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针刺对于治疗神志病有特殊的疗效，下面的医案就是完全用针刺的方法帮助患者治好了多年的失眠。 马某，女，53岁。2011年7月27日初诊。 主诉：不寐七八年。每晚服安定2片，只能睡两三个小时，伴头晕眼花，有时头痛，神疲乏力，面色不华，心烦、心悸，下肢畏寒，足凉。舌淡舌尖稍红，苔薄，脉细。 中医诊断：不寐（心脾两虚，虚火上扰）。 西医诊断：失眠。 处方：四神聪、神庭、本神、安眠、印堂、太阳、内关、三阴交、足三里。 操作：火针点刺四神聪、神庭、本神，微微出血；毫针刺安眠、印堂、太阳、内关，刺入即可，不用手法；温针灸三阴交，毫针补足三里。每周针灸4次。 针4次后，失眠减轻，每晚睡4～5小时，头晕眼花明显减轻，未敢减安眠药。针10次后，每晚睡5～6小时，开始减安眠药，其间有反复，但睡眠较前明显改善。针20次后，完全停用安眠药，每晚睡5～6小时，其间仍有反复，但坚持不用药物。每周针2～3次，30次后睡眠基本正常，夜间醒后也能再次入睡，其他各种症状也明显减轻。每周针灸1次，巩固治疗并调理身体。 按语：不寐治疗以调整阴阳和调理脾胃功能最为关键。四神聪、安眠是经外奇穴，为安神要穴，火针点刺四神聪出血可泻火潜阳，是治标之法。不论实火、虚火，四神聪火针点刺均宜出血。实火出血不必止血，待其自止；虚火出血只需数滴。也可点刺神庭、本神穴，或与四神聪交替使用。内关为手厥阴心包经络穴，神门是手少阴心经的原穴，均可养心安神。三阴交为肝、脾、肾三经的交会穴，可调理三脏功能，并有滋阴潜阳的作用，用火针点刺或温灸该穴有引火归原的作用。其他穴位均据证而配，有治本的作用，标本兼治才能取得较好的效果。从临床实践来看，配合火针、艾灸和放血较单纯毫针刺效果要好，尤其对顽固性失眠，往往需要多种针灸方法配合使用才有较好的效果。 |
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