【原】张仲景有一方，传承2000年，甲状腺结节98%都能用此 方

大家好，我是中医人，张大明。

仲景先生在讲这张方子的时候，他用了一个词，叫覆杯而愈，这边一喝完，那边碗一扣下，这病啊就好了。说明张仲景对这张方子是相当自信的。

此方被记载在《金贵要略》中，传承两千年，只为治甲状腺结节。很多甲状腺结节的人会有嗓子有异物感，经常感觉有东西堵在嗓子眼，吐不出来咽不下去，老想清嗓子，就像梅子核梗在喉咙里，很像咽炎，实际上是痰气郁结在颈部，中医叫梅核气，是甲状腺结节的重要原因之一。

很多有结节的人，胸闷的人啊，就是爱生气。人在生气的时候，气就会往上冲，就是“面红耳赤”“大粗脖子”这种状态。气最容易在咽喉的地方卡住了，气卡住了那津液就没法正常流通了，堆积在一起慢慢形成了痰湿，一开始这个痰湿就是一团气，检查不出来这个地方有异物，就是梅核气。堵了时间久了，痰湿多了，慢慢摸着都有硬块了，结节就出来了，就是甲状腺结节。

早在东汉时期，张仲景就给出了治疗方法，他将这个痰淤比喻成了“炙脔”，就像是有一个肉疙瘩，那不就是结节了。《金匮要略》原文是这么说的：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

《半夏厚朴汤》是专门治喉咙里有异物感的，但是张仲景说的妇人，只是说女人爱生气，更容易得此病，此方实际男女都是可用的。

所以在治甲状腺结节的时候，一般以此方进行加减使用。临床中有很多案例：

前段时间刚看的一个有甲状腺结节的患者，体检时候检查出了有甲状腺结节3a,低回声，内部回声不均匀，边界清晰。经常早上起床后咳痰，咳痰还很困难，自述大便不顺，经常生气爱哭，每次哭的时候感觉哽咽难受，声音沙哑。乏力少眠、少腹坠痛，舌苔黄厚。

诊断：桥本氏甲状腺炎伴甲状腺结节，中医诊断为脾肾阴虚、痰湿聚集所致。

疗法：健脾祛湿、行气散结、降逆化痰。

直接用方：半夏、陈皮、厚朴、生姜、苏叶、茯苓，加上柴胡、猫爪草、夏枯草、浙贝母。

二诊：服药15剂后，小腹坠痛乏力等情况有所缓解。但大便微溏，上方稍作调整，加黄药子、炒白术。

三诊，15剂后无任何不适，效不更方继续服用。
四诊，黄药子有毒，不宜长期服用，因此减去。身体情况一切正常，从舌相看痰淤已经散开，但是不能停药。需继续调理。

3个月后复查彩超，甲状腺结节缩小2公分。继续调理三月后复查，结节消散，甲功正常。

很多关于甲状腺结节的治疗方案都是根据半夏厚朴汤为基础方进行加减的。君药是半夏，半夏可通也可散，不仅能顺气也能散结，他是冲先锋，先去把裹在一团的气和痰打散开。厚朴是下气的，将散开的气往下一点点的顺；茯苓是负责祛湿的，痰就是湿。湿又从哪里来，有湿就有寒，生姜散寒加化痰。紫苏叶散肺经之寒，又理脾胃气滞，既能帮助半夏化痰又能扶助厚朴行气，配合生姜还能一起通阳，让体内的阳气四通八达。阳气它就像太阳，你看太阳一出来，人就觉得温暖，觉得有精神，觉得心情好，觉得到处亮堂堂的，所有的坏情绪都不见了踪影。

在此方的基础上，也可加一些活血化瘀的成份，比如我上方中就加入了猫爪草、夏枯草、浙贝母，或者可以是生牡蛎、 天葵子、莪术等。如果淤血明显，可以酌情加炮穿山甲、三棱等；我还在此方中加了柴胡，是患者的气郁较重，也可以不用柴胡用绿萼梅；如果痰湿重，可以加胆南星、黄芩等；要是有阴虚的情况，加一些麦冬、鲜石斛、天花粉、北沙参等。还有的结节很多，结节很大的，可以再加强一些加上皂角刺、山慈姑等；还有一些脾气特别不稳定的，百合、生地黄、栀子、甘草啊都能适当加减。

我是中医人，张大明，喜欢分享中医知识，希望我的讲解能让更多人相信中医，喜欢中医文化。