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仲景方中细辛主治胸胁、心下宿饮停水所致的咳逆、胸满、胁痛、心下坚大等症。 细辛佐姜、桂，能驱脏腑之寒；佐附子，能散诸疾之冷；佐独活，能除少阴头痛；佐荆、防，能散诸经之风；佐芩、连、菊、薄，又能治风火齿痛，散解诸郁热，甚验。 又本品同石膏，治阳明火热上攻齿痛；同黄连等份为末掺之，治口舌疮甚效。 细辛用治偏头痛效佳。偏头痛反复发作，数年不愈，头部怕冷喜暖，脉沉细者，多不仅是风寒为患，而是肝肾经气虚寒之象，用细辛配熟地、白芍、山萸肉温补肝肾，方能收效； 若偏头痛伴头晕，痛侧面部麻木者，是兼内风上扰，用细辛当佐天麻、钩藤、白芍等以平肝熄风； 又顽固性头痛证属阴虚者，用沙参45，天冬、川芎各10、细辛15，水煎服，效果甚佳。 细辛、酒大黄，为寒温同用之配伍。细辛辛开散郁，大黄清热泻火，两药相伍，辛散苦降，一温一寒，相反相成，而无燥烈伤阴之弊。临证用治肝旺火郁，风火上扰之头痛，有良效。 细辛温通阳气，用之最宜，治心率缓慢病人，可以细辛为主，结合辨证（气虚者合保元汤，血瘀者合四物汤及丹参饮，气阴虚者合生脉饮等）调理。 用细辛治心动过缓，是取其之动能，使之鼓动心阳，加快心搏。然而，细辛并非温补心阳之药，故若心阳已衰败者，则其无回天之力，用之反耗心气，使心阳益衰。 用细辛提高心率必须在心体、心血基本完好，心气力弱，但尚能振奋之际，始为合拍。同时，也并非单靠其一味药之力而当有辅佐之品。 辅佐之剂有两类，一类是助心阳、通心脉之品。助心阳药如附子、黄芪、党参等；通心脉之剂如麻黄、川芎、瓜蒌、威灵仙等。 另一类是祛痰浊、化瘀血药物。痰浊扰心而见脉迟者，可取二陈汤、菖蒲郁金汤为伍；若为瘀血痹阻而使心阳失展者，可选失笑散、桃仁四物汤相参。 治三叉神经痛，细辛是常用药，每用3，配合白芷、川芎、制川乌煎服，在发作时有止痛作用。痛缓解后，可以细辛小剂量，与活血化瘀药同用。一方用细辛5，配生白芍50，炙甘草10，生石膏30，水煎服，有效。 治跌打损伤，35例在服活血化瘀药中加入细辛6~9，20例单服活血化瘀药。结果发现，前组患者疼痛减轻快，瘀肿消退亦快。 治经行音哑，在辨证调经药中，加细辛少许，以通少阴之阳，大有巧思，且有良效，可学可法。患口臭者，用细辛适量含之多效。 细辛有“辛以润之”的作用。细辛与附子合用能使久处呆滞状态的肠管活动起来，大黄才能起到泻下的作用，其用量少则6，多则9。治风秘、冷秘，常以本品5加入辨证方药中，收效亦著。 仲景方用细辛，多与他药等量，如小青龙汤中的干姜、细辛、五味子，当归四逆汤中的当归、芍药、细辛，均为相同剂量，这样效方著，若减量，效亦减。凡咳喘、泄泻、痹证等属脾肾阳虚寒湿重者，细辛可用15左右，但阴虚火旺者忌用。本品走窜开滞，功能通阳气、散寒结。 临床除用于上述诸病外，对于某些顽固性疾病，如红斑狼疮、荨麻疹、湿疹等，也都可在辨证基础上加用，常有卓效。 有些患者服用大剂量细辛后，有全身烘热、口干等反应，一般不需作特殊处理，就可自行消失；也可酌加生地、白芍等品，以制其温燥之性。  |
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