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文/温暖中医 人生有大愿力，而后有大建树。 ■ 看到这个标题，相信有不少人有过这样的体会，这在中医里叫梅核气，在用药上，有一个中成药叫清气化痰丸，大家可以参考。清气化痰丸：制半夏、陈皮、胆南星、枳实、黄芩、茯苓、杏仁、瓜蒌仁霜、生姜痰的本来面目是津液，我们人体有80%都是津液、血液，所以我们会发现因为痰湿、瘀血引发的问题太多太多了，包括梅核气也一样，中医治梅核气，大部分都是在治痰。关于清气化痰丸，清代有位医学家叫费伯雄，费老先生曾说过，此方“治痰而兼有火者”。火邪伤津，火把一部分津液炼化，痰就更加黏稠，同时痰的颜色变黄了，所以清气化痰丸针对的是那种黄且黏稠的痰，黏痰不易咳出，咳起来很费劲，这时候我们也可以观察一下舌苔，如果舌苔黄腻，舌质偏红，是比较对症的。清气化痰丸以二陈汤作铺垫，前者创立于明代，后者创立于宋代，从宋代开始流行的二陈汤是中医里非常有名的一个方子，中医把它归为祛痰剂，有化痰的功效。二陈汤一共四味药，半夏、陈皮、茯苓，加上甘草，就圆满了。 喉咙里的痰主要来自肺，咽喉是肺的门户，二陈汤走肺经，有针对性地把肺里的痰处理干净。但半夏、陈皮药性都偏温，所以二陈汤整体来讲是一个温和的方子，适合寒证，不适合热证。
那么，对于痰火胶结，对于这种情况，还要加一些寒凉的药，滑利的药，在二陈汤的基础上，加入胆南星、黄芩、枳实、杏仁、瓜蒌仁霜。胆南星苦凉，清热化痰，在整个配伍里，胆南星是君药，发挥主要作用。黄芩苦寒，清热燥湿，治疗湿邪热邪，特别是它清热泻火的力量非常强大。黄芩归肺经，肺中有热，用黄芩再合适不过。枳实是个气药，中医讲梅核气是个情志病，不光有痰，还有气，痰阻气滞，经常生气的人容易得这个病。枳实苦降下行，让气往下走，气动起来，聚集在胸肺里的痰就被打下来，肺又与大肠相表里，肺里的痰，可以通过肠道排出去。瓜蒌仁霜润肠通便，润燥化痰，我们讲黏痰是因为肺热，肺中有火，火邪伤津，周围的环境就偏燥，痰就很难咳出来，加点质润多脂的药，像杏仁、瓜蒌仁霜，使肺和大肠得到滋润，痰很容易就滑出去了。最后一味药是生姜，这个清气化痰丸古代的用法是把药材打成粉末，用姜汁糊成药丸，一来生姜可以祛湿化痰，有辅助的作用；二来，生姜辛温，调和药性，也是在保护脾胃，可以防止苦寒的药败胃气。我们讲梅核气是一种情志病，情志病非常经典的一个方子是逍遥丸，那么，我们在服用清气化痰丸的同时就可以搭配一个逍遥丸，帮助加强疗效。
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