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来源：网络整理 编辑：小带 一、溶血影响原理： 溶血即红细胞破裂，红细胞内高浓度组分逸出（比如细胞内酶、离子等）；溶血导致血清颜色加深使反应的吸光度增加，测试浓度偏高；血红蛋白具有类过氧化物酶活性，可与某些化学试剂起反应干扰测量结果。 1、溶血对生化升高的项目：TC、 TG、K、P、Ca LDH、CK-MB、HBDH 、ALT、AST、TBIL、DBIL、TP、 ALP UREA、UA、CK、LDL。 2、溶血对生化降低的项目：GLU、 GGT、APTT、AMY、ALB、Cr（红细胞内含有假肌酐）。 二、脂血对检验结果的影响： 脂血乳糜颗粒增多，导致血液浑浊、血清浊度增加、透光度下降、吸光度升高，从而产生正干扰，检测结果偏高，大部分检测方法都受影响。 “当脂血浓度等于1%时,即对GLU的检测造成影响；当脂血浓度等于2%时,除对K、Na、Cl的影响较少外,对其他指标均造成显著性影响；当脂血浓度达到5%时,对所有指标均有影响。” -----《实验与检验医学》 2016年12月第34卷第6期。 三、胆红素血对检验结果的影响： 1、降低的项目：Glu（GOD法测葡萄糖，由于胆红素是还原性物质同维生素C对葡萄糖检测的影响）Chol、TG。 2、增高的项目：TP等。 四、药物对检验结果的影响： 药物种类繁多对，对检验项目的影响复杂多样，下文挑选几项常见的药物和检验项目之间的影响。 几项常见的药物和检验项目之间的影响： A、青霉素类药物： 可导致尿蛋白假阴性。 B、青霉素类和磺胺类药物： 可导致尿酸假阳性。 C、磺胺类： 可导致尿胆原假阴性。 D、头孢类： 可导致肌酐升高。 E、长期口服避孕药: 可导致TG升高。 F、抗癌药物： 肝功能改变，有的使血脂升高。 G、维生素A、D， 口服避孕药、糖皮质激素、速尿、硝酸甘油等: 可导致TC升高。 H、吗啡、杜冷丁和消炎痛、布洛芬等： 可导致检验中AMY和脂肪酶含量升高。 I、维生素C、多巴胺、左旋多巴、去甲肾上腺素、肾上腺素等（具有较强的还原性的药物）： 可导致酶偶联Trinder 反应测定尿酸、葡萄糖、胆固醇和甘油三酯假阴性。 J、阿司匹林、对乙酰氨基酚片、布洛芬、头孢、阿莫西林、四环素、氯霉素、红霉素、他汀类药物等： 可导致ALT升高。 注：（据查有100多种药物可导致ALT升高,对检验结果有影响的药物，目前已达40000多种）。 五、维生素C对检验结果的影响： 影响原理： A：维生素C影响H2O2的反应 B：维生素C影响偶氮反应、重氮反应。 维生素C对生化检验项目的影响： A、降低： 当临床给予大剂量维生素C，浓度超过0.1mmol/L时可引起葡萄糖、尿酸、甘油三酯、胆固醇假性降低。（维生素C对Trinder反应的干扰）； B、增高： 当临床给予大剂量维生素C，浓度超过0.1mmol/L时可引果糖胺、总胆汁酸假性增高。 注意：不同的试剂配方、不同的检测方法，影响因素是不一样的，要科学理性的具体分析，不能死搬硬套。 |
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