前列腺增生 瘫闭？张仲景一方，利水 健脾 温阳 标本兼治，多年增生愈

前列腺位于膀胱出口的下面，形状大小就像一个板栗，被包裹在尿道外面。尿道的后段正好从它的中间通过。所以如果前列腺变大（增生），就会挤压尿道，导致小便淋沥不畅，尿急尿频。

中医学中有关本病的论述主要见于“瘫闭”之中。中医认为，本病多由肾脾两脏功能失调，导致膀胱气化不利、水湿内停而引发。

肾阳日渐虚弱，命火衰微，气不化火，无阳则阴无以化，而致尿不能出。

过食辛辣肥甘厚味，导致脾胃虚弱，生湿化痰，郁积成热。由于湿性趋下，故湿热之邪易往下焦走，停聚下焦，导致膀胱气化不利，发为癃闭。

所以，简单来讲，前列腺增生的原因不外乎肾阳不足，湿热瘀堵于膀胱，加之脾胃虚弱，痰湿滋生所致。

下面给大家介绍一方：出自医圣张仲景的《伤寒论》——五苓散，可温补阳气，清泄相火，兼可健脾。

组成：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。别看方子简单，仅五味药材，须知，麻雀虽小，可五脏是俱全的。

方中：茯苓、猪苓、泽泻——利尿通淋；白术——健脾燥湿、利水，可助茯苓、猪苓、泽泻共泻聚积之尿液；桂枝——温阳化气，温通经脉，使得肾阳复阳，阳气充盈，阴液自得气化。

前段时间，就有位患者，孙先生，49岁。自述患有前列腺增生十多年。

这期间，发现自己排尿时的尿线越来越细，且排尿时使不上力气，尿不远，就像从裤裆里垂下条细麻绳。另外还伴有尿频，尿不尽，一天中有一半的时间都在跑厕所。平时还经常觉得小腹的部位坠胀难受，腰部腰膝酸软。

平时这种情况，忍忍也就过去了，可最近一月突然出现加重，自从上次感冒后，就出现尿不出的情况，就算冒着使全身劲，也才能勉强挤出几滴，于是前来就诊。

询问得知平时还伴有腰膝酸软、困，下肢无力，怕冷的情况。观其舌脉象发现：舌质淡，苔白腻，脉沉细。

辨证：阳虚，痰湿内阻。于是我也不再耽误时间，立马用方：泽泻、茯苓，猪苓，熟地黄，黄芪，山茱萸，炒白术，肉桂等。

结果患者仅服用五剂后，小便就可稍微下来了，但还不顺利。于是继续调理半个月，效果就明显出来了，很顺畅，尿频情况也明显改善。但患者开始出现大便不成型，于是加了炙甘草，就这样，一共30多天，小便一切顺利通畅。

有的人或许觉得匪夷所思，其实并不奇怪，这方子只有益气、温阳和化湿这三个方向，最终目的是把他身体内的水湿排掉。

患者舌苔白腻，说明体内有湿；脉沉细，则说明正气虚还有痰饮。再加上患者有怕冷乏力的情况，这明显就是阳气虚弱的表现。

正常情况下，我们身体内的水湿要想排出，就必须有气来推动。而患者本身就阳气亏虚，没法再产生温化水湿之气，就会直接导致患者排尿困难。我们中医肉眼是看不见这个“肥大的前列腺”的，但是我们用另一种思路来明确它，就是患者本身阳气不足和气化失常导致的前列腺增生。所以开始补肾气，帮助气化开展顺利，再把水湿之气排出来，这样才能标本兼治。

这个方子就要用五苓散加减来的，肉桂温养脾肾，补阳气；白术健脾燥湿，促进脾胃的津液运化；猪苓、茯苓、泽泻，负责利水除湿。

最后还得补气，恢复正常的气化才是解决根本问题，所以我用黄芪来补脾肺之气，再用熟地和山茱萸补肾气，有这三味药来配合肉桂，可以直接滋补脾肾阳气的滋补。