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急性腰扭伤俗称闪腰，在生活中常见，是以腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，多见于青壮年。主要因肢体超限度负重、姿势不正确、突然失足、猛烈提物、活动时没有准备、活动范围过大等引起软组织受损所致。一旦出现急性腰扭伤，患者立觉腰部僵直，弯曲与旋转受限，疼痛剧烈且波及范围大，肌肉痉挛，咳嗽或打喷嚏会使疼痛增加，严重者难以行走。 李某，女，46岁，2019年5月14日初诊。患者13日因持重扭伤腰部，自述腰间疼痛不能行动。查体：腰3~腰5椎体有明显压痛拒按，双侧骶棘肌紧张，左右转侧及前后俯仰均不能。舌红，苔薄白，脉弦滑。 诊断：急性腰扭伤（扭挫伤气，经血阻滞证）。 治则：通经活血，疏通筋肌。 针刺穴位：腰痛点穴，后溪穴，养老穴，双侧取穴。 手法：直刺捻转得气为度，留针30分钟，10分钟行一次针，稍停片刻并嘱患者慢慢站起，搀扶下带针缓慢走动，或依附桌椅缓慢做下蹲、弯腰动作。约20分钟后，患者能缓慢行走。 5月15日二诊：治疗方法不变，再针刺一次，巩固疗效。 按 临床实践表明，针刺腰痛点穴、养老穴、后溪穴治疗急性腰扭伤，疗效确切。腰痛点穴为中医奇穴，别名为威灵穴、精灵穴，位于手背第二、三掌骨及第四、五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，共两穴，治疗急性腰扭伤、腰肌劳损、手背红肿疼痛、腕关节炎、头痛、小儿急慢惊风、腰椎间盘突出症及各类腰痛等，有化瘀止疼、舒筋通络、化痰息风的功能。操作时快速进针后以15o~30o向掌中手腕方向斜刺3~5分，针刺双手后同时捻针。 养老穴是手太阳小肠经上的常用腧穴之一，以手掌面向胸，当尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。主治目视不明，肩、背、肘、臂酸痛，腰痛。直刺0.5～0.8寸。 后溪穴也位于手太阳小肠经，为奇经八脉的交会穴，通督脉，位于第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际，主治耳聋、目赤、癫狂痫、疟疾、头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证。直刺0.5～l寸，针刺时微握拳。 治疗以双侧取穴为主。刺腰痛点穴以患者感酸胀为宜，尤以有电麻感为佳。留针时搀扶患者做转腰、下蹲等动作，动作不宜过快，动作幅度根据患者缓解情况逐步增大。轻者一般5~10分钟即可缓解，留针30分钟。其善调腰部气血逆乱、运行受阻。远端取穴针刺活血化瘀、舒筋活络之功更著，从而使经气宣通，以达“通则不痛”之目的。 以上三穴位治疗急性腰扭伤，验之于临床，疗效确切，一般针灸时即可减轻病情，重者每日针刺1次，2~3日即可治愈。病初愈时应适当休息，不宜剧烈活动。（卫喜照 河南省郑州市建中街社区卫生服务中心） （注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。） |
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