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中医能不能治好糖尿病这个话题，一直以来有着层出不穷的讨论，说来说去，还是那些陈词滥调，我觉得没什么好辩论的。 但是面对质疑这，我想了很多年，原因有两: 一是，好的中医师越来越少了; 二是，合格的中药材越来越少了。 这两个表象背后，根本原因在于，我们的文化自信越来越弱了。 举个很简单的例子。“拜糖平” 大家都不陌生，很多糖尿病患者整日吃拜糖平，只知道这能控制血糖，但最根本的知道吗?在我看来，这是一个很缺德的药。 拜糖平的最根本的作用是:不论你吃多少食物，它就会代谢多少，营养是根本不会被身体所吸收的。所以说它也被称为身体吸收的“阻断剂”。 之前，门诊有一位糖尿病患者，病史6年，曾一直服用拜糖平，并且最高的时候一天打过50个单位的胰岛素，空腹血糖一度达到16.0mol/L。 治疗的第一步，我让患者先把拜糖平逐渐停用了，为什么呢? 这并不复杂，因为血糖不稳定，一直用拜糖平阻断，这就很容易导致血管的变化，从而引起胃血管出血。 要想把血糖控制好，就不能使用蛮力一刀阻断，因此在暂时控制血糖，解决患者出血的问题时的，可以适当一用。 这一步，我用“天花粉，金银花，桔梗，青黛，救必应，番泻叶。'这些抵御火气郁盛、气血阻滞的清热泻火解毒之品，有助于胃中火气从大便排出。 第二步，解决血糖的问题。“生黄芪、 茯神、白蒺藜、怀山药、麦冬、五味子、苍术、恬楼根、恬篓子。”这些药都是兼顾先后天之本，有升有降，脾肾双补，阴阳并调。 结果，第一步治疗一周后，患者呕血，吃不下东西的症状有了一些起色，我做了一些调整，半个月呕血的情况再没有出现，可以吃东西。 情况稳定后，用第二个方子，这张方子时间相对就长了，用了一个月血糖就已经降为9.2了，接着连续用药四个月，中间我做过两次调整，加之患者的配合，血糖控制在6.3左右。 坚持了近半年，血糖基本稳定维持在4.5，吐血的毛病再也没有出现过了。 为了避免大家看不懂，我把整体的方子再赘述一遍: 方一:天花粉，金银花，桔梗，青黛，救必应，番泻叶。 方二:生黄芪、茯神、白蒺藜、怀山药、麦冬、五味子、苍术、恬楼根、恬篓子。 治病这么多年来，我一直记得一句话:这个世界上,庸医千奇百怪，但好医生都是一模一样的一一全心全意为患者考虑。 |
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