治疗高血压的药物,一文总结: 一、西药: 1、一线、首选降压药: 长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地平)、血管紧张素转化酶抑制剂(普利)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(沙坦)、利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺等)和β受体阻滞剂(洛尔)。 2、夜间高血压: 厄贝沙坦氢氯噻嗪、氨氯地平、培朵普利、替米沙坦、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等 3、青年高血压: 血管紧张素转化酶抑制剂(普利)、β受体阻滞剂(洛尔) 4、高血压合并心力衰竭: 血管紧张素转化酶抑制剂(普利)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(沙坦)、利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺等)、β受体阻滞剂(洛尔)、沙库巴曲缬沙坦等 5、高血压合并糖尿病: 长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地平)、血管紧张素转化酶抑制剂(普利)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(沙坦)等 6、高血压合并冠心病: β受体阻滞剂(洛尔)、血管紧张素转化酶抑制剂(普利)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(沙坦)、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地平)、利尿剂(氢氯噻嗪)、醛固酮受体拮抗剂(螺内酯) 7、高血压合并脑卒中: 长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地平)、利尿剂(吲达帕胺)、培哚普利、依普沙坦、叶酸(血同型半胱氨酸水平升高者) 8、高血压伴无症状高尿酸血症: 氨氯地平、厄贝沙坦、沙库巴曲缬沙坦、阿利沙坦、氯沙坦 9、高血压合并慢性肾病: 血管紧张素转化酶抑制剂(普利)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(沙坦)、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地平)、利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺等)和β受体阻滞剂(洛尔)、α受体阻滞剂(唑嗪)、沙库巴曲缬沙坦 10、妊娠高血压: 拉贝洛尔、硝苯地平或硝苯地平缓释片 11、老年高血压: 长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地平)、血管紧张素转化酶抑制剂(普利)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(沙坦)、利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺等) 12、高血压合并心律失常: 血管紧张素转化酶抑制剂(普利)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(沙坦)、利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺等)、β受体阻滞剂(洛尔)、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂 (地尔硫和维拉帕米) 13、高血压低压高: 长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地平)、血管紧张素转化酶抑制剂(普利)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(沙坦)、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂 (地尔硫和维拉帕米)、非选择性的β、α受体阻滞剂(卡维地洛) 14、高血压合并高脂血症: 氨氯地平、培朵普利、氢氯噻嗪(一般不单独使用) 二、中成药: 1、肝火亢盛证: 表现:眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干、口苦,便秘,溲赤。 治法:清肝泻火 代表药物:泻青丸、当归龙荟丸、龙胆泻肝丸、天麻钩藤颗粒、清肝降压胶囊、松龄血脉康胶囊 2、肝肾阴虚证: 表现:眩晕,头痛,腰酸,膝软,五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。 治法:滋补肝肾 代表药物:六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸、益龄精、健脑补肾丸。 3、痰湿壅盛证: 表现:眩晕,头痛,头重如裹,胸闷,呕吐痰诞,心悸,失眠,口淡,食少。 治法:化痰祛湿 代表药物:眩晕宁片、半夏天麻丸 4、血脉瘀阻证: 表现:头痛如刺,痛有定处,胸闷心悸,手足麻木,夜间尤甚。 治法:活血化瘀 代表药物:血府逐瘀丸、养血清脑颗粒、银杏叶片 5、气血两虚证: 表现:眩晕时作,短气乏力,口干心烦,面白,白汗或盗汗,心悸失眠,纳呆,腹胀便溏。 治法:补益气血 代表药物:八珍颗粒、人参养荣丸、十全大补丸 |
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