88 病案88 张老师您好!我邻居有个孩子,正在上高中,可能刚进入高中,压力大,脸上长了好多痘痘。他吃饭正常,因为学校的原因,经常喝凉的矿泉水,大小便正常,睡眠也没问题,他就想把痘痘去除,我拍了他脸上痘痘的照片和舌苔照。 请问老师,用什么药能除去脸上的痘痘? 我在二十多岁的时候,碰到过一个四川的名老中医,他跟我说,他有一个治痘痘的绝技,只有两味药,就是苦参和当归。苦参的剂量一定要比当归大很多。当时,我听了一下觉得有道理,肯定有部分人会有效。 其实我们治疗痘痘的方子特别多,不同的证型就用不同的方药。就一个苦参和当归,我想不能治所有的痘痘。 在大学教材里面,有很多方子可供我们选择。痘痘如果是湿热引起的,比如五味消毒饮、四妙勇安丸、消风散、当归饮子、银翘散来加减都可以治痘痘。对于青春期的朋友、小朋友来说,大部分属湿热。但是孩子们他们管不住嘴,喜欢吃辛辣的烧烤,那么即便是用了我们的方法治好了,也有可能复发。因此,饮食禁忌尤为重要。 像你这个痘痘的话,虽然说你只给了照片,但是一看就是湿热外泄引起的,用五味消毒饮和银翘散来加减,肯定是有效的。就是要注意饮食禁忌。 另外还有一种痘痘,比方说他吃点凉的,就胃不舒服甚至拉肚子,这种情况可以用《伤寒论》经方甘草泻心汤来加减。因为他寒热交错于中焦,上热下寒,火曰炎上,往上走,出现了痘痘,但是脾胃虚寒,所以一吃凉的就拉肚子,这时就可以用甘草泻心汤来寒热平调,和解寒热阴阳。 半夏泻心汤是和解剂,我们前几天刚刚讲过,所以,甘草泻心汤作为半夏泻心汤的衍生方,同样具有寒热平调的作用。 还有一种人长痘痘,痘印并不特别红,甚至颜色不明显,但是病人本身特别怕冷,这样的情况,有可能是阳虚引起的痘痘。这个时候可以用四逆汤来加减。所以痘痘不一定都是热,也有寒的,只是有寒的会少一些。 有的虚火上炎,肾阳不足,我们还用引火归元的方法,将具有引火归元效果的肉桂磨成粉,大概用1.5到3克的,分吞。 所以在这里我们也要提醒各位,不是所有的痘痘都是清热解毒祛湿,还有的痘痘是要引火归元,补阳气的。一定要辨证清楚。 张胜兵 武汉名中医 |
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