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导读： 本文共计1896字，阅读约需 2-4分钟  一、最新糖尿病流行病学现状 《2000~2019年全球代谢病负担报告》1显示，2000~2019年，全球2型糖尿病（T2DM）的患病率每年增长超过1.5%。2019年，T2DM的年龄标准化患病率为5282人/10万人。《2023世界卫生统计报告》2指出，仅2019年，糖尿病就造成全球200万人死亡。 同样，我国糖尿病总体患病率也显著增加。最新数据显示，根据世界卫生组织（WHO）标准，2007-2017年间我国糖尿病患病率，尤其是已确诊的患病率显著增加3。具体来说，糖尿病总体患病率从2007年的9.7%增加至2017年的11.7%，已确诊的患病率从3.8%增加至6.3%3。在此期间，尽管我国糖尿病知晓率持续显著提高，由2007年的39.4%上升至2017年的53.6%，但在已确诊的糖尿病患者中，仅21.4%的患者实现所有危险因素控制达标3。 二、我国成人糖尿病前 期诊断标准更新 2023年6月，由中华医学会内分泌学分会联合中华医学会糖尿病学分会、中国医师协会内分泌代谢科医师分会专家共同撰写的《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》于《中华糖尿病杂志》发布。该共识基于WHO1999和美国糖尿病学会（ADA）2022的糖尿病前期诊断标准，制定了中国成人糖尿病前期诊断标准。该共识更新推荐，在采用标准化检测方法且有严格质量控制（美国国家糖化血红蛋白标准化计划、中国糖化血红蛋白一致性研究计划）的医疗机构，可以将糖化血红蛋白作为糖尿病前期诊断标准4。（见表1）  表1中国成人糖尿病前期诊断标准4 三、糖尿病前期筛查和 干预流程图更新 《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》也对糖尿病前期筛查和干预流程图进行了更新，该共识推荐根据糖尿病前期人群的风险分层，低风险者先实施生活方式干预，6个月后未达到预期干预目标可考虑启动药物干预；高风险和极高风险者可考虑在生活方式干预的同时启动药物干预4。（见图1）  图1 2023版共识中糖尿病前期筛查和干预流程图 (点击查看大图) 四、全新糖尿病药物治疗路径图 2022年12月12日， ADA在Diabetes Care网站重磅发布了《ADA糖尿病诊疗标准（2023版）》， 即2023 ADA指南。 新版指南推荐的“2型糖尿病药物治疗路径图”有了明显调整，以“降低心肾不良事件风险”为治疗目标1，以“降低/维持血糖和体重”为治疗目标2。并建议基于患者个体特征和合并症个性化制定治疗策略5。(点击链接：2023 美国糖尿病学会指南更新，“2型糖尿病药物治疗路径图”明显调整，临床需关注哪些核心要点？可跳转查看2023 ADA指南的T2DM药物治疗路径图) 2023年5月5日，2023年版《美国临床内分泌学会（AACE）共识声明：2型糖尿病综合管理流程》6于AACE官方期刊Endocrine Practice重磅发布！ 新版共识强调应将“调整生活方式和减重/维持健康体重”作为2型糖尿病预防和管理的核心，指出“以并发症为中心”的糖尿病管理策略的重要性，并给出以“并发症为中心”的全新糖尿病管理路径图。新版共识指出：降糖药物的选择应在综合考虑血糖目标、动脉粥样硬化性心血管疾病、充血性心力衰竭、慢性肾脏疾病、超重/肥胖和非酒精性脂肪肝等之后进行个体化决策6。 心血管结局试验表明，每种降糖药物对心血管风险的各个组成部分都有不同的影响，其中一些显示心血管死亡减少，慢性肾病改善，心衰住院率减少和/或中风风险降低。因此，有必要从单纯以血糖为中心的管理方法基础上增加以并发症为中心的糖尿病管理方法6。 (点击链接：2023版AACE「2型糖尿病管理共识」重磅发布，2型糖尿病管理流程图快收藏起来！可跳转查看以并发症为中心的糖尿病管理路径图)  END 本期我们重点汇总了2023年糖尿病流行病学数据、糖尿病前期诊断及干预更新要点以及全新的糖尿病药物治疗路径图。下一期我们将盘点2023年发布的糖尿病领域国内外权威指南共识。 参考文献: 1.Nicholas W S Chew, Cheng Han Ng, Darren Jun Hao Tan, etal. The global burden of metabolic disease: Data from 2000 to 2019.Cell Metab. 2023 Mar 7;35(3):414-428.  选择题:（单选题）2023版《中国成人糖尿病前期干预的专家共识》将下列哪项指标纳入中国成人糖尿病前期诊断标准? A 葡萄糖目标范围内时间 B 糖化血红蛋白 C 餐前血糖 D C肽 （点击选项查看答案） 
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来自： 尚振奇 > 《糖尿病管理和教育，预防》
