过了一个夏天，照镜子的时候发现脸上多了不少斑斑点点，用了一个秋天的淡斑产品，斑点还是坚挺地长在脸上。
有什么办法可以去除这些斑斑点点么？日常生活中我们需要注意什么呢？
色斑是一个很笼统的概念，在医学上，它包括好几种疾病，主要有雀斑、颧部褐青色痣、黄褐斑和脂溢性角化等。在每个年龄段，会出现不同的色斑。多种因素可能与色斑相关：包括紫外线、遗传、性激素等等。
1、青少年起病
2、女性居多，怀孕也可以导致色斑加重
3、一般夏重冬轻
4、表现为面部淡褐色至黄褐色针尖到米粒大小的斑点，对称分布
1、通常中青年起病
2、女性居多
3、主要表现为颧骨部位的青灰色至灰褐色斑，也可以累及前额、颞部、上眼睑、鼻根和鼻翼
1、通常中青年起病
2、女性居多
3、表现为面部对称性弥漫性黄褐色斑片，由于形似蝴蝶，常常被称作蝴蝶斑；
1、俗称“老年斑”
2、好发于面部、手背等日光暴露区域
3、并不只发生于老年人
首先，不同色斑的治疗方式不同，疗效也不一样。
Q1：开关激光及皮秒激光
激光是目前有效去除色斑的方式之一，它的原理是通过脉冲激光选择性地冲击和碎灭皮肤中的色素团块，碎灭后的色素团块随着皮肤正常的代谢而被清除掉，达到祛斑的治疗目的。治疗过程中正常皮肤的损伤非常轻微，不伴有表皮剥脱，通常情况下能很快恢复。
Q2：超脉冲二氧化碳激光
一些皮损，比如脂溢性角化日渐增厚，就需要用上二氧化碳激光。超脉冲二氧化碳激光相对于传统连续波二氧化碳激光，热凝固带更小，不容易产生瘢痕，更适合美容治疗。
雀斑和脂溢性角化的患者，大部分经过一到两次激光治疗，可以明显淡化或消除。颧部褐青色痣的次数更多一些。黄褐斑的治疗则更复杂一些，需要激光联合口服及药物治疗。在激光的治疗过程中需要做好防晒措施。
一些癌前病变皮损，或者皮肤癌皮损，长得和色斑非常像，可能需要做病理检查确定，千万不要看了文章，以为自己已经学会了，就去用点痣药水、点痣笔自己去掉，第一可能会留瘢痕，第二没法明确皮损性质，可能会延误病情，所以需要面诊之后由医生判断，以免张冠李戴。医生可能会进行无创性的皮肤镜检查或者有创性的皮肤活检来明确皮损的性质。
防晒！防晒！防晒！重要的事情说三遍。日晒会显著加重各种色斑，并且影响色斑的激光治疗效果。可以视情况选择物理防晒或者防晒霜，当然，防晒到位了，也可能需要补充一些维生素D（需要来医院检测后再补充哦）。冬天，正是一年内紫外线最弱的季节，所以特别适合激光祛斑。
大可不必，吃什么和长斑没有明显相关性，酱油并不会导致面部色斑的增加，否则天天吃白米饭就不会长斑了。所以，放心大胆地吃就好。心情愉快也很重要哦～
部分色斑，在外用含烟酰胺、维C、熊果苷、果酸、维A酸、氢醌等物质的淡斑产品后可能减淡部分类型色斑，但效果十分缓慢，并且需要在医生指导下使用。如果涂抹一些药物后色斑迅速减淡，就需要警惕是否含有激素成分了。
色斑，防晒是最重要的，一旦出现也没那么可怕，可以通过激光淡化去除色斑，抓住冬季的最佳时间窗，改善色斑，迎接春天。
邓辉，皮肤科主任，主任医师
医学博士，博士生导师
毕业于复旦大学附属华山医院，2010-2011年赴美国做访问学者。主要从事光生物学及光治疗学相关研究及临床工作，同时在银屑病、AD方面有丰富的经验。
作为负责人承担国家自然基金、上海市科委重大项目、上海交通大学医工交叉等多项课题，以第一或通讯作者在JID等杂志发表文章30余篇，SCI收录18篇。
学术任职
中华医学会银屑病学组委员
中国医师协会注射学组委员
中国整形美容协会激光美容分会委员
海峡两岸医药卫生交流协会银屑病专委会委员
