腻苔的危害及其纠正 作者/沈绍功 腻苔无论厚薄均主实邪,多见为痰浊,也有食阻。黄腻者痰热或食阻热化,临床常见,白腻者痰浊或食阻寒化,临床少见。 痰浊和食阻是实邪致病中的重要病因,也是病理产物。由于“胃气为本”,痰浊、食阻均为影响中焦脾胃的运化吸收,加之中医汤剂治病,主要由脾胃吸收,发挥药效。
纠正腻苔应以温胆汤合保和丸化裁,主要的药味有竹茹、枳壳、云苓、陈皮、莱菔子、焦三仙。 黄腻热化宜选加连翘、公英、桑白皮之类。 白腻寒化宜选加半夏、木香、厚朴之属。还应配用透窍行气的石菖蒲、郁金;分利两便的车前草、草决明,这是第一步。 投之腻苔不退,可以“三竹”换用:便干热盛改用天竺黄,痰多咳促改用竹沥水,这是第二步。 不效再加茵陈15g后下、泽泻10g,以增利湿祛痰之功,这是第三步。 再不效,加入散结的海藻15g、昆布15g,这是第四步。 腻苔依然不退,最后可加软坚的生龙骨30g、生牡蛎30g、海蛤壳30g(第五步)。
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