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心脏搭桥男子又查出静脉桥血管重度狭窄,这次没有搭桥

 我的学校西亚斯 2024-01-27 发布于北京

60岁的谭叔叔心脏搭桥10余年后,近半年频繁出现活动后胸痛,到哈医大四院复查冠脉CTA发现静脉桥血管重度狭窄,经心外科评估后患者不适宜再次搭桥,心内心外联合会诊后决定尝试为患者实行介入治疗。

心内二病房白秀萍主任带领高艳辉副主任医师及侯小路副主任医师对患者造影结果进行了详细解读,发现患者桥血管狭窄较局限,存在介入治疗的可能,并决定采用血管内超声(IVUS)对患者病变进行精确评估和指导后续治疗。经IVUS检查发现患者静脉桥已经基本动脉化,并且狭窄部位以纤维斑块为主,病变局限且远近血管均有良好的支架落脚点,适合进行支架治疗,经充分预处理后白秀萍为患者进行了支架植入术,术后患者胸痛症状明显缓解。

图片由医院提供

据了解,因支架贴壁不良易形成急性血栓、远期再狭窄率高等因素的存在,静脉桥血管的介入治疗开展得较少,并且静脉桥内的病变往往以脂质斑块和血栓为主,介入治疗过程易导致血栓脱落堵塞远端血管,因此经常需要使用远端保护装置。在本例手术中,白秀萍主任团队的操作处处体现了“冠脉介入治疗已经进入了精准时代”。首先,白秀萍采用IVUS对患者静脉桥血管病变进行了充分的术前评估,IVUS就相当于深入患者血管内部的一只“眼睛”,它能够精确地评估患者血管病变的原因和斑块的性质,从而为进一步的治疗提供优化的方案。

龙头新闻·生活报 记者:王秋实

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