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“汤者荡也，去大病用之。” 问止中医作为纯中医治疗机构，我们辨证施治时多以汤剂为主。为了更好地服务于患者，我们也会选择一些或丸或散、或膏或丹，少数我们认为疗效不错的中成药作为辅助使用。 比如来自《卫生部药品标准中药成方制剂第四册》中的“牛黄醒消丸”，配伍为牛黄、麝香、乳香、没药、雄黄，我们用其辅助治疗乳腺癌、乳癌这样的重症。
在临床应用的过程中，我们发现牛黄醒消丸对疗效虽然有一定的助益，但效果并不如我们所预期的那样显著。 究其原因，市面上牛黄醒消丸所用的牛黄、麝香，并非天然而来，而为人工制作，其效果自然是难以与天然药材相提并论。这样的缺陷让我们深感惋惜。 牛黄、麝香、乳香、没药、雄黄，一共5味药。 人工牛黄，比天然牛黄逊色太多； 人工麝香，比天然麝香那简直无法对比。
它们或许能满足日常用药的需求，但对于重症患者而言，疗效却往往不尽如人意。 好药材是制作好药的基石，我们一直想不惜成本的用天然牛黄、天然麝香，做一款真正的好药来辅助治疗。 治疗重症，疗效是关键。耽误不起的不仅仅是患者的病情，更是他们对于疗效的期待与对医者的信赖。
我们想用问止中医的力量复刻牛黄醒消丸，但进行研究的时候赫然发现，历史上竟然找不到牛黄醒消丸这个药，最多只能找到一些关于它药物申报的文件。 经过多方探索，我们最终发现，牛黄醒消丸其实是现代制药的化裁结合。它是西黄丸（犀黄丸）和醒消丸的合体。 西黄丸，亦名犀黄丸，原载于《外科证治全生集·卷四》，为清代名医王维德（字洪绪）的家传秘方。 古代中医也是有外科的。史书记载，西周时期中医就有了四大分工：食医、疾医、疡医、兽医。疡医就是我们现在所说的外科医生。
中医外科一直处于尴尬的地位，因为外科名家有擅长的疾病或独到的奇方秘法，比如金疮药这样的方剂，必须口传心授，没有过多的文字传承。 王维德却没有死守独门的诊法秘方，为了世人能够免受疮疡痈岩之苦，他将王氏百年的经验集结刊刻，并开创了中医外科的三大流派之一的“全生派”，指出：“红肿乃阳实之证，气血热而毒沸；白疽乃阴虚之证，气血寒而凝。”
对阴疽的治疗，提出“阳和通腠，温补气血”法则，并主张“以消为贵，以托为畏”，反对滥用刀针。 王维德生于医药世家，家中四代行医，从小便聪明好学，集结王氏四代经验智慧编纂的《外科证治全生集》中，有许多方药流传至今。 书中记载西黄丸：“犀黄三分；麝香一钱半；乳香、没药各去油，各一两，各研极细末；黄米饭一两。捣烂为丸，忌火烘，晒干。” 寥寥数语却字字珠玑，把药材名、用量、制法、配伍说得十分详尽。
乳香、没药为树脂，刺激较为强烈所以用时需先去油；黄米饭同服，方便成型的同时可延缓药物崩解，护胃气，减少对胃肠的刺激；麝香走窜所以忌火烘，恐其药材成分挥发因此制成丸剂。 现代医学研究表明西黄丸对多种类型的癌症有一定的抑制作用，包括乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、结肠癌、卵巢癌、肺癌、肝癌、白血病等。 原方记载的名为“犀黄”。我们知道牛黄是牛的胆结石，那犀黄是不是犀牛的胆结石？ 或许古代黄牛需要用以耕种，而野生的犀牛更多；更大的可能，是因为牛黄很稀少，像犀角那么珍贵，故以犀黄为名。 醒消丸，同样出自清代王维德《外科证治全生集》，是治疗外科痈疽肿毒的圣药。 其记载醒消丸原文：“治痈肿圣药，立能消肿止痛，并治鱼肚痈，及翻花起肛。醉盖取汗立愈。” 所谓醒消，就是晚上吃一丸，喝两杯酒下去出一出汗，第二天醒来后病症就消了。
“鱼肚痈”是长在小腿肌肉上的痈疡，“翻花起肛”往往是时间比较长、伤口收不了口的状态。 现代药理学研究表明，醒消丸组成药物成分具有调控肿瘤细胞增殖、凋亡、侵袭、转移以及肿瘤血管生成、代谢重编程、免疫逃逸等生物学过程的作用，可调控肿瘤的发生发展。 我们看一下醒消丸的成分：“乳香、没药（各去油，各一两）、麝香（一钱半）、雄精（五钱，各研极细）、黄米饭（一两）”。 大家会发现西黄丸跟醒消丸两个经典古方，主要区别在于主药的不同：一个是牛黄、一个是雄黄。
西黄丸=天然牛黄+天然麝香+乳香+没药； 醒消丸=天然雄黄+天然麝香+乳香+没药。 既然如此，那合二为一是不是效果更好？ 非也，中药讲究要“精准打击”，用药并不是越多越好。 特别是这两个药一个为寒药、一个为热药，合并而用，反而失去了古方的灵活和本意。 所以我们不仅用了天然牛黄、天然麝香，更一定要分开这两个药，各自发挥各自的功用。 麝香无孔不入、走窜最为精微，其效果非虫药所能比。我们可以把麝香理解为催化剂，麝香跟谁配合，就加强谁的药力。 《本草纲目》言麝香：“走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅结。” 麝香可很快进入肌肉、脏腑和骨髓，引导药物到达病所，上达巅顶、下至足底、外达肌肤皮毛、内至五脏骨髓，能充分发挥药效，特别是治疗疮痈肿毒时，方中适量加些麝香，效果更加显著。
尤其像治脑癌、耳聋等，天然麝香+通天再造丸等虫药，可谓王者中的王者。 张锡纯的《医学衷中参西录》中记载乳香、没药：“乳香气香窜，味淡，故善透窍以理气。没药气则淡薄，味则辛而微酸，故善化瘀以理血。其性皆微温，二药并用为宣通脏腑流通经络之要药。” 麝香+乳香没药，可以理解为活血化瘀药的加强版，走窜全身无孔不入的活血化瘀药。 那剩余的区别就是：寒药牛黄 vs 热药雄黄。应该如何理解？重点来了！ 一头牛全身上下最值钱的是什么？ 不是牛腱子，也不是牛肚，而是牛的胆结石——牛黄。去年中药材涨价的时候，天然牛黄每公斤价格已经突破百万元，甚至能达到120万元/公斤的高价。 神物全球芳，扁鹊偶遇黄。诸兽皆有之，唯牛独称王。
相传战国时代神医扁鹊在渤海郑郡（今河北任丘）行医，为邻居治卒中偏瘫。邻居的儿子宰牛时发现牛胆内有一石。扁鹊对此颇感兴趣，将此石拿回家与治病的青礞石一起放在桌子上。 正在此时，邻居的病又发作起来，两眼上翻，喉痰噜鸣，肢体冰冷，气促。他一边扎针一边叫人快将桌子上青礞石拿来，研为细末、取五分给阳文灌下，病人病情好转，抽搐止，神志清。 扁鹊回到家中，发现桌上牛黄石少了。这才知道刚才所拿的是牛黄石，同时也发现了牛黄的作用。此药后命名为牛黄，或叫丑宝（因牛属丑）。 早先年间中药还有四大“黄药”之说，现在提起这个名词，知道的人恐怕不多了。牛黄大家都知道，剩下的三个分别是：马宝、狗宝、猴枣。
在药店里，牛黄几乎是出现频次最高的药名，比如：牛黄安宫丸、牛黄上清丸、牛黄解毒丸、牛黄清心丸、牛黄清胃丸、牛黄清火丸、牛黄抱龙丸等等。 有这么多的应用，全都使用天然牛黄自然不现实。 常见的牛黄有体外培育牛黄、人工天然牛黄、合成牛黄等等。目前，人工牛黄占据了98%的市场份额，市面上大多数含有牛黄的中成药，都是用人工牛黄代替天然牛黄。
而我们问止中医应对癌症肿瘤等重症，则必须使用天然牛黄来解热毒。 有些癌症本身是一种火毒、热毒，尤其乳癌翻花时。这种癌症的热毒，非石膏、黄芩等能解。必用牛黄。且人工牛黄效微。 从化学分析来看，雄黄的主要成分为硫化砷，砷是一种剧毒元素。 古人云：雄黄见火如砒霜。雄黄被加热到一定温度时会氧化生成三氧化二砷，也就是我们说的砒霜。水浒传中潘金莲毒杀武大郎，现实里的拿破仑、光绪皇帝皆倒于此物之下。 然而正因为雄黄有毒，它才可以为我们所用。 《神农本草经》中提到雄黄可以：“杀百虫毒。”
从古代记载的病例中看，有些患者服用雄黄后呕出了状如“长虫”的东西，可能就是雄黄的毒性逼出了消化道内的寄生虫。 从前的端午节有饮雄黄酒的习俗，雄黄、雌黄、艾草，都是古时防疫时的法宝。 但不得不提醒大家的是，雄黄有毒，不管是泡酒饮用还是涂抹，都万万使不得。注意：雄黄不等于砒霜，入药的雄黄是需要经过炮制的。 讲到雄黄就不得不讲讲“水飞工艺”。 水飞工艺是传统中药炮制里面很常用的一种工艺。取净雄黄加适量清水共研至细，加多量清水搅拌，倾去浮油状物，倾取混悬液，下沉部分再如上法反复操作多次，除去杂质，合并混悬液，静置后，分取沉淀，晾干。具体步骤如下：
其目的有以下几点： 第一，使药物粉末更细；第二，避免药材在研磨中受热产生毒性；第三，使一些溶于水的有毒成分除去、降低毒性；第四，使药物便于调剂、增强药效。 雄黄解寒毒，大部分癌症是阴实，本身是一种寒毒。这种癌症的寒毒，非附子能解。附子能去寒，不能解毒。 《倚天屠龙记》中，幼年时期的张无忌中了玄冥二老的寒冰掌，得了不治绝症，身体发寒，危在旦夕，即使有当时天下第一高手张三丰输入真气也只能吊命，不能根治。
最后的张无忌，靠自己练成九阳神功根治。九阳者，阳之极数，谓之纯阳。如果当时书中的蝶谷医师胡青牛能掌握雄黄的应用、掌握醒消丸这样的丸剂，说不定也能治好张无忌。 行文至此，这两个药的应用诀窍就明确了： 西黄丸是专解热毒的走窜全身的强力活血化瘀药； 醒消丸是专解寒毒的窜全身的强力活血化瘀药。 它们两个，简直就是各种癌症肿瘤的克星。 这两种药的服用方法，都是热陈酒/热黄酒送服。 如不胜酒力或有肝病者，用姜汤代替黄酒送服。酒送服者，喝到微醉，盖被子微发汗。癌毒之汗解法。 《外科证治全生集》中，王维德认为少量陈酒，性热，有助患者发汗以祛邪外出，行气活血助麝香发挥走窜之力。 乳香、没药，理气化瘀散结，将局部有形之邪“引邪外出”，为牛黄、雄黄打开直达病所的大门，消解局部痰瘀之邪。
同时麝香引经，使药力到达全身，发挥解毒之效。诸药合用，消除局部之有形之邪，通畅全身之气血运行。 1962年2期《江苏中医》载有“醒消丸用法实验”一文中谓：初用此方未按原方服法，效果不显。后用酒送服取汗治一腹股沟淋巴结肿痛病人，发病第二日，用熟黄酒四两送下三钱，药后微有醉意，朦胧睡去约一时许，周身出汗，置之未理，至晨间醒来患处肿痛若失，全身寒热已解。 现代的中医，常常药不敢举、方不敢行。 用轻剂，固然可以四平八稳、不担风险，但也让中医丢掉了急症阵地、不敢应对重症，自甘落后。
问止中医以纯中医治重症，这些重磅药物则是非用不可。 当然，这两个药一般是重大疾病的危机时期使用。一为天然牛黄、天然麝香的价格太贵；而为药力太猛，不适宜日常使用。 在积累了中成药牛黄醒消丸和复方黄黛片及硫磺的使用经验后，我们开始胆大心细地使用雄黄。 世间万物皆有两面，中药之毒也不例外。《类经》有云：“药以治病因毒为能。所谓毒者，以气味之有偏也。”
正如黄芩、黄连之寒，可以治热性病证；附子、干姜之热，可以疗寒性病证。中医之道，就在这阴阳寒热之间，流转转动。 中医之道，柔以治缓，刚以治急。刚柔并济，才是中医本色。 未病先防，是中医人的忧患意识。对于慢病的治疗与养生，中医有着丰富的经验与方法。 面对危重急症，中医同样可以洞察病本质。以雷霆手段，挽狂澜于既倒、扶大厦于将倾，救人于水火之中。 · · · END · · · |
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来自： 中医药方便 > 《中药，药对3两3》
