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黄元御用药双法（左升右降） userphoto 黄元御用药双法（左升右降） userphoto 空谷幽兰80 >《左升右降》 2023.12.05 广东关注 升左路的药略谈： 附子，川乌草乌【通常配合使用】，细辛、生姜、桂枝、麻黄、柴胡、川芎。 附子作用于最深层次，相当于圆运动的最低点，对应于肾，少阴系统，骨头内，深寒，陈寒。久病入里，或者大量输液导致急慢性肾功能问题，骨髓病【白血病、造血功能病】。 生附子力道峻猛，用于救急，熟【泡或者叫制】附子用于缓和期的助阳散寒。生附子的钻透力也较熟附子好，所以用于刺痛钻痛的效果比熟附子好； 川乌草乌擅长于筋骨关节层面，这些部位的病痛，用川乌草乌效果最好；川乌草乌是特种大队的话，细辛就相当于特种小分队，骨节隙缝的穿透性非常好，穿破陈寒的屏障，打开通道效果非常好。细辛单独力量不够强大，通常都是配合附子川乌草乌来发挥功效。 生姜就是基层部队，但是是最重要的基础部队，所有作战都是在基层部队的基础上发挥功效。基层部队的特性就是量大，无所不至，无处不有。所有温阳药在加上相对最大量的生姜基础上，功效都能发挥到最佳状态。附子无姜不热，就是说附子的热性相当于大将军，气势强大，但是必须有兵力配合调用，才可以显示出来，光头司令是作用不大的。 将军驾到，前面还需要有小兵开路，走起来就顺畅了。这就是大量生姜搭配附子使用就不会有剧烈排病反应的缘故。火神理论推广最大问题就是排病反应的剧烈。加入一味生姜就可以很好的解决了，这是澄空先生的智慧。 桂枝作用面在皮下，肌肉之间。麻黄作用面在皮肤。所以，肌肉酸痛多用桂枝【解肌】，皮肤痛用麻黄【解表】。 柴胡是由内脏一路通到肌表的，上述的药可以理解为走外围，柴胡可以理解为走内路。更准确的说，是打通上下。柴胡用药的部位是根部为主，连带手指长的细枝。枝上行，根下潜。所以，柴胡的特性，说升或者说降都不太合适，说调升降，上下通行是最合适的。 川芎主要就是走血液血管内。也应该理解为通行，而不需要定性上或者下。肝主藏血，血管有升有降，走肝的药，大多都可以这样定性。厥阴肝木少阳胆木的特征就是寒热并存，上下通行。 降右路的药略谈： 龙骨、牡蛎、黄芩、石膏、知母、百合【兼论五味子】、杏仁、川贝、厚朴、枳实、大黄、芒硝。白芍。 龙骨、牡蛎沉重手感冰凉【生用，煅的收敛为主，降性减弱】，决定了性质就是下潜重镇的作用。用于神志上亢不清不明太过的状态。 黄芩和石膏都是从上往下降的，但是黄芩类似于干冷，凉而干燥，石膏类似于湿冷，凉而带润。黄芩小量取用即可，一般20克内，石膏需要大量，一般10克到上百克都有。黄芩的作用迅速，但不持久；石膏的作用较慢，但绵长。知母凉降之性次于石膏，润性强于石膏，用于兼燥的病。 百合，合阳明，汁肉肥厚，可以归属于养阴物质基础方，但因为其聚敛下降的作用也很突出，所以，列入降气类。质感清而不腻，收敛而又不会过于滋腻，可以大量使用。五味子收敛之性强，但是本性温，降性不足，所以不宜列入此列。收敛是由外向里收，下降是由上而下。相类似而不同。五味子收敛而不降，就像网一样把木气金气束缚住，所以不宜多用，一般20克内为宜，组合比例中从属为宜。 杏仁有甜杏仁苦杏仁之分，甜杏仁因其甘偏于润肺的作用，苦杏仁因其苦偏于降逆下泄肺气。杏仁带有油脂，润降止咳，对比其它止咳药如紫菀、百部，功效比较温和。川贝也降逆止咳，但是补益的作用就大于杏仁，降气之性稍逊杏仁。贝母也有类似于杏仁的甘苦之分。浙贝带苦，降逆止咳之效更强，性凉偏寒。川贝甘为主，润肺之效更佳。性凉。 附：圆运动药性表 中气类 中气唯用炙甘草，和表养津生姜枣， 寒则干姜虚则参，粳豉饴糖功效小。 炙草：温补中宫，运输四家，功可回生，性极壅滞。 干姜：温中燥土，降胃升脾，里寒最宜，津亏忌用。 大枣：补中养津，调和营卫，性极横滞，胀满不宜。 生姜：温降肺胃，卫闭最宜，大枣同用，补散适中。 人参：大补中气，化生津液，最宜虚家，有滞忌用。 粳米：养中清肺，虚燥相宜，煮成清汤，极利小便。 香豉：补中不热，平和之品，肝肺滞涩，亦不可用。 饴糖：养中润燥，极补土液，炒焦合用，不炒湿脾。 白蜜：润燥泽枯，熟用补中，肠胃滑者，炼老可用。 营卫类 芍药麻黄桂枝因，芍营麻卫桂不分， 柴胡妙用能和解，不表不里少阳经。 芍药：专调营郁，极敛疏泄，善收相火，却能寒中。 麻黄：专泄卫郁，极开闭敛，发汗利水，耗气伤津。 杏仁：温泄肺气，兼解卫郁，降逆平喘，平和之品。 桂枝：调和营卫，最益表阳，疏泄偏升，津伤忌用。 葱白：极助卫阳，达郁通表。如有实热，便不可用。 生姜：散寒开闭，怕冷相宜。利水耗津，阴虚慎用。 凡用营卫药，不可离中气药，中气为营卫之根本。如舍中气单治营 卫，营卫之药皆伤中气，中气愈伤，营卫愈坏矣! 柴胡：性寒气散，专解少阳，气虚服之亦能出汗。此药附于营卫者。 因营卫为入脏、入腑之门，少阳亦入脏人腑之路。少阳忌发汗，而少阳解时亦自然出汗也。 下药类 芒硝大黄阳腑热，巴遂决水不尝得， 膏芩大寒桔夏攻，以类相推属下则。 芒硝：寒滑第一．润燥破坚，虚寒误服，脾阳绝死。 大黄：攻下积结，猛烈非常，败脾寒中，用须审慎。 枳实：寒泄积气，败脾寒中。 厚朴：善降胃气，由降而升。性热不寒，阴虚忌用。用于大黄枳实芒硝之中，妙在以温运寒。 以上四味合用，专攻胃腑实热燥结。 巴豆：大热大泄，最伤津液，停痰积水，扫荡无余。平人以一粒破四分，服一分，即大泻。 甘遂：专泻积水，猛烈非常。性热伤津，误用则死!平人吞服南瓜子仁大半块，即吐泻不堪。 芫花、大戟：专攻积水。 葶苈：专下痰水。 以上五味极破元气，乃万不得已而用之品，非常用之品也。 桃仁：善破瘀血，性热而滑。 水蛭、虻虫：专破瘀血。 桔梗：排脓破滞，极泄肺气。载药上行之说，误人不浅! 贝母：善消热痰，亦能寒中。 瓜蒌：涤泄热瘀，清润肺燥。上无热燥，误用寒中。 以上三味时医不论有无瘀热，动则用之，误事不小。 半夏：降胃燥湿，除痰破结。中虚、阴虚均须慎用。 赭石：重坠非常，降逆第一，不寒不燥，惟易伤中。 旋覆花：善降肺胃，立除噫气，行血下痰，其力不小。 以上六味，本非下药，因其下降力大，易伤中气，故附于下药之后。 海藻：泄痰开结，滑窍去滞。 商陆根：泄水消肿。 以上二味性往下行，泄水消痰，力量亦大，故亦附入下药。 蜀漆：扫荡浊瘀，善吐痰涎。 瓜蒂：大寒之性，善吐痰涎。 以上二味，本是吐药，因其作用是扫除上脘，故亦附入下药之后。上行，下行各有不同，伤损中气则—也。 石膏：大寒之品，极清肺燥，中下虚寒。切不可服。研碎生用，熟用杀人! 葛根：善清胃热，降浊升清，凉润肺气，因亦清表。 竹叶：清降肺胃，最解烦郁。 知母：肺肾燥热，最能清润，中下虚者，甚不相宜。 麦冬：最润心肺，能生阴液，中下虚者，聚水败脾。 天冬：润噪生津，排脓滑窍，土湿中虚，切不可服。 葳蕤：即玉竹，清金润燥，益肾滋肝。土不燥者，亦不可服。 滑石：清热滑窍，利水生津，中气虚寒，切不可服。 黄苓：专清木热，最平风燥，惟易寒中，用须审慎。 生地：极润风燥，极清血热，湿脾寒中，不可误用。 黄连：清火第一，败脾第一。 栀子：清除瘀热，极寒中气。 黄柏：极清下热，极败相火，右尺虚者，败土寒中。 白头翁：专清木热，性亦寒中。 黄柏皮：专清木热，性亦寒中。 生梓白皮：专清木热，性亦寒中。 茵陈：专清湿热。 连翘：专清湿热。 猪胆汁：寒润第一，极降相火。 人尿：概清心火。 以上皆是寒凉药，井非下药，凡凉药均往下行，服之得宜，均能宽利肠 胃，去滞消瘀。过服、误服皆能下利，故附于下药之后，皆实者去之之类也。 补药类 附子干姜阴脏寒，三阴惟怕火土残， 补润泄湿收敛兮，无非补药一类连。 附子：专补肾阳，兼温肝脾，最增木热，用须审慎。 干姜：见中气类。 炙草：见中气类。伤寒证之下证，火土实也。伤寒证之补证，火土虚也。盖火土旺，而后中气旋转，经气升降。火土者，人生之根本也。古下法以大承气汤为主脑，补法以四逆汤为主脑。 白术：大补土气，除湿生津，固脱补虚，伤阴滞木。 鸡子黄：极补脾精，最滞木气，生调相宜，煮熟腻胃。阴虚之人木气必滞，阴虚液枯，故木滞也。 鸡子白：清养肺液，不伤阳气。养阴药多伤阳气，败土气，鸡子白不然。 当归：峻补肝血，性温而润，滑肠湿脾，惟动伤阴。 阿胶：养血清风，专平疏泄，不寒不燥，惟易湿脾。 猪肤：清肺除烦，润而不湿，性本不寒，便溏忌用。 麻仁：极滑肠胃，滋润经脉，性平不寒，便溏忌用。 蜀椒：最温肝肾，兼善杀虫。木气燥热，便不可用。 吴茱萸：温暖脾胃，润而不燥，沉重下行，肝寒亦宜。 细辛：降诸寒冲，专下水气，最利二便。阴虚忌用。肺家有寒，水上冲者，此药神效，否则极伤肺气。 茯苓：泄水利湿，下达迅速，阴虚便利不可轻用。 猪苓：泄水利湿，兼达汗孔，阴虚便利，务须慎用。 泽泻：泄水利湿，下达迅速，功倍二苓，不可多用。 赤小豆：清利湿热，不伤津液，偏补土气，阴虚慎用。 通草：泄水通经，便利少用。 五味子：功专敛肺，能生津液。 龙骨：镇敛精神，涩滑固脱，善宽胁肋，不滞木气。 牡蛎：善降胆热，软坚消痞，木气枯者不相宜。 赤石腊：专涩肠滑，性平不寒。 禹余粮：功同石脂。 铅丹：沉重降敛，善止惊狂。 铅粉：燥湿医疮，止泄杀虫。 附子白术以下为补药，阿胶以下为润药，蜀椒以下为温寒药，茯苓以下为燥湿药，五味子以下为收敛药。润药乃滋养之品，温药乃益火之品， 燥湿药乃扶土之品，收敛药乃固本之品，故皆附于补药之下。 中土药补品 炙甘草，温补中气；干姜，温运中气；人参，补中生津；大枣，补中养血；冰糖，补中；白糖，养中；豆豉，平补中气，兼养阴液；白术，平补土气，除湿生津；薏苡，除湿补土，阴虚忌用；饴糖，炒焦用，养中去瘀；神曲，调中去滞；粳米，养中生津。 中土药泻品 大黄，下热攻积；厚朴，温泻积气；草果，温运结滞；玄明粉，滑泻积热；苍术，除湿发汗，性燥伤津；鸡内金，消食最良，过用伤胃。 中土药升降品 茯苓，升脾去湿；泽泻，去湿升脾；扁豆皮，利湿升脾；干姜，升脾降胃，阴虚忌用；半夏，降胃燥痰，阴虚忌用；南星，降胃润痰，不伤阴液；藿香，降胃温胃；扁豆，降胃补土，阴虚最宜；吴萸，温降胃胆。 金气药补品 山药，补降肺胃；沙参，补肺生津；苏条参，补肺生津；百合，瘟降肺气，胃寒忌用；麦冬，凉补肺液，胃虚忌用；西洋参，补肺生津，收降力大；糯米，补肺生津，阴虚最宜；白及，专补肺损，阴虚最宜；黄精，润补肺胃，阴虚妙品。 金气药泻品 牛蒡子，泻肺，伤津；贝母，泻肺清热，专化燥痰；麻黄，泻肺发汗，力猛慎用；薄荷，泻肺发汗，虚家少用；黄芩，清热泻肺，极能寒中；石膏，凉泻肺燥，最能寒中；白芥子，泻肺化痰，阴虚忌用；苏子，大泻肺气；葶苈，大泻肺水，力猛非常。 金气药升降品 黄芪，升补卫气，阴虚忌用；升麻，专升大肠，阴虚忌用；葛根，专升大肠，凉润解表；杏仁，降肺化痰，阴虚慎用；桔梗，降肺排脓，阴虚忌用；橘皮，温降肺胃；枇杷叶，疏降肺胃；竹叶，专降肺气，清凉不寒；枳实，降气通滞，气虚忌用。 木气药补品 当归，和血润燥，湿脾滑肠；羊肉，温补木气，滋养非常；阿胶，润木息风，脾湿忌用；乌梅，大补木气，收敛生津；枣皮，收敛阳气，补木生津；枣仁，滋补胆经；艾叶，温补肝阳；地黄，养血息风，木燥妙品；羊肝，温养木气，补助肝阳。 木气药泻品 苦楝子，专破结气，并止热痛；桃仁，性热破血；红花，专去瘀血，去瘀生新；青皮，大泻木气；香附，专泻肝经；郁金，泻肝解郁；五灵脂，去瘀散结；赤芍，最散木气；胡索，专攻木气，去结散血。 木气药升降品 桂枝，升达肝阳，阴虚慎用；川芎，温升肝经，窜性最大；蒺藜，温升肝经，兼能滋补；木香，温升肝经，木燥忌用；白芍，专降 |
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