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“你指甲没有月牙，说明你身体不好”、“你指甲上竖纹太多了，身体肯定是亚健康”... 日常生活中，我们经常听到有人说指甲可以反映出健康情况。尤其是指甲上的月牙，这些年网上就一直流传着一种说法，说“指甲月牙偏小或者没有＝不健康”，这个传言流传至今，很多人对此深信不疑。 那么，有没有月牙真的能反映出健康状况吗？为什么有的人有，有的人却没有？ 指甲上的月牙是怎么来的？ 我们常说的月牙，学名叫做甲半月，一般位于近端甲皱襞及甲床的中间，呈现出一个前凸的弧形。 要解释月牙的成因，这里不得不提到指甲的四个组成部分，分别是甲板、甲床、甲根和甲基。
A. 甲板; B. 甲弧影; C. 甲根; D. 甲窦; E. 甲母质; F. 甲床; G. 甲下皮; H. 甲游离缘 指甲之所以能够不断生长，剪了以后还能持续生长，主要是因为甲基在给我们的指甲提供角蛋白细胞。可是在这个生长过程中，角蛋白细胞的生长速度并不是均衡的，而是由中间向两边递减，所以中间部分总是会长得很快。 因此，角蛋白细胞在刚刚生产的时候，就会呈淡白色的月牙形状，也就是我们看到的月牙。从某种意义上来说，月牙就是还没有成年的指甲。 为什么有的人有月牙，有的人却没有？ 一般和两个原因有关，其一是甲基位置的不同。有的人甲基位置靠前，有的靠后，甲基靠前的人，角蛋白细胞在生长出来以后就能很快看见，所以新鲜的月牙就很明显，而甲级位置靠后的人，角蛋白细胞还没有正式露脸就已经老化了，所以手指上的月牙就很难看到。 其二是和手指的使用频率有关，通常情况下大拇指的月牙比较常见，这是因为大拇指的使用率相对较高，磨损也更快，就会刺激到角质细胞的生长，这就导致月牙常用常有。同理，小拇指相对使用较少，月牙就相对较少。
当然，月牙也会因为身体情况的变化而受到影响，比如自身新陈代谢速度慢的人，月牙就不会很明显。还有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、银屑病等有时还会出现月牙变红的情况。但需要注意的是，这类疾病一般会有其他更明显的症状，我们不能完全依靠观察月牙来诊断。 就比如说类风湿性关节炎，在月牙发生变化前，一般会出现关节疼痛、肿胀或者僵硬等症状，月牙变化只能作为参考。 总而言之，月牙的数量和大小，是否有月牙并不是疾病的特异性体征，和个人的体质、营养状况以及健康状况等也没有必然联系。 指甲出现4种异常，真的要重视！ ①指甲内陷 指甲内陷可能是受到外伤导致的，在排除外伤因素后，需要警惕一些疾病的可能。比如缺钙、维生素A缺乏，可引起指甲生长异常，出现凹陷；有些贫血或者心肺疾病可导致指甲的甲母质细胞生长异常，引起凹陷。 另外，指甲周边存在皮炎、湿疹，也可导致指甲生长受影响而出现凹陷；指甲周边有银屑病，会在指甲上出现很多点状的小凹陷，这种被称为顶针甲，是一种较为常见的现象。
②指甲出现黑线 如果单个或者多个指甲中，出现单条或者多条，棕色或黑色的一条线，并且往往是纵向贯穿整个指甲，就需要怀疑甲母痣的可能性。 甲母痣有恶变的可能，如果出现以下症状，就需要重视了，这说明甲母痣有可能正在向黑色素瘤恶变： 痣的边缘不整齐且没有明显的轮廓；黑线宽度大于3mm；指甲开裂且局部皮肤有瘙痒、黑斑、潮红等情况；黑线在短期内发生明显变化，比如颜色加深、宽度加宽、色素不均匀等。
③匙状甲 匙状甲指的是指甲边缘隆起，和正常指甲弧度相反，中间凹陷，就好像一个茶匙形状。通常情况下，匙状甲和缺铁性贫血、肝脏病变、心脏病以及甲状腺功能减退等有关。
④甲横沟 甲横沟指的是指甲被前后正常的指甲夹在中间，形成了一条贯通左右的横沟，在医学上被称为博氏线。
甲横沟的出现一般和物理创伤，比如鞋子挤压；局部炎症，比如甲沟炎；病毒感染，比如手足口病，以及使用化疗药物等有关。 ⑤米氏线 指的是和甲基底平行的白色条纹，往往和甲母质的角化异常有关。米氏线的出现需要重视，虽然现阶段关于米氏线的研究较少，但多数学者都认为米氏线的出现，可能和急性病症、重金属中毒（铊中毒和砷中毒）、心衰、肾衰以及癌症等有关。
⑥指甲突然加速生长或停止生长 可能是甲状腺出现了问题，比如甲亢患者由于代谢速度加快，指甲就会长得比较快；反之，甲减患者由于新陈代谢变得缓慢，指甲生长也会缓慢。但甲状腺出现问题，往往会出现其他症状，比如甲亢患者会出现体重下降、食欲亢进、腹泻和紧张焦虑等症状，甲减患者会出现畏寒、反应迟钝、记忆力减退和少汗等症状。 最后单独提醒一下，手指出现这种变化需要高度重视，就是“杵状指”！ 所谓杵状指，指的是手指末端出现膨大或者鼓起的现象，膨大部分在早期有血管扩张和组织水肿，晚期一般是出现组织增生。
出现杵状指，在临床上最常见的可能就是肺气肿、肺心病、支气管扩张和肺癌等。美国《新闻周刊》上发布的一则报告显示，约有35%的非小细胞肺癌、4%的小细胞肺癌患者会出现杵状指。另外，有研究显示杵状指是肺癌最常见的骨骼末梢体征，有时还会合并肥大骨关节病。因此，肺结节患者合并出现杵状指要重视。 总而言之，指甲上是否有月牙并不是判断健康情况的唯一依据，但指甲在一些时候确实能够反映出身体的健康状况，指甲出现异常后，切勿掉以轻心。 关注Dr.X 每天多一点健康 ▼ |
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