​长期吃二甲双胍，对肝肾损害有多大？其实真正的副作用是这两个

内容资料来源：

1. 杨鸿文,，丁永烈，王博,等. 大葶减肥颗粒与二甲双胍对2型糖尿病肥胖症患者血糖及体重影响的比较[J]. 临床和实验医学杂志, 2020, 19(22):3333-3335.

2. 田园, 葛俊从. 二甲双胍联合百乐定对2型糖尿病肾脏的保护作用[J]. 中国实用医药, 2019, 4(30):114-115.

3. 王妮，张伟，刘洋. 二甲双胍治疗肾病综合征糖尿病合并肾病的临床研究[J]. 中国医药导报, 2018, 15(25):55-57.

作为一名患病多年的糖友，汤武总是调侃说自己像养了一个小情人一样，每天离不开它，还主动为它花钱，当几个老哥们听到他这话的时候，总是忍不住哈哈大笑，这里面的它不是什么人，而是糖尿病患者颇为熟悉的药物二甲双胍。

二甲双胍是一种口服降糖药物，属于双胍类药物，主要用于治疗2型糖尿病。它通过降低血糖浓度和增加机体对胰岛素的敏感性来发挥降糖作用。二甲双胍主要靶向肝脏，能够抑制肝糖原的分解，减少了降糖激素的释放，从而降低了血糖水平。与其他口服降糖药物相比，二甲双胍不会引起低血糖，因此在临床上使用相对安全。

此外，二甲双胍还具有其他药理作用，如减轻体重、改善血脂和降低心血管疾病风险等。此外，它还被用于多囊卵巢综合征和非酒精性脂肪肝的治疗。

值得注意的是，二甲双胍在一些情况下可能会引发乳酸酸中毒，因此不建议肾功能不全的患者使用。此外，在使用二甲双胍期间，应密切监测肾功能，避免使用过量，以减少不良反应的发生。

说起这糖尿病，汤武总是一副愁容满面的样子，在患病之前，他最喜欢的事情就是到处旅游品尝各地的特色美食，但是从生病以后，那些自己爱吃的东西是一口也碰不得，而且更可怕的是即便他都已经如此小心翼翼，可每次检测血糖的时候还是不尽人意。

家里人以前还会听他自怨自艾，可是时间长了谁也接受不了自己的身边有一个只会持续不断输出负能量的人，自找没趣的汤武便开始转移目标，有事没事就拉着自己的几个好哥们话家常。

他们聊天的话题也简单的很，多半就是病情交流，有着多年病史的汤武自然就成了人堆里面的老大，这天刚好大家的话题就谈到了吃药这事，要知道糖尿病可是有着不死癌症的称号，之所以如此，其实就是因为糖尿病需要终身吃药，痛苦程度可不是其他的疾病能够相提并论的。

然而，我们都知道是药三分毒的道理，对于糖尿病患者而言，他们又何尝不知道这个道理呢？在说起来吃药这事的时候，所有人忍不住眉头紧锁，开始交流起来自打吃药以后身体出现的各种副作用。

这其中最为常见的一个问题就是服用二甲双胍出现的身体损伤。一提到这，人群中立马就有人举手发言了：“我听说二甲双胍对肝肾得影响特别大，难怪我感觉自己这么力不从心呢。”

大家一听，哈哈大笑起来，但是冷静过后汤武开始仔细回想，自己好像也有过这样的问题，难道这药竟然如此生猛？为了了解事情的真相，汤武不甘心的找到了一名医生朋友，才算是知道了事情的原委。

原来二甲双胍并非是直接伤害肝肾的可怕药物，这么多年来只能说是背了黑锅，而它真正能够给我们两个副作用却往往没人注意到，提醒糖友若不注意，当心身体出问题。

二甲双胍是一种常用于治疗2型糖尿病的口服降糖药，它通过提高机体对胰岛素的敏感性，降低肝脏产生的糖分，从而控制血糖水平。虽然它被认为是一种相对安全的口服降糖药，但仍然存在一些常见的副作用，包括胃肠道副作用和维生素B12缺乏。

1. 胃肠道副作用：二甲双胍最常见的副作用之一是胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等症状。这些副作用通常在药物初期使用时发生，并且随时间的推移往往会减轻或消失。

为减少胃肠道副作用的发生，建议饭后服用二甲双胍，并从小剂量开始逐渐增加。在一些严重的情况下，如果症状过于剧烈，可能需要调整剂量或改用其他降糖药物。

2. 维生素B12缺乏：长期服用二甲双胍有可能导致维生素B12的吸收减少，从而产生维生素B12缺乏。维生素B12对于红细胞的形成和神经系统的健康至关重要。长期缺乏可能导致巨幼红血球贫血和神经系统问题。

症状可能包括疲劳、呼吸困难、记忆力减退、肌无力和感觉异常等。因此，长期服用二甲双胍的患者可能需要监测其维生素B12水平，并在必要时补充。

此外，值得注意的是，二甲双胍还可能引起一种罕见但可能严重的副作用，被称为乳酸中毒。这是由于体内积累过多的乳酸所致，尤其是在那些有肾功能不全、严重脱水或饮酒过度等情况的患者中较为常见。症状可能包括肌肉疼痛、呼吸急促、腹痛、疲倦和低血压。在出现这些症状时，应立即停药并寻求医疗帮助。

对于糖尿病患者而言，除了药物控制之外，还需要加强锻炼，改善自己的饮食习惯，从而才能大大提高身体健康素质，尽可能的减轻药量，减少副作用给身体带来的危害。

综上所述，二甲双胍作为一种治疗2型糖尿病有效的降糖药，虽然安全性相对较高，但也不可避免地有一些患者会出现副作用。这要求医生和患者在使用二甲双胍时保持警惕，密切监测身体状况，并在出现不适时及时调整治疗方案。需要强调的是，任何药物都有可能产生副作用，患者应在医生的指导下合理使用，不应擅自增减剂量或停药。