归真医理之正确认识高血压

现代人的饮食习惯和治标的做法，使得心脑血管疾病已成为常态，每三个人就有一个是高血压患者，据统计，高血压患者2013年3.3亿，2015年3.89亿，2016那年4.2亿，高血脂1一亿多，糖尿病9240万，血脂异常1.6亿，脂肪肝1.2亿，超重或者肥胖7000万到1.2亿等，这是几年前的统计数据了，现在更多，而且越来越趋向年轻化了。今天我们就来正确认识高血压，并且根据归真医理来讨论一下高血压的正治法。

现在很多人把病症和病机分不清楚，我们说人体生病，我们先来看什么是病。病指的是人体功能的部分丧失或失调，这是病的本质。但现在很多人把症状当成病。比如说咳嗽，是病吗？如果人喝水被水呛到了，那么人就会咳嗽，是为了把水汽从气管中咳出来，这是人体自然表现出来的一种状态，所以说咳嗽是病吗？再比如说高血压，当人体血液循环不能满足向身体供应营养的时候，人体必然要增大血压，以加快血液循环，向身体组织供应更多的营养，这也是人体自然表现出来的一种状态。再比如说受凉发烧，人体受寒以后，身体因为应激反应而毛孔收缩，导致汗液无法正常排出，人体无法散热，体内蓄积的热量增加，则人体自然发热，这也只是人体表现出来的一种状态。这些都是人体表现出来的症状，而不能称之为病。只要有点常识的人都会知道，受凉发烧以后只要出出汗就会好了，这是很多农村老太都知道的。而现代的人知识多了，却连常识都没有了。现代医学总是把人体的症状当成病去治，发烧了有退烧药，高血压有降压药，而不去考虑过人体本身的运行。而高血压也是人体功能失调而表现出来的一种压力升高的现象，那么想要解决这个问题，就要明白什么会引起人体的这种现象，去调整，使得人体恢复正常状态，血压问题自然解决。    

我们在归真基础医理中，共有四个篇章提到高血压，分别为第三讲人体的治病途径，第六讲五脏一，第十三讲病机与临证和第七十一讲针灸一，其中在第七十一中非常详细的讲了高血压的成因。首先我们要记得一个观念，就是人身是一个整体，而且是一个平衡体，包含形体的平衡和气机的平衡。形体的平衡很好理解，人体是一个前后，左右，上下平衡的结构，而气机的平衡就包含三面，分别为压力的平衡，热量的平衡和水液的平衡。人体内部是有压力的，比如腹部有压力，胸腔有压力，脑内也有压力。同时心脏也有压力，人有血压。人体各处的压力也要保持平衡之势。血压按照西医的说法为舒张压和收缩压，也叫低压和高压。舒张压是指心脏扩张时的血压，收缩压是心脏收缩时的血压。因为心脏收缩时，血液自心而出，血液冲击血管，对血管的压力会增大，这时血压就比较高，所以收缩压也叫高压，对应的，舒张压就叫低压。但西医的这个命名没有体现出血压的实质，而只是从形上去命名，会让人不知所以。我们知道，人体的血管是有弹性的，血管就像一个橡胶软管一样，而液体在软管中，当液体充满软管的时候，对软管是会产生一定的压力的，不管液体流不流动都会对软管四周产生压力。当人体的心脏不收缩时，血液在血管中也会对血管产生压力，这是一个基础的压力，可以称之为基压，而当心脏收缩的时候，血液自心脏喷出，动脉血管也会随之跳动，血液向前流动，这时血液对血管的冲击压力增强，可以称之为冲压。也就是人体的血管会承受两种压力，一种是平时的基础压力，一种是血脉跳动时的冲击压力。血液的流动不是像河流一样平滑流动的，而是像海浪一样，一波接着一波，一波未平一波又起，一波推着一波前进。人体的血液自心脏出来以后，在进入主动脉之前先要经过一个大弯折，就在心脏的上方。这个大弯折有什么作用呢？血液向上冲击弯折以后，再折而向下，血液自心脏出来以后首先便会冲击这个弯折，冲击以后则有两个作用，一个是震荡，可以清理血管，还有一个作用呢，就是可以使血液形成漩涡，使血液产生旋转，减少能量的损耗。血液自心脏而出，先进入主动脉，也就是大的血管，然后分流到小的分支，最后到达毛细血管，心脏跳动一下则全身的动脉血管都会跟着跳动一下，血液在血管中就像虫子蠕动那样，波浪前进。因为血液在血管中每一段时间内其流量是一定的，但是主动脉血管其血管少，而后面的毛细血管其分支众多，相当于毛细血管其空间大，所以血液在主动脉中流速就会快一点，在毛细血管中流速就要慢一些。同时主动脉血管其承受的压力也要大一些，毛细血管的压力相对较小。人体各处血管的压力虽然不同，但其总体成一个平衡之势。所以人血压也相对稳定。（归真基础讲义第七十一讲）。    

那么高血压主要是怎么形成的？其主要有两个常因，一个是瘀，一个是寒，还有一个原因是心脏冲击力的突然增大。心脏冲击力突然增大是血压临时增大的一个现象，如果血管本身没有变化，但是心脏给出的压力突然增大了，这相当于血流突然多了，血管自然受到的压力也会增大。比如人在伤寒的时候，由于寒而血管收缩，血压会暂时升高，而人在激动的时候呢，心跳加速，血压也会暂时升高。而我们下文中理解高血压，主要从瘀和寒两方面来。瘀指的是血管中有瘀堵，这就相当于血管的直径变小了，同样的血流在通过血管的时候，压强自然就会增大。寒则血管会收缩，这也相当于血管的直径变小了，相当于有人从外面按住了血管，血管承受的压强也会增大。总结起来就是内瘀外寒。    

我们先来看看外寒这个部分，人体六经是相互联系，相互影响的，比如说人体太阴水液不行，是不是也会影响少阴血液的循环？这就是为什么很多胖的人有高血压，那是因为血管外面积的水太多了，把血管都压住了，血管中的血液要往前走，可是又走不动，只能加大血压，就像一个软的水管，你用手把水管口捏扁了，水压是不是就增大了？那么为什么走不动，这就又回到了之前我们经常谈到的一个问题，就是现代人因为饮食和环境的改变，寒湿体重偏多！！那就去湿驱寒，外围的寒湿去除了，那么血压就会自然恢复，这个就是现代人，很多人年纪轻轻的就血压高的一个很重要的原因！怎么袪湿驱寒呢？肉中湿，所以又回到了培土调候，这个治病之大法了，培土，增强脾的功能，或者练习各种功法，太极，八段锦，金刚功，哪个功法都有扭转运动，像扭毛巾一样。另外比较好的就是祛湿气的办法就罐法，很多人说罐法会耗气，操作不当自然会，什么方法，它也有适用范围。那就趋利避害呀，这个我在治病方法的思考就已经提到了，罐法要注意的是不能一直强力吸附，这根据人们实际的身体情况来，比较好的就是那种比如呼吸式拔罐，也就是一吸一放的拔法，一点点的逐渐来，这种办法适用于几乎所有人。详细的做法大家可以去看我之前写的那篇治病思路的思考的文章。外法能帮助人体，但是人自己也要主要饮食起居，不要经常食寒凉以伤害身体，饮食上注意了，喝水的习惯改改等。简单的改变，结果就拿到了。方法也可各自选择，这里我要讲讲这个持势，很多人习惯吃寒凉，不吃就难受，不让吃，就好比戒烟一样的有瘾的难受，这一类人，实际上可以做做调理，先从外法，帮助身体，把寒湿状况改变了，饮食也会自然改变，我在现实中碰到过一些留学的人员，她们习惯西方这种饮食，喝冰咖啡，冰饮料，难以戒掉。可以从外力帮她们改变，再慢慢去掉坏习惯，当然如果明白道理，一下子改变那自然是最好的。再比如很多人习惯熬夜，实际上如果调理到位，可能会直接熬不了夜，自然的气机就把我们归正了，这就看调理的水平了。我第一次练金刚功，就是这样，到九点钟困的睁不开眼，熬夜更没门！一下子就把我理顺了。有关这点，在归真基础讲义第六讲五脏一中提到如果肝气的升发正常，但是肺气的收敛太过了，这也相当于血管从外面被挤住了，血压是不是也会升高呢？那是一定的。肺部的收敛是一个向下向内的过程，肺主通天气，主卫外而为固，肺金收敛太过一般主要是受外寒所伤，应激反应而致玄府不开，需要宣通肺气。这清楚的说了，肺收敛太过，主要是受外寒所致，这也是为什么秋冬季，是心脑血管问题的高发季，因为外部环境改变了，寒会导致血管收缩，所以要格外注意。这种情况如何缓解，有一个好办法就是喝茶，就是身体内部热乎起来，那么皮肤也不干，气血也比较容易通达四末。同时我们要注意防护，虚邪贼风，避之有时。有针对性的去避免外邪的伤害。    

理解了寒的这个部分，我们再来看瘀，也就是血管中有瘀堵，这块我们应该怎么考虑呢？血管的淤是怎么来的，血中除了心化血的部分，这部分来自肝的营气，还有液的部分，我们分别来思考。首先我们必须要有一个强大的肝脏系统，也就是肝脏功能直接决定我们营气的质量，也就决定了血的质量。这个血的质量同时也决定了我们血管的弹性！因为血管的弹性，由这个血来养。好的血管弹性，一方面驱动力好，血能到达四末，那么基压就保持了，不易升高。另一方面，血管内部不容易堆积垃圾，更不容易积久成瘀。这个血管弹性好不好，在肝风内动的时候，也很重要。肝风内动，就是肝气的升发作用太过了，气一直往上顶，血就往外冲的厉害了，这样血压就会升高。现在的中风主要是这两种原因，或因溢血，血流不止，脑内压力增大，或因脑部梗塞，血流不过，脑部缺血而死。而脑部梗塞呢，血流不能通而强通，也会引起溢血。在脑内压力突然增大的时候，如果血管弹性好，出现脑溢血的风险会小。当然明白道理后，我们一定要开阔心境，不要过于生气，毕竟气死了，一切结束了；气不死，万一脑溢血了，遭罪的还是自己，很不值得呀。我们再看看这个液的部分，血中的水从哪里来，从我们的人体的水库里来，水库的水又哪里来呀？归真基础讲义第三十讲中讲的很清楚，人体中的水大致可以分为三种，一种是体液，这个体液是维持人身体的环境的，人体中很大一部分是水。第二种便是组成血液中的水，这部分是和血液一起运行的。第三种就是津液，主要是走在三焦里的，是滋养人体以及作为人体散热系统的。体液就如同土壤中的水，是维持环境的，血液中的水是人体组织从体液中吸收的，就如同植物从土壤中吸收水分，津液则是从血液中加热净化出来，作为特定用途的。也就是体液为基础层级，血液高于体液，而津液又高于血液。内经中说，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。我们喝的水经过大肠吸收以后，首先便游溢于身，变成体液，这相当于是人体的水库。然后呢，人体要吸收体液中的水，供给各个组织所用，这个水由谁来吸呢？就是脾。脾就相当于人身体的水泵，是吸水用的。所以游溢精气之后是上输于脾。脾，按现代医学来说，是人体的淋巴系统，是人体最大的淋巴器官，淋巴系统的淋巴管和血管一样，也是遍布全身的，脾就可以吸收全身的水。脾脏吸了水以后，供到哪里去呢？就是供应到血脉系统中去。人体的淋巴管和血管是连通的，各处小的淋巴管不断汇集，最后在锁骨的地方汇入血管。如果我们这个体液不干净！就会影响我们的血液，血液中的垃圾也就多，更容易成瘀，所以看看那些高血压，高血糖的，很多人大肚子，大肚子最要不得。实际上，这个肚子下去了，很多人治疗高血压也就成功了一半了。凡病皆主客，除了血管本身的弹性，心脏本身的功能，肝脏本身的功能，这个大肠的毒素是很大程度决定了我们健康。所以有这一句话，是这么说的，心毒来自于肝毒，肝毒来自于肠毒。人体的循环，环环相扣。我们要从源头上去帮助身体，而二便也是五通之一，也是身体健康的判断标准之一。    

内瘀外寒我们都理解了，基本上血压也会调理了。饮食上不食寒凉，不给身体增加寒湿负担。保持二便的畅通，减少进入身体的垃圾。内养上培土强肝，增加脾脏和肝脏的功能。下面我们来具体看看血压的几种情况以及标示人体的调理的思考。血压分高压和低压，也就是我们讲的冲压和基压。总结下来，一共有七种情况。如下：

1.高压高/低压高，这标示是高血压病，高血压十年得冠心病，二十年得脑中风。

2.高压高/低压正常，这多从颈椎病上考虑，比如椎管狭窄或椎动脉狭窄的情况。

3.高压高/低压低，这主要从颈椎病和心肌缺血考虑。

4.高压低/低压低，这标示是低血压病，中风六大成因之一。

5.高压低/低压正常 这标示气血亏，血不足。

6.高压正常/低压高 这标示心脏负荷大，易成心衰。

7.高压正常/低压低 这标示心肌缺血，易成冠心病。

对于低压正常，只高压高的情况，治疗起来还是快一些的，这个时候基础血压正常，也就是血管弹性和血液流动正常，那么就是冲压的时候遇到阻力，所以高压高了，这个时候我主要可以从颈椎病考虑，基本解决了颈椎问题，血压也就恢复了，这个会在视频号给大家提供一个好的方法。而对于高压和低压都高的情况，就要像上述所说的，要疏通瘀堵，保持全身血管都通畅，这个时候就算血压因体质原因而偏高，如果身无不适，就没有关系。不用强行降压，不要拿指标来卡，要以个人身体的实际作为标准。而对于低压低，高压高的问题，这个压差大，是我们非常要注意的问题，低压低说明基础血压低，心力不足，这个一定要强心，实际上低血压的人，时间久了，长期供血不足，也会脑梗，脑梗之后也会变为高血压。所以有一些低血压的人，年龄大了，血压正常了，要好好分辨，不要指标是正常的，就是恢复正常了，要看是不是真的正常。指标并不是真正的身体状态！

为什么以个人身体的实际来呢，实际上现在这个指标的标准也是与时俱进的，美国已正式規定：65岁以上标准血压150/90，80岁以上的正常老人，160甚至170也可以。多年来我们统统受过去着重医疗商业利益“老标准”（不能超过120）的数字影响太大了，对六七十岁以上的老人造成极大不必要的高血压心理负担！从今起要更正被医师教错的观念了，正常收缩压的标准已经变了：男性=82+年龄，女性=80+年龄。说到这里，有些人治疗高血压，为图速效，以削弱心脏压力为代价，或者一味去扩张血管，这样表面看血压降的很快，其实反而损伤了心脏功能和身体机能。所以有些人吃了降压药以后会失眠、乏力。实际上对于老年人，我们要特别注意这点，老人最怕摔，硬性降低血压，大大加大了这个风险，因为强行降低血压，血无法到达四末，很多老年人四肢越来越没力气，不小摔倒就很危险。

实际上，人中风之前会有前兆，比如手麻、腿麻，或眩晕、失眠等。手麻腿麻这是血液不能顺利流于身体末端，是血液在冲击而麻，眩晕失眠呢，是血不能上供于头部。我们在这些问题出现，及时注意调理，不会出大问题，就怕不在乎，不管，那累积伤害，自然必有真伤。

          

特别声明，本文仅代表个人观点，文中所有蓝色部分均出自归真医学讲义原文，绿色部分标注了出处，各种颜色划线是我特别想记住，思考的地方。仅供参。虽多次校正，但可能有笔误或者不当之处，请帮忙指出，不胜感激！本人理解有限，所有叙述不符归真医理，请以归真医理为主。另外特别感谢审核的师兄审阅和校正。