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文/中医李知行 守正融新，止于至善。 上热下寒是现在经常听到的一个中医概念。 如果一个人容易口腔溃疡，那么大家第一时间想到的就是上火，但是如果细问情况，又会发现这个人容易手脚冰凉，容易上火，是热性体质，但手脚冰凉，又说明有体寒的问题，搞得大家非常矛盾，那到底是寒还是热？ 这种情况在中医看来属于寒热错杂，不是典型的热象，也不是典型的寒象，更不是单纯的阴虚或者阳虚。 正常状态下人体的下部应该是暖的，比如腹部，上部应该是微凉的，比如头部。在中医看来这种叫心肾相交，心火能够下行温暖肾水，肾水能够上行滋润心火，水火交融，才能一团和气，身体才会处于健康的状态。 可偏偏，心火往上走，肾水往下走，各奔东西，这种阴阳不相协调的状态，身体自然就会出现上热下寒的不良状态。 有没有东西可以拉他们一把？让他们回归正轨。 当然是有的！想想我们的中焦脾胃，就是一个能协调升降的脏腑，脾胃通过在中焦斡旋，能够做到脾升胃降，就好像打开了交通的枢纽一样，上下沟通顺畅。 医圣张仲景在千年以前就发现了这一诀窍，并创立了半夏泻心汤，用来治疗这种因脾胃失调而寒热错杂的问题，现代被制成中成药延参健胃胶囊。 延参健胃胶囊：人参、半夏、黄连、干姜、延胡索、黄芩、炙甘草。 延参健胃胶囊不是完全复刻半夏泻心汤，而是在其基础上去掉大枣，加入延胡索。 这是一个治疗寒热错杂的方子，用药自然也是寒热错杂。 辛温的干姜，主入中焦，守而不走，能迅速把脾胃给温热起来，振奋脾阳，驱赶寒邪。脾胃腐熟运化食物的温度就有了保障。 半夏也是辛温的，能燥湿化痰，脾胃运化不好产生的痰湿，半夏可以处理掉，这样痰湿就不能壅堵在中焦，影响气机流动。而且半夏还能助胃气下降，胃气以降为顺。 黄芩、黄连都是苦寒的药，能清热燥湿，黄芩偏于清肺热，而黄连偏于清胃热。上、中二焦的火热之邪就能驱散掉。 无论是脾胃气机不畅时的内耗，还是在祛邪外出的时候，都需要气血津液作为基础，人参、炙甘草的加入就能补益脾胃气血，帮助脾胃功能恢复。 延胡索有行气活血止痛的功效，脾胃虚弱，痰湿壅滞，气机不畅时表现出来的胃痛、胃胀，延胡索就能很好地对症处理。 寒热错杂还有一种典型的饮食感觉，吃热的会上火，吃凉的会拉肚子，脾胃表现出很敏感的一面，类似于慢性胃炎，如果慢性胃炎再进一步发展就有可能变成慢性萎缩性胃炎。 现在大家经常听到的幽门螺旋杆菌感染就跟胃炎的发生关系密切，中医是怎么看待这个问题的？ 寒热错杂的内部环境给幽门螺旋杆菌提供了很好的栖息环境，只要把环境给逆转过来，没有赖以生存的条件，自然就好了。 所以延参健胃胶囊还能治疗慢性萎缩性胃炎，症状可见胃胀、胃痛、胃口不好、嗳气吞酸、体倦乏力。 需要提醒的是，药物只能帮助一时，要想摆脱这种状态，饮食有节，按时作息，保持良好的情绪，才能回归正道。   |
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