几年前有一篇报道,说好像印度一个人放了三十多个!我们无法想象这么多支架,就从心脏血管一个接一个也要不了三十个,那估计都是双侧支架或三层支架。 其实! 一个人能最多能放几个支架?理论上是由病变决定的,而不是医生决定的。 为啥要放支架,因为血管狭窄了,影响了供血,如果不解决狭窄问题,患者就会一直有症状,或者是血管已经堵死了,打通后依然狭窄,随时还有再次堵死的可能,如果不放会有生命危险。 我们就拿心脏支架为例,这些年对于心脏支架的讨论愈演愈烈,公说公有理婆说婆有理,到底该不该放支架?到底放几个?大家争论不休,有内行人争论,但绝大多是看热闹不嫌事大的。 心脏支架如果到了必须放的标准,大家可以想一想不放怎么办? 那些不主张放支架的无论是医生,中医,老百姓,还是看热闹的。 你给大家出个主意,给拿出一个解决的办法。如果有比放支架更好的办法,那么大家都按照您说的方法办! 既能造福大家,更是您也积德行善! 就只是说不好,不对。那您倒是拿出对的方案呀?要么就闭嘴! 没有任何一个人愿意主动放支架,即便是有人说支架医生放支架可以拿回扣,可是前提是血管得狭窄吧?您得有心肌缺血吧?您得有心肌梗死吧? 如果没有这些疾病,谁愿意或谁能够放支架。 目前来说,对于急性心肌梗死,以及药物无法控制的心绞痛,以及严重的冠脉狭窄,最好的方法就是支架或搭桥。因为药物在这个时候已经不能控制症状,那我们患者及家属能看着患者每天难受,或带着风险吗? 至于放几个支架或打几根桥,是需要根据病变严重程度及长度。 一个长病变,一个支架不够,那只能放两个放三个。因为没有那么长的支架,造那么长支架放不进去,因为人的血管是弯弯曲曲的。 理论上放的支架越多说明病变越严重,而且术后风险也越大,所以没人愿意多放支架,无论是好医生还是患者及家属。 支架没有最多,只有最合适! 当然,这些年,不排除对于心脏支架适应症把握的不严的问题,也就是大家说的可放可不放的病变,或明显暂时可以不放,有有医生就给人家放的情况。 人在做,天在看!违背良心者,为了利益而放支架者,天打五雷轰! 我们要将心比心,要把患者换位思考成自己的亲人,无论决定放不放支架,您想想如果您父亲您母亲遇到这个情况怎么办? 包括那些骂支架的人,您也想想如果您父亲您母亲心肌梗塞和严重心绞痛,您也不放支架吗? 我是心血管王医生 目标:健康宣教,降低三高及心脑血管的发病率。 心血管王医生任重而道远! 请伸出您的援助之手,让我们携手,普及三高及心脑血管疾病的知识,让更多的朋友减少疾病的折磨! 请您点击右上方关注。 心血管王医生谢谢您! 其实这个问题没有具体答案,根据病人病情的需要觉得,我相信没有哪个医生为了放支架而放支架。 一个人多部位放支架很正常,因为动脉粥样硬化并狭窄是全身性疾病,如①心脏冠脉多发血管狭窄。②双下肢股动脉重度狭窄。③颈内动脉或椎动脉重度狭窄。④椎动脉夹层动脉瘤或颈内动脉血泡样动脉瘤等等。 那一个人最多放多少支架呢?我无法回答,但是我可以简单的了解下支架使用情况。 一般外周血管一个重度狭窄部位或连接相近两个重度狭窄可考虑放一个支架。 如果动脉瘤治疗需要支架辅助①单纯支架辅助一个就可以;②夹层动脉瘤或血泡样动脉瘤,可能需要2-3个以上,我据了解颅脑动脉夹层动脉瘤最多反复植入支架7-9个,一般老百姓很难承受起这昂贵的费用。 其实医师看病不仅要会看病,还有顾及患者经济情况,给个性价比高的治疗方案。 医者父母心,希望医患一家亲。 |
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