影像学特征
通过对文献的回顾,我们提出了滑脱影像学的时间线,随着疾病的进展,经历了退变、不稳定和再稳定阶段(图1和图2)。年龄增加、女性和更多的关节突关节矢状化是已知的腰椎退行性滑脱的危险因素。这个过程开始于椎间盘的退变,或者更常见开始于关节突关节的退变。这可以在没有关节突关节病变的情况下表现为关节突关节真空征。本文认为真空征的存在是功能障碍的最初标志。随着椎体节段滑脱移动,液体在关节突关节间隙内积聚。从而关节突积液通常被认为是不稳定的可靠标志。进一步的退变将导致关节突关节病变、椎间盘退行性病变和后方韧带复合体病理(例如关节突关节滑膜囊肿和棘间韧带滑囊炎)的进展。在严重的小关节骨关节炎中,小关节积液最终又被真空代替。椎间盘真空继续累积,裂隙进一步形成和退变。最终,作为脊柱重新稳定的一种机制,可以观察到后方关节突关节和前方椎间隙终板的自融合。需要进一步的研究来证明这些影像学特征在滑脱的级联进展中的精确发生率和相互关系。 值得注意的是,虽然我们的发现和观察有助于了解病情,但我们的工作不应该被认为是退行性腰椎滑脱症自然史的适用于所有患者的决定性证据。这种情况的性质是复杂的,个别患者可能会在症状、进展和治疗结果方面表现出明显的差异。因此,个性化的诊断和治疗方法对于有效解决不同患者的不同特征的滑脱至关重要。 参考文献略 A prolific author of scientific research, Dr. Benzel has written 10
books. In addition to authoring full books, he has contributed to more
than 370 book chapters. His best-known publications are arguably Biomechanics of Spine Stabilization (1st, 2nd & 3rd Editions) and Spine Surgery: Techniques, Complications, Avoidance and Management (1st, 2nd, 3rd, 4rd % 5rd Editions). |
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来自: martinbigbird > 《腰椎》