2024年1月18日13:50 星期四 腊八 葵卯年 腊月初七八 什么是门诊特殊疾病? 门诊特殊疾病是指:长期在门诊治疗、纳入我市基本医疗保险基金支付范围的疾病病种(只有门诊才能享受特病待遇)。 让我们一起看看职工医保门诊特病病种及报销政策吧 2 纳入我市职工医保特殊疾病的病种
注意:如果是一档职工医保只能办理4种特病; 3 职工医保门诊特病报销比例 四种按单病种结算特病:
4 纳入我市居民医保特病病种范围 居民医保特病分为重大疾病以及慢性病
5 居民医保报销政策 6 “两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障 保障人群:符合中国高血压、糖尿病防治指南标准,需长期门诊用药的参加职工医保/居民医保的“两病”患者。 办理手续:1.到我市任意一家医保定点医疗机构 2.医疗机构的执业医师按照临床诊断标准诊断为“两病 3.由医疗机构(一般在该院医保办)为其办理“两病”门诊用药保障资格。 报销政策如下 (以个人参加职工医保一档的患者虽然不能办理门诊特病的“两病”,但是能申请“两病”门诊用药保障) 一类管理对象:一级高血压低危组及继发性高血压患者 二类管理对象:一级高血压中危组及以上高血压患者、糖尿病患者 特别提醒:特殊疾病门诊日常管理坚持定病种、定治疗项目、定药品范围“三定”原则。治疗项目及药品范围请参考《关于基本医疗保险市级统筹特殊病种门诊治疗有关问题的补充通知》(渝劳社办发〔2002〕166号) 了解了特病病种及报销比例,特病的办理流程是什么呢? 恶性肿瘤、结核病、精神病、器官移植术后的抗排异治疗 参保人(委托办理人)携带相关材料 → 指定的定点医疗机构检查鉴定→ 医院为申报人出具《重庆市医疗保险特殊疾病诊断证明书》→ 参保人(委托办理人)携带申请人医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、特病鉴定医院出具的《重庆市基本医疗保险特殊疾病诊断证明书》到医保局业务窗口办理。 温馨提示:①恶性肿瘤的指定医院为重庆大学附属肿瘤医院;②结核病的指定医院为重庆市公共卫生医疗救治中心或重庆市人民医院;③精神病的指定医院为重庆医科大学附属第一医院或重庆市精神卫生中心;④器官移植术后抗排异治疗的指定医院为陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)。 其他特病病种具体办理流程请咨询参保地医保局 万州区医疗保障局:023-58240316 黔江区医疗保障局:023-79245059 涪陵区医疗保障局:023-87806108 渝中区医疗保障局:023-63557879 大渡口区医疗保障局:023-68950805 江北区医疗保障局:023-67725992 沙坪坝区医疗保障局:023- 65458713 九龙坡区医疗保障局:023-61968589 南岸区医疗保障局:023-62600408 北碚区医疗保障局:023-68868412 渝北区医疗保障局:023-67806268 巴南区医疗保障局 :023-66211012 长寿区医疗保障局:023-40230809 江津区医疗保障局:023-47566105 合川区医疗保障局: 023-42757191 永川区医疗保障局: 023-49836260 南川区医疗保障局 :023-71433016 綦江区医疗保障局 :023-48628501 大足区医疗保障局 :023-43736201 璧山区医疗保障局 : 023-41503706 铜梁区医疗保障局 :023-45695911 潼南区医疗保障局 :023-44590799 荣昌区医疗保障局:023-46773305 开州区医疗保障局: 023-52299268 武隆区医疗保障局:023-77729983 梁平区医疗保障局: 023-53226225 城口县医疗保障局:023-59225160 丰都县医疗保障局:023-70605899 忠县医疗保障局:023-54245990 垫江县医疗保障局 :023-74667961 云阳县医疗保障局 :023-55186398 奉节县医疗保障局:023-56662059 巫山县医疗保障局: 023-57686550 巫溪县医疗保障局:023-51521456 石柱县医疗保障局: 023-73332782 秀山县医疗保障局:023-76895129 2024年1月18日13:50 星期四 腊八 葵卯年 腊月初七八 |
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