山萸肉120g，生苡仁45g，败酱草120g，漂海藻50g，高丽参30g（另炖），五灵脂30g，木鳖子45g，生南星30g，茯苓45g，猪苓30g，泽泻30g，车前子包），油桂10g(后下），生姜45g，止痉散12～6g(入煎），1剂。 按：患者上腹痛，便结一周，全身暗黄20余日，正虚邪盛。一诊以参附汤扶正；茵陈五苓散利湿退黄；大柴胡汤通腑泄热；二诊大便已通，黄疸退去五六，标实本虚，高年顾本为要。以茵陈术附汤温脾退黄；薏苡附子败酱散温阳散结，排脓消痛；海藻甘草汤、生南星攻痰化瘤。 |
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