 带教回顾  术者介绍  孙斌 首都医科大学附属北京佑安医院 主任医师 主诊医师 微创介入 肿瘤预防与康复专业委员会副主任委员 国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会常务委员 吴阶平医学基金会“微创介入医学专家委员会”委员 北京市医师协会介入专科医师分会肿瘤学组委员 专业特长：擅长肝癌的血管及消融介入治疗；擅长中晚期肝癌的综合治疗：如靶向及免疫治疗；擅长肺癌等实体瘤的消融治疗；擅长肝病如血管瘤、胆道梗阻、布加综合征等的介入治疗 参加 “十一五”、“十二五”重大课题及国家自然科学基金、首发基金重点支持项目等5项，在国内外专业杂志发表学术论文30余篇  王海燕 首都医科大学附属北京佑安医院 副主任医师 微创介入 中国女医师协会介入医师分会成员 疑难肝病攻关协作组成员 北京职业病专家库成员 长期从事肿瘤介入的临床、教学、科研，尤其擅长肝癌、肝囊肿的微创治疗。历任北京佑安医院医师、主治医师、副主任医师。发表文章30余篇，其中SCI4篇（总影响因子20），参与编写《CT引导肝肿瘤消融治疗学》 患者基本信息 病史 患者男，57岁 主诉：慢肝病史26年，肝癌5年，肺转移2年 现病史：26年前患者体检发现乙肝标志物阳性，就诊当地医院，诊断慢性乙型肝炎，开始阿德福韦抗病毒治疗。5年前发现肝占位，就诊我院，诊断原发性肝癌，行肝癌切除术；2年前发现肺转移，开始仑伐替尼联合替雷利珠单抗抗肿瘤治疗，并换用替诺福韦抗病毒治疗；近日发现肺转移进展入院。 既往史：既往体健。 查体：神志清，精神可，双肺呼吸音清，心率80次/分，律齐。腹软，无压痛、反跳痛，肝区叩痛（-），移动性浊音阴性，双下肢不肿。 影像学检查 2023-12-27 胸部CT（当地医院）       诊 断 肺转移癌 原发性肝癌 切除术后 乙型肝炎肝硬化 治疗预案 术式 肺转移局部消融术 关注点 左右叶多发转移灶，分次消融 术后复盘 CT引导下肺转移癌微波消融 共计4个位点，每个位点40瓦5分钟（静脉麻醉加局部麻醉）  患者转归： 对病灶进行了完全消融，无即时并发症 患者2基本信息 病史 患者男，68岁 主诉： 发现右肺结节1年 现病史： 患者1年前体检发现右肺结节（大小不详）。无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，肿瘤标志物无异常；定期随诊。1月前复查胸部CT提示右肺结节较前增大，约13*10mm，就诊我院门诊，以“肺占位性病变”收入院。 既往史：2型糖尿病10年，血糖控制可。高血压病史半年，血压控制欠佳。2003年因肝占位行肝部分切除术，病理提示炎性假瘤。 术后病理：肾盂低级别乳头状尿路上皮癌。高血压病10年余。冠心病6年余。房颤5年余，曾行心脏射频消融治疗。 查体： 神志清，精神可，双肺呼吸音清，心率75次/分，律齐。腹软，无压痛、反跳痛，肝区叩痛（-），移动性浊音阴性，双下肢不肿。 影像学检查 2024-1-15本院 诊 断 肺占位 2型糖尿病 高血压病 3级 极高危 治疗预案 术式 肺占位活检+局部消融术 关注点 病灶邻近主动脉弓 术后复盘 CT引导下肺占位活检加微波消融 先使用同轴活检针取组织 微波消融病灶 患者转归： 取到占位组织并进行完全消融，有少量出血。 |
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