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执业药师对助勃药物的总结

 繁星1 2024-01-14 发布于山东

开篇先给大家讲故事,免得大家睡着了。

  研发人员奋战无数个昼夜,终于研发出一种治疗高血压的药物,他们高兴不已。于是研究进到临床实验阶段。实验开展后,研究人员发现这个化合物整个就是一个错误——第一期临床实验,在健康的志愿者上测试这个化合物是否安全,它的表现很好;但是yao物动力学方面的测试,关于血压,心率很让人沮丧,研发人员一想到自己奋战多年的yao物是个废品,想到老总那张臭脸,就夜不能寐,但为了人民大众的安全考虑,于是下了个艰难的决定,还是招回这批yao,试yao病人竟将yao丸偷偷摸摸地藏起来,没有一个人愿意上交。以后经过研究后才弄明白:原来,许多病人因为服用了此种yao丸而使阴茎频繁勃起,如获至宝。

这注定是一个收不回来的yao,于是,研发人员改换思路,把治疗高血压的作用改为治疗勃起障碍,于是,有了制yao业的巨头公司-辉瑞。

一、成分(除了副作用,yao理方面我尽量通俗易懂)

(一)助勃yao成分

目前国际先进的壮阳类原料成有三个:Sildenafil(西地那非,品牌名:万艾可)、Tadalafl(他达那非,品牌名:西力士cialis)、Vardenafil(伐地那非,品牌名:艾力达)。阿伐那非(市面还没有看到商品,但2012年被批准上市。)

先从西地那非开始,就是俗称的“伟哥”也是那非一类,专业点说叫磷酸二酯酶5型(PDE5)的选择性抑制剂

1.西地那非

西地那非:又译昔多芬,是一种研发治疗心血管疾病yao物时意外发明出的治疗男性勃起功能障碍yao物,也就是咱们口中的伟哥,万艾可。

1)副作用:

a. 头痛。b、眼花。c、昏晕。d、掩盖心血管疾病。e、血压降低。f、青光眼g、暂时性耳聋。h、加重睡眠呼吸暂停。J、阳痿。

(看到这么多副作用,大家一定害怕了,因为大多数人不了解yao。我来说说副作用,定义:当一个yao物除了治疗目的以外的作用都是副作用。如果一个yao一点副作用没有,坦白的讲,这yao肯定一点效果没有。通俗来讲一下副作用,咱喝水,解决了口渴,那是治疗作用,但让你不停去尿尿,那就是副作用。所以,没什么好担心,我们有个说法,叫已知不可怕,未知才令人恐惧,已经知道的副作用都不可怕。阳痿这个准确来说不叫副作用,而是有了武器,你过度使用导致的。)

2)yao理:通过某个酶打开一个开关,让血液进入小弟弟,导致坚硬,勃起了。(专业来说,西地那非促进阴茎海绵体内一氧化氮(NO)的释放。一 氧化氮激活鸟苷酸环化酶,导致环磷酸鸟苷水平增加,使得海绵体内平滑肌松弛,血液流入而引起勃起。)

3)作用:适用于治疗勃起功能障碍。容易被喝酒喝茶抽烟影响。

4)市场品种汇总

目前中国市场有3种,欧美等原研yao国的最贵,因为专利到期了,所以国产也出来了。

特点是使用时间最大,人群最广,所以目前来说,数据最多。属于一线当红明星

a.欧美原研yao:伟哥也叫万艾可(蓝色小yao片)

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b.国产仿制药

b1.万菲乐 

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b2.金戈

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    大家有没有发现名字很有意思,有了药,也不能瞎玩,玩容易玩废了。万妃乐,让后宫佳丽三千,别说三千,一个妃子也快乐,笑逐颜开 

   精哥,精力无限哥  

商品名起的也是风生水起,内涵无限。特别是金戈,立马让人联想到金戈铁马入梦来,还有点文化气息,金戈铁马来,尽君今日欢。想想画风惊喜。

阿三仿制yao:名字太绕,我只摆图片吧

C1.阿三伟哥

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C2.阿三伟哥(偷学德国工艺)

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   关于价格,欧美一个字,国产一个字。贵,3个字,真tm贵,80-180一颗,真尼玛坑,百舸特意查了这些yao的原料yao,都很便宜,大家自己也可以查查。不过研发确实有成本,但这赚的钱不在研发人员手上,研发人员也是科技打工仔,超市菜贵,农民不一定挣得多一个道理。

FDA/CFDA分别为米国食yao局和咱自己的,但名字太长,麻烦,各位大大了解下就行。)

    阿三的,10-60不等一颗。你心里一定会说,特么的,阿三怎样怎样。相反,阿三的yao都通过了美国FDA认证(国产很多yao就难通过,能通过中国CFDA就很不错了),这一点也是颠覆了百舸对阿三的认知,因为在百舸认知里,阿三是比国产还山寨的存在(毕竟脏乱差,看看阿三的城市就知道)。后来和阿三交道打多了,慢慢了解一些阿三的情况,小故事形式分享给大家。

百舸:上周一问他,今天的订单下周一能到么?

阿三:Don't worry,trust me,my friend。

百舸:你确定?

阿三:I’SURE

百舸:一定及肯定?

阿三:No problem!take it easy!

结果是,周二,周三,周四,过去了,杳无音讯。周五才到货。

    你再问,阿三不停道歉,找理由,你放个狠话,说不合他做生意,他拉着你一直解释,一直道歉,特别低声下气。他们长期被英国人殖民,特胆小,不敢不发货,就是满嘴跑火车,后来接触多了,才知道他们说的,一定肯定,再三保证是为了安抚你的情绪,不是真的那天就能到。妈的,有次上厕所就是,在车上,尿急,问阿三多久能到,他说 soon(马上到),5 minutes。反复问,都是快到了的保证。劳资膀胱都炸了,半个小时过去了,依然没到。后来质问为什么骗我。他说就是为了安抚我着急的情绪。但你要是差阿三个啥东西,一小时能弹窗你二十次,都能崩溃。

    所以印度人一般是不敢做假yao的(不排除有的,大多数而言,话说太绝对容易被搬砖拍死),但阿三就是有些蔫吧坏,给你发的货里面,偶尔少一个最小包装,少几块钱东西,发现也马上补给你,几块钱的东西,有时候都不想说,尽耍小聪明。

2. 伐地那非

伐地那非:名字后面两个字一样,基本是一类药(只是基本)。大体上相同

1)副作用:稍小一点。

2)yao理:同上

3)作用:同上

    这里主要说说不同之处吧,伐地那非,用量少,只需20mg(西地那非或者阿伐那非需要50mg-200mg) 。起效时间快,60分钟之内见效。持续时间可达6小时以上。更特别的是,还有老人(65岁以上)使用者的研究数据。

4)市场品种汇总

小欧老美原研药:

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商品名:艾力达(德国拜耳和葛兰素史克共同研发)

国产仿制yao:无(CFDA官方数据)

阿三仿制药:

d1.阿三艾力达

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成分就是伐地那非, 特点是起效快,硬度比伟哥略低。

3.他达那非

他达那非:国内没有,国内药店的也是进口的。

1)副作用:那非类里面副作用最小。

2)yao理:同上

3)作用:同上

    这里主要说说不同之处吧,和前面两位前辈相比,主要是长效,可以长达48小时。注意,可不是勃起48小时。而是这48小时内,你看到不可描述的画面才会敬礼,或者思想不单纯也可能?专业一点说,这些有效时间都是针对性刺激而言。没有性刺激,你吃了也不会有任何感觉。还有就是不受饮食和喝酒影响。

a、没有伟哥的红蓝视力和面部潮红的副作用;但仍有头微感不适为主或初次使用后肌肉酸痛等副作用,也会有鼻塞。

b、起效时间较慢

c、药效维持时间长(理论可达48小时以上,实际上更长,但伟哥只有4—6小时)。但不影响正常工作和生活。(在百舸接触的患者兄弟中,最长时效是2个月,所以这是最具特色品种,可惜知名度不高)

d、起效用量少,这是事实,伟哥(西地那非)目前一般在50—200mg。可西力士只需5—40 mg。

 4)市场品种汇总

小欧老美原研药:

a1.西力士(美国礼来)

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    就不摆图片了,因为大家都已经开始仿制了,没有仿制的药企抓紧,专利马上到期啦,希望你们做的比欧美好,价格比欧美低。亲民一点。
国产仿制
yao:无(CFDA官方数据,专利2022年到期前无法仿制)

阿三仿制yao:

b1.阿三希爱力

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b2 阿三希爱力(出口日本的) 

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    几个那非类的对比图,根据百舸自己统计的数据中,他达那非是反馈最好的品种,有人的作用能持续2个月,并且维持了很好的晨勃,同时改善了一些尿无力,排不净的感觉,对一些慢性前列腺炎导致的排尿不畅症状有改善。
    两者产不多,都是他达那非20mg。本人自己试过,两者副作用也和官方一样,我是鼻塞,可能和我鼻炎有关。

    相对而言,助勃类副作用反馈最低,且不受食物影响,百舸推荐指数,5颗星★★★★★。

(副作用都是几率问题,不会所有人都发生副作用,每个人副作用也不一样,多数由遗传因素和体质差异共同决定,这也是药物必须在药师或者医生指导下使用的原因。)

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4.阿伐那非

阿伐那非:国内没有,国内药店的也是进口的。

1)副作用:相对较小,受体亲和专属性高,视觉上副作用罕见(老大哥西地那非有红蓝视力)。

2)yao理:同上

3)作用:同上

   也说下特点吧, 这个药是日本人发明的,是Vivus公司从日本田边三菱制药公司转让的研究项目。特点是 15-30分钟起效,那非类药物作用最迅速,可以说是“速效伟哥”

4)市场品种汇总:

国内:无

小欧老美:英国

英国版本

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阿三:虽然是仿制大国,目前还没有见到阿伐那非的单效品种,只有双效,改天我在延时药物篇讲。

5.甲磺酸酚妥拉明

甲磺酸酚妥拉明:α受体阻断剂,这个同样能帮助勃起,但机制就不同了。

1)副作用:常见有鼻塞、心悸、亦有面色潮红、头晕、乏力、胸闷等不良反应,少数患者可有心率、收缩压、舒张压轻度变化,极个别患者可有直立性低血压。

2)yao理:前面是打开开关让小弟弟充血,这个是自己小弟弟充血后,关闭一个开关,不让充的血溜走。

3)作用:治疗勃起障碍,用量为每次40mg

这个yao特点就是不受情绪,性激素及神经的影响,长时间勃起。

4)市场品种汇总

小欧老美(无,指国内没有进口的数据,不是欧美不产)

国产(产家太多,不一一罗列,放个常见的图)

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大家有没有发现,这名字也是响当当的,比金戈有过之而无不及啊。

阿三(这种α受体阻滞剂,和国内比没有什么优势,就不列举了)

6.育亨宾

育亨宾:萎必治;安慰乐得;育亨宾碱(百舸觉得这几个名字也是相当有意思,安慰乐得哈哈,还有大言不惭的萎必治,真是给人一种暗示,私以为不好,万一治疗不好多令人伤心)

成分:育亨宾提取物、西伯利亚人参提取物、鹿茸多肽、肉苁蓉提取物、金印草根提取物、药蜀葵根提取物。

里面中药提取物很多,大家感觉效果也明显,完全不像植物药,也不像中药,百舸来告诉你为啥作用明显,因为育亨宾里面含有一种成分,育亨宾碱,也就是α2受体阻断剂,是不是听着有点耳熟,可以回头看上一个百舸讲的药物酚妥拉明。

1)副作用:主要有轻微激动、头晕、头痛、面部皮肤潮红、失眠、排尿困难心悸、心跳加快、恶心、胃部不适、血压轻微增高等。

2)yao理:(盐酸育亨宾能通过扩张人茎动脉,增加阴茎海绵体窦血流量,使阴茎充血勃起。盐酸育亨宾还能产生心理上的兴奋作用,增加性欲。少量应用时,可使会阴部肿胀,刺激脊髓勃起中枢而使性功能亢进)觉得复杂就看我下面比喻。

    前面是打开开关让小弟弟充血,这个是自己小弟弟充血后,关闭一个开关,不让充的血溜走。

3)作用:1.功能性阳痿:每次1片(5.4mg),每天3次;1个月为1个疗程,对病程较长的阳痿患者,可使用几个疗程。2.催情用法:(1)如果习惯上半夜过性生活,可在午休后服1~2片,晚饭后再服1~2片,可维持上半夜较好的性能力;(2)如果习惯下半夜过性生活,可在晚饭后服1~2片,临睡前再服1~2片,可维持一整夜较好的性能力。

    这个yao特点就是不受情绪,性激素及神经的影响,长时间勃起,吃了就勃起,没有我之前讲的那非类药物好使,一直勃起,小姐姐人影没见到,你是吃药5分钟,充血2小时啊,谁受到鸟。再说,小姐姐肯定都是喜欢看你为她而起,所以还是那非类药物好。

4)市场品种汇总

英国【育亨宾】图片选的就是商品图

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   老美和袋鼠国【无】(别扯袋鼠精那些膳食补充剂,在我看来就是心理作用)

   国内【刚检索下了,类似的中药太多,以补肾和壮阳关键词为例,加起来有388条】

   中药这块百舸也不甚熟悉,就不一一列举了什么淫羊藿,枸杞子,黄精一类了。 

   所以ED患者 用那非类才是最好使的,或者克服首次约女神的紧张心理。那非们排排站,排头兵肯定是希爱力,长效温和,首选。

   当然 回归主题, 都是处方药,不要忽视副作用,也不要太妖魔化副作用。百舸仅仅普及知识,不要问我渠道,都是处方药,大家请从有资质的药店购买官方正版或遵医嘱。

还是多支持正版,支持官方原研药

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