62岁的老张因为胸痛到医院就诊，通过检查，医生发现老张罹患了急性冠脉综合征，建议他立刻完善冠脉造影检查，通过造影检查，医生又发现，老张的冠状动脉的左前降支和回旋支狭窄程度均超过了80%，在医生的建议下，老张接受了心脏支架植入手术。 手术很顺利，术后老张的胸痛也缓解了。 不过，老张和家属始终有一个疑问，那就是，医生，做了心脏支架，还能活多少年？ 要想揭开问题的真相，我们首先来了解一下心脏支架的历史，1977年，瑞士Adreas Gruentzig医生为1名38岁的心绞痛男性患者实施了世界上第一例具有划时代意义的经皮冠状动脉成形术（PTCA），开创了冠心病介入治疗的新纪元。Adreas Gruentzig医生也由此被誉为“介入心脏病学之父”。 1986年，法国Ulrich Sigwart医生实施了第1例冠脉支架置入术。 目前心脏支架经过几十年的发展，由最开始的裸金属支架发展为药物洗脱支架，所谓的药物洗脱支架，就是在金属支架表面涂一层抑制细胞增殖的药物，让药物缓慢释放，有效抑制血管平滑肌细胞增生，从而减少血管再狭窄的发生。 目前的药物洗脱支架先后经历了第一代药物洗脱支架，第二代药物洗脱支架和生物可降解聚合物药物洗脱支架。 大家可以看出来，无论是裸金属支架还是药物洗脱支架，它的基础就是金属支架，支架一旦放进去之后，想要取出来是不可能的事情，因为随着时间的推移，金属支架与血管壁已经牢牢粘附在了一起。 心脏支架并不是完美的，虽然它可以撑开并疏通血管，在挽救生命方面有着传统药物无法比拟的优势，但是它的缺点是，由于无法取出，导致时间长了，支架变成异物，引起了炎症反应，导致晚期支架内血栓事件的发生，另外，支架本身也会影响血管的正常形态和舒缩功能。
不过即便如此，心脏支架的利仍然大于弊，这就是为什么心脏支架到现在依然没有被淘汰的原因。很多人看了网上的消息说，国外早就淘汰支架了，国内还在用！很不幸，你看到的消息是假消息，是谣言，你被误导了。 2010年美国前总统克林顿因胸痛在纽约植入了两个冠脉支架。2013年美国前总统小布什因为冠脉堵塞接受了冠状动脉支架手术。在人口仅3亿的美国，每年心脏支架手术例数就超过100万例次，中国的人口是美国的4倍多，但是每年的心脏支架手术例数仅为美国的一半，你说国外淘汰了心脏支架，不是很好笑吗？ 毫不夸张地说，对于急性心肌梗死患者、冠脉狭窄超过70%的患者，不稳定性心绞痛的患者，都是进行心脏支架的适应症，如果你听信谣言，在该接种心脏支架的时候没有接受，那么后果是非常严重的。 当然，很多人有这样的疑问，医生，我做了心脏支架手术，究竟还能活多久？ 这没有一个很标准的答案，有人做了心脏支架后没过几年就去世了，有人做了心脏支架后可能十多年都没问题，像美国总统克林顿和小布什，前者术后已经14年了，后者术后也已经11年了，到现在不也活得挺好吗？ 对于罹患冠心病的患者而言，做了心脏支架手术，并不意味着冠心病彻底治好了，做完心脏支架后，该吃药还是得吃药，不然时间长了支架内同样有可能出现血栓。 第一，心脏支架做完，仍需要长期服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔等药物，有些患者可能还需要抗凝治疗，使用利伐沙班或者华法林。 第二，心脏支架做完，依然需要积极改变过去不健康的生活习惯，心脏支架手术做完，很多人认为自己好了，于是像从前一样吸烟酗酒，胡吃海喝，这些不健康的生活习惯又可能导致支架内血栓形成或是冠脉的其他分支出现狭窄堵塞。 第三，控制基础病至关重要，很多冠心病患者合并三高，所以心脏支架做完，还应该积极控制好三高，该吃药就得吃药。 所以，心脏支架手术后到底能活多久？不仅与手术的效果有关，还与患者的依从性有关，对于那些依从性不好的人群，即便心脏不出问题，其他地方也会出问题。
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