腰椎间盘突出的症状与体征？

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，由于腰椎间盘的退行性变及突出，压迫神经根，引起一系列症状。了解腰椎间盘突出的症状与体征对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍腰椎间盘突出的症状与体征，帮助患者更好地认识和应对这一疾病。

一、症状

腰痛：是腰椎间盘突出的最常见症状，表现为腰部持续性钝痛或剧痛，往往在久坐、弯腰或活动时加重，休息后可缓解。

坐骨神经痛：腰椎间盘突出压迫神经根，引起放射性疼痛，疼痛沿着大腿后侧、小腿外侧、足部等坐骨神经分布区域放射，呈刺痛、烧灼样痛，严重者可影响行走。

马尾神经症状：腰椎间盘突出压迫马尾神经可引起鞍区感觉减退、大小便功能障碍等症状。

二、体征

腰部压痛：在腰椎棘突旁、棘突间或椎旁肌肉处可出现压痛，压痛点深在骨膜或关节囊上，常因腰肌紧张而加剧。

腰椎活动受限：腰椎间盘突出导致腰部肌肉痉挛，使腰椎各方向活动受限，尤以后伸和前屈为甚。

脊柱侧弯：腰椎间盘突出患者常常出现脊柱侧弯，侧弯凸向患侧，主要是因为腰部肌肉痉挛、疼痛引起保护性姿势。

感觉障碍：腰椎间盘突出压迫神经根时，可出现受累神经分布区域的皮肤感觉麻木、过敏等感觉障碍。

肌肉萎缩：长期腰椎间盘突出导致神经根受压，可引起所支配肌肉萎缩，表现为肌肉力量减弱、肌肉体积减小。

反射异常：腰4～5椎间盘突出可引起肱二头肌反射减弱或消失；腰5～骶1椎间盘突出可引起肱三头肌反射减弱或消失；骶1～2椎间盘突出可引起膝腱反射减弱或消失。

三、总结

腰椎间盘突出的症状与体征多种多样，常见的症状包括腰痛、坐骨神经痛等，体征包括腰部压痛、腰椎活动受限、脊柱侧弯、感觉障碍、肌肉萎缩和反射异常等。了解这些症状与体征有助于早期发现并确诊腰椎间盘突出，为后续的治疗提供依据。当出现相关症状时，应及时就医进行专业检查和评估，以便早期治疗和管理。同时，保持良好的生活习惯和加强腰部锻炼也是预防和治疗腰椎间盘突出的重要措施。