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心律失常是一种常见的心脏疾病，像我们熟知的早搏、房颤等都属于心律失常的表现。大医至简，小方子治大病。化解心律失常有一个非常经典的方子，它就是炙甘草汤。组成：炙甘草、麦冬、干地黄、党参、阿胶、麻仁、桂枝、生姜、大枣，共7服。 给大家讲个门诊的案例，你会更加明了。张先生42岁，10余年前曾患有血吸虫病史，后经医院治疗恢复，之后又因劳累过度后罹患心肌炎。曾多次发作室上性心动过速，经常应用西地兰等强心剂。来诊前又因室速发作，在其他医院用西地兰无效来寻求中医治疗。  张先生主诉：心悸、胸前区隐隐作痛、出冷汗、右耳鸣、夜里睡不好、心率85次/分、心律不齐3~4次/分、早搏、舌苔薄、脉结代。很明显，张先生这是心气阴阳两亏所致，治疗需要振心阳、育心阴。  我给他用了经方--炙甘草汤。炙甘草、麦冬、干地黄、党参、阿胶、麻仁、桂枝、生姜、大枣，共7服。二诊：心悸、胸前区疼痛症状都有所减轻，上方基础上加减，继续服用5个月，症情基本稳定。加减方药有：丹参、黄芪、熟地、熟附块、黄连、煅龙骨齿、太子参等。心电图随访正常，并照常上班。  1年后随访，张先生症情稳定且未见复发，能胜任日常工作。即使偶有不适，来门诊配几副中药吃就能好。在这个案例中，我以炙甘草汤为主方加减化裁，桂枝用量曾达30g，还加用熟附块等温振心阳。  我们看炙甘草汤的组成，里面炙甘草、人参补中气，地黄、麦冬、阿胶、大枣补阴生津，麻仁润经络、消除结涩，生姜、桂枝补阳，帮助心脏运转。所以炙甘草汤补心气、通心阳、益心阴、增心血，方不可滥用。需要辨证准确才能最大地发挥疗效，辨证论治才是中医药的最根本宗旨。用药之前，建议您咨询专业中医师。 |
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