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【组成】吴茱萸一升,汤洗七遍(6g) 人参三两(9g) 大枣十二枚,擘(四枚) 生姜切六两(18g) 【用法】上四味,以水七升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服(现代用法:水煎服)。 【功效]】温胃暖肝,降逆止呕。 【主治】胃气虚寒或肝寒犯胃证。食谷欲呕,胸膈满闷,胃脘冷痛,吞酸嘈杂;或巅顶头痛,干呕、吐涎沫,舌淡苔白滑,脉沉迟或沉弦。 【制方原理】本方原治阳明寒呕、厥阴头痛及少阴吐利三证,其中以阳明寒呕与厥阴头痛为主。中虚胃寒,胃失和降,浊阴上逆,故食谷欲呕,胸膈满闷,胃脘冷痛,吞酸嘈杂。肝脉夹胃上行,上人巅顶,肝胃虚寒,阴寒浊气偱经上冲,故巅顶作痛,脉沉弦;肝寒犯胃,胃失和降,则干呕或吐涎沫。舌淡苔白滑,脉沉迟,为虚寒之象。本证病机为中虚胃寒,胃失和降;或肝寒犯胃,浊气上逆。治宜温胃暖肝,降逆止呕。 方中吴茱萸辛苦大热,入肝胃肾经,温胃暖肝,降逆止呕,为君药。生姜辛温,温胃散寒,和中降逆,重用为臣药。君臣相配,散寒降浊之功益著。人参益气健脾养胃，扶中气之虚;大枣益气滋脾,甘缓和中,兼顾气津,既助人参补脾养胃,又制吴茱萸辛热燥烈,且与生姜相配,调和脾胃,为佐药。四药相合,共奏温中补虚、暖肝温胃、降逆止呕之功。 制方特点:肝胃并治,温补兼行;主以温中降逆,佐以益气护津。 本方与理中丸均有温中祛寒之功,皆治中焦虚寒之证,理中丸所主侧重于脾虚失运,证以腹痛下利为主;本方所主侧重于胃寒气逆,证以脘痛呕吐为主。理中丸兼可治脾气虚寒不摄之失血、多涎等症,本方则可治肝寒犯胃所致巅顶头痛等症。 【临床应用】 1.用方要点 本方主要为胃气虚寒或肝寒犯胃证而设。临床以食谷欲呕,或巅顶疼痛、干呕、吐涎沫,口淡不渴,舌苔白滑,脉沉迟或沉弦为使用依据。 2.临证加减 胃气不降,呕吐较甚,加半夏、白豆蔻;寒凝气滞,胃脘疼痛较重,加高良姜、香附;吐酸甚者,加煅瓦楞子、海螵蛸;气血失和,头痛甚者,可加川芎、当归;少阴吐利,手足逆冷者,加附子、干姜。 3.现代运用 常用于慢性胃炎、神经性头痛、三叉神经性头痛、血管痉挛性头痛、梅尼埃病、眩晕症、神经性呕吐、脑中风顽固性呕吐、妊娠呕吐、化疗引起的呕吐、慢性胆囊炎、胃轻瘫、高血压等证属肝胃虚寒者。 4.使用注意 肝胃郁热之呕吐,本方忌用。 （内容摘自谢鸣主编的方剂学教材） 吴茱萸汤方歌： 吴茱萸汤重用姜 人参大枣共煎尝 厥阴头痛胃寒呕 温中补虚降逆良 |
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