谈谈女性不孕

生育困境

#1

中国人自古以来对“天”持有一个信念，上天有好生之德。生是自然，是本能，合乎天道。对人类而言，生育不仅让种族得以延续，更是让我们深刻的去体验爱、升华爱的过程。

可是越来越多的现代人面临着前所未有的“生育困境”。

“生育困境”一部分是由外部环境和意识形态造成的“不想生”、“不敢生”，另一部分是由身体内部问题导致“不能生”，即不孕不育或胎停、习惯性流产等。

医学上不孕指女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症(infertility)，对男性则称为不育症。而自然流产连续3次以上者，每次流产发生在同一妊娠月份，称为“滑胎”。

很多不孕女性将希望寄托于辅助生殖技术。辅助生殖依赖人为干预，用技术代替自然，干预过程中女性身心承受较大的痛苦，对身体的远期损害也无法预期。

中医怎样看

#2

中医治疗不孕的方式是恢复人的本能，而不是去代替人的本能。中西医方法的差异来源于对人体的认识不同。西医认为人是物质的，而中医认为，人是物质和非物质的统一，物质的部分属于精，而非物质的部分，我们称之为神和气。

《黄帝内经·天年》中这样描述了人的生成：

天

年

黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基？何立而为楯？何失而死？何得而生？

岐伯曰：以母为基，以父为楯；失神者死，得神者生也。

黄帝曰：何者为神？

岐伯曰：血气已和，荣卫已通，五臓已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。

人之始生，离不开母亲为他提供阴性的物质能量，也不能缺少父亲提供的阳性动能。阴阳结合让一个人具备了人形。但是，只有神气舍心，魂魄乃具之后，才能成为真正意义的人。

神和魂魄的说法属于道家理论，但是我们并不陌生。汉语里有很多词语描述它们，神清气爽、神采飞扬、神魂颠倒、魂不守舍、失魂落魄、魂飞魄散。在道家的理论中，魂魄还有三魂七魄之分，它们各司其职，故一些先天性疾病与魂魄不全有关。

健康指标

#3

那么什么样的女性，才可以顺利地摄精成孕、为胎儿提供良好的物质基础呢？

大家可以对照下列提示先做一个简单的自我检查：

◇ 平素月经周期规律

◇ 经量和颜色均正常

◇ 没有严重的痛经

◇ 没有明显的乳房结节或胀痛

◇ 白带无异常

◇ 睡眠好

◇ 吃饭香

◇ 精神好

◇ 情绪好

◇ 手、脚、肚子温

◇ 没有畏寒怕冷

◇ 没有异常肥胖或消瘦

◇ 没有频繁的上火或痤疮

◇ 用手掌按压小腹，没有感到明显的硬结、包块，也没有酸、胀、疼痛等不适感

能满足以上这些条件的女性，自然受孕的概率就非常大。反之，受孕就可能会出现一些困难，或者虽然能受孕，但孕期容易出状况。这种情况最好找中医细致检查，做好备孕调理。

中医检查

#4

中医如何判断女性的身体状况是否适宜怀孕呢？以下两点需要重视：

1. 阴血是否充足

女性能够正常受孕和养胎的最关键因素之一是阴血充足。

正如清代女科专著《叶氏女科证治》中所说：

叶氏

生人之道，始于求嗣，而求嗣之法，不越乎男养精、女养血两大关键。

盖阳精溢泻而不竭，阴血时下而无愆，阴阳交畅，精血合凝，胎结而生育滋矣。

若阳虚不能下施于阴，阴亏不能上承夫阳，阴阳牴牾，精血乖离，是以无子。

主治之法，男当益其精，而节其欲，使阳道之常健，女当养其血，而平其气，使月事以时下，交相培养，有子之道也。

阴血与脾胃和肾相关。现代女性常常由于过食生冷寒凉损伤脾胃，导致精血化生不足；或为了减肥过度节食和运动、甚至做过抽脂手术，长期熬夜，喝咖啡喝酒吃辛辣，都会导致消耗肾精，肝肾阴虚，阴血不足，无法受孕养胎。

2. 冲、任脉是否通畅

冲、任脉通畅是备孕的另一个关键因素。

《内经》云：

内

经

冲脉、任脉，皆起于胞中。

女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏无子。

唐代医家王冰云：“冲为血海，任主胞胎，二者相资，故能有子。”

清代医家徐灵胎说：“（冲、任）皆血之所从生，而胎之所由系。

清代医家叶天士说：“凡经水之至，必由冲脉而始下。

根据《黄帝内经》和上述医家所述，冲脉与任脉起于子宫，它们的主要生理功能就是形成月经和孕育胎儿。

而冲脉和任脉瘀塞不通，会造成月经不调、受孕几率小，或反复胎停、流产。

冲任二脉为何会瘀塞不通？

#5

当身体受寒或饮食寒凉，会导致寒凝血瘀；当饮食不节、营养过剩，会导致痰湿郁滞；当情绪不畅，心情处于长期压抑状态，会导致气滞血瘀。这些因素都可能造成冲任脉的堵塞不通。

冲任脉不通还可能导致月经失调、输卵管堵塞、盆腔炎、子宫内膜异位、子宫肌瘤等多种妇科常见疾病。因此治疗这类疾病，也当从调理冲任入手，针刺往往能起到非常直接的疏通作用。

如何判断冲任脉是否通畅呢？腹诊是很好的诊断方法，摸一摸冲任脉的腹部循行所过，感觉手下是否平滑顺畅，是否有压痛胀满酸或空虚感。很多不孕女性，她的心口窝堵成一个硬疙瘩，不仅不孕，而且伴随着情绪低落、睡眠质量差、噩梦连连。

结论

#6

现代社会的高科技和快节奏，对人类健康的影响是深远的。生育的困境只是这巨大影响的一端，但不能小看它累积起来的效应。

备孕，也不只是吃吃喝喝增加营养，而是让准妈妈尽可能恢复身和心的自然态，这是下一代体质的保障，是为优生。