一张补脾名方，轻松治好了睡眠差、湿疹、带下、黄褐斑！

肝气有多顺，脸上有多净。脸上长黄褐斑，可能是肝不好。

黄褐斑以肝论治，是业界的共识之一。

但有些患者的根源在于脾虚。比如这个人，平时乏力，脉濡，舌淡胖，苔白腻。这是标准的脾虚有湿。

脾虚，一方面令气血生化乏源。气血不能濡养于面。另外，脾虚湿盛，湿邪又阻滞气血运行。这样一来，就形成了血虚、痰阻、血瘀的三重问题。在这些不利因素的影响下，所以长黄褐斑。

另外，气血虚弱，则血不养肝。血不养肝，则肝气不畅、肝魂不安。患者就容易睡眠差。

因此，通过补脾，还能把患者诸多的症状化解掉。这里就要介绍一个健脾祛湿的名药——参苓白术散。

参苓白术散

组方：莲子肉，薏苡仁，砂仁，桔梗，白扁豆，白茯苓，人参，甘草，白术，山药。

用法用量：上药共为细末，每服二钱，枣汤调下。

参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，具有益气健脾、渗湿止泻的功效，治疗脾虚湿盛证，症见饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉虚缓者。

在《太平惠民和剂局方》中，是这样记载的：

《太平惠民和剂局方》对参苓白术散的评价很高，认为“此药中和不热，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪”。明代医学家周文采认为：“治脾胃虚弱，饮食不进，或致呕吐泄泻，及大病后调助脾胃，此方最宜。”清代医家费伯雄亦云：“一补脾，一去实，简当有法，勿以其乎易而忽之。”在很多国医大师的临床验方里，都有参苓白术散的身影，可见此方之效用。

南昌贡方堂中医科专家陈顺涛主任表示，薏苡仁健脾化湿，白术、茯苓、黄芪健脾益气，北沙参养阴。桔梗作为舟楫之药，带领气血上养于头面。基本上可以看作是参苓白术散的应用。

参苓白术散，就是健脾益气，化解痰湿的。

在此基础上加减，在去养血。血主濡之。面部气血运行好了。斑就消了。所以，桃仁、益母草、红花养血活血，桑寄和菟丝子生补益肾精，使得精能化血。郁金、合欢皮、酸枣仁来养心安神，疏肝解郁，调节睡眠。

验案

患者，女，35岁。

主诉：面部淡褐色斑片6年。

现病史：患者6年前无明显诱因双侧面颊开始出现淡褐色斑片，边界不清，皮肤干燥，于外院就诊，予“维生素C、维生素E”口服，并自行涂抹“祛斑产品”，未见明显改善。患者平素工作强度大，经常神疲乏力，喜热饮，食生冷寒凉易腹泻，饮食不佳，脘腹胀闷，时有带下清稀，大便稀溏，慢性胃炎病史；舌淡苔腻，脉弦滑。

诊断：黄褐斑（脾虚湿蕴）。

治法：健脾益气，化湿祛斑。

方药：参苓白术散合二陈汤加减。党参6g，茯苓10g，白术9g，陈皮6g，半夏6g，甘草3g，白豆蔻12g。

服药30剂后，患者面部淡褐色斑片明显减淡。

本案患者平素劳倦过度，使脾失健运，气血不能上荣于面而变生褐斑，且脾虚与痰湿相兼，取参苓白术散之“意”，健运脾胃，使脾主升清功能健全，使得清阳上升，水谷精微能上荣头面，合二陈汤化痰湿，从而使褐斑消退。

中医治病讲究方症结合，对症用药，并不是将名方照搬使用就能治病，需诸药合用，君臣佐使，才能共凑奇效。