卵巢囊肿医案

     女，18岁，5月20日初诊。患者近半年来每次月经前感小腹发凉隐隐作痛，月经来潮后渐好转。本次月经前上述症状明显加重，并伴经量少、色黑有块。经B超检查：右侧卵巢囊肿3.3×3.0cm。舌淡红、苔白润滑，脉沉弦无力。

     证属阳虚气血不足，寒痰凝滞。

     治宜温阳补气养血，散寒祛痰，佐以活血化瘀。方用阳和汤加味。

     处方：熟地黄30g，黄芪18g，益母草15g，鹿角胶、茯苓、桃仁、香附各12g，干姜、白芥子、桂枝、当归、红花各10g，陈皮、法半夏各9g，麻黄、甘草各6g。每天1剂，水煎2次，分服。连服15剂后，自觉口鼻干燥，全身发热，舌红、苔白，脉弦有力。上方减干姜为6g，继服10剂。药后小腹冷痛消失，月经正常来潮。B超复查：右侧卵巢囊肿消失。随访至今未见复发。

     【杏林迷悟】体会：阳和汤出自《外科全生集》，由鹿角胶、熟地黄、炮姜、肉桂、白芥子、甘草等组成。具有温阳补血、散寒通滞之功。主治阴疽、流注、鹤膝风等病。本例因饮食冷热不节而形成脏寒气血不足，寒温凝滞，痰瘀互阻少腹。以阳和汤加黄芪温补气血，寒散通滞；加桃仁、红花、当归、香附、益母草行气活血化瘀；二陈汤祛痰，使痰瘀消除，气血调和。药证【卵巢囊肿医案】女，18岁，5月20日初诊。患者近半年来每次月经前感小腹发凉隐隐作痛，月经来潮后渐好转。本次月经前上述症状明显加重，并伴经量少、色黑有块。经B超检查：右侧卵巢囊肿3.3×3.0cm。舌淡红、苔白润滑，脉沉弦无力。

     证属阳虚气血不足，寒痰凝滞。

     治宜温阳补气养血，散寒祛痰，佐以活血化瘀。方用阳和汤加味。

     处方：熟地黄30g，黄芪18g，益母草15g，鹿角胶、茯苓、桃仁、香附各12g，干姜、白芥子、桂枝、当归、红花各10g，陈皮、法半夏各9g，麻黄、甘草各6g。每天1剂，水煎2次，分服。连服15剂后，自觉口鼻干燥，全身发热，舌红、苔白，脉弦有力。上方减干姜为6g，继服10剂。药后小腹冷痛消失，月经正常来潮。B超复查：右侧卵巢囊肿消失。随访至今未见复发。

     体会：阳和汤出自《外科全生集》，由鹿角胶、熟地黄、炮姜、肉桂、白芥子、甘草等组成。具有温阳补血、散寒通滞之功。主治阴疽、流注、鹤膝风等病。本例因饮食冷热不节而形成脏寒气血不足，寒温凝滞，痰瘀互阻少腹。以阳和汤加黄芪温补气血，寒散通滞；加桃仁、红花、当归、香附、益母草行气活血化瘀；二陈汤祛痰，使痰瘀消除，气血调和。药证相符，效果显著。相符，效果显著。