经方——三黄泻心汤以及治疗现代疾病研究

吴文博 河北省石家庄市中医院

三黄泻心汤

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三黄泻心汤一见于《伤寒论》，一见于《金匮要略方论》。见于《伤寒论》的，仲景指出“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之”，见于《金匮要略方论》的则是治疗“心气不足”发生的吐血衄血之证。从而显示了“泻心汤”既能清气分之热，又能清血分之热。其中最大的优点，“泻心汤”能治心的阴气不足，阳气有余，气血阴阳不相协调之病变。

处方：黄连酒煮，黄芩酒炒 ，大黄酒浸各等分麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓，分温再服。为末，炼白蜜丸梧子大，名三黄丸。

主治：治三焦实热，一切有余火证，大便秘结者。症见： 邪火内炽，迫血妄行，吐血，衄血，便秘溲赤；三焦积热，眼目赤肿，口舌生疮；外证疮疡，心胸烦闷，大便秘结；湿热黄疸，胸中烦热痞满，舌苔黄腻，脉数实者。

方解：

元·朱丹溪：少阴不足，亢阳无制，致阴血妄行，故用大黄泻其亢盛之火；又心本不足，肺肝各受火邪而病作，故用黄芩救肺，黄连救肝。肺者阴之主，肝者心之母，血之舍也。肺肝火退，则血归经而自安矣。

清·吴谦等：三黄汤用黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，大黄泻下焦火。三焦实火大便实者，诚为允当。若大便不实者，黄连解毒汤证也。以大黄易黄柏者，因其下焦热结未实也。加栀子者，使其热不从大便出而从小便出也（《医宗金鉴》）。

三黄汤可以治疗的现代疾病

1.传染病之细菌性痢疾。

2.消化系统疾病之慢性胃炎、上消化道出血。

3.呼吸系统疾病之胸膜炎、急性肺咯血（kaxie）

4.心脑血管疾病之高血压、动脉硬化。

5.泌尿生殖系统疾病之膀胱炎、尿道炎。

6.新城代谢疾病之高脂血症、高胆固醇血症。

7.神经精神系统疾病之三叉神经痛、中风、精神分裂症

8.外科疾病之急性脓肿、多发性疖肿、急性阑尾炎、急性乳腺炎。

9.妇产科疾病之附件炎。

10儿科疾病之新生儿黄疸。

11皮肤科疾病之银屑病、脂溢性脱发。

12五官科疾病之红眼、耳疖、鼻衄(nv)、鼻疖、急性口腔炎、急性扁桃腺炎。