指南共识 l 2024ADA糖尿病诊疗/照护标准（中文全文）**

jabaowang 2024-02-08 发布于北京

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指南共识 l 2022ADA糖尿病医学诊疗标准（中文全文）**

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2024版ADA糖尿病诊治标准于2023年末发布，总体延续了2019-2023版本以来的架构。

以往ADA标准全文译文：

其中2020-2021版为CK经典文献翻译组完成，2022-2024版因各种原因由CK个人完成译文，其中，2024版中刘敏教授参与第八章和第十六章的翻译工作，在此表示感谢。此次正文译文超过30万字，工作量大，短短两月内终于在农历新年之前完成，难免有纰漏，有不足之处欢迎在文后留言。就算是本公众号的新年礼物了......

CK注：2024版各部分完整内容快速链接

指南共识 l 2023

ADA糖尿病诊疗/照护标准

（全文）

编译：陈康/刘敏

序

第一部分改善诊治促进人群健康

（https:///10.2337/dc24-S001)

内容涉及糖尿病和人口健康、慢病管理模式、基于社会背景的治疗定制，全文链接：

优化糖尿病诊治模式，促进人群健康(全,注释版)

1. 糖尿病作为公共卫生问题及慢病管理模式

2. 为糖尿病困难群体定制治疗

第二部分糖尿病的诊断与分类

（https:///10.2337/dc24-S002)

内容主要涉及分类、糖尿病诊断试验、A1C、1型糖尿病、糖尿病前期和2型糖尿病、囊性纤维化相关糖尿病、移植后糖尿病、单基因糖尿病综合征、胰腺糖尿病或外分泌性胰腺疾病背景下的糖尿病、妊娠糖尿病；全文链接：

7. 妊娠(期)糖尿病(GDM)诊断和筛查

第三部分预防或延缓糖尿病及相关合并症

（https:///10.2337/dc24-S003)

主要内容涉及生活方式干预（饮食和运动）、药物干预、心血管疾病预防、糖尿病自我管理教育和支持；全文链接：

预防或延缓糖尿病及相关合并症(全,收藏版)

1. 预防糖尿病

2. 预防和延缓血糖异常合并症

第四部分合并症的综合医学评估

（https:///10.2337/dc24-S004)

主要内容涉及患者为中心的协作照护、综合医学评估、预防接种、评估合并症如自身免疫性疾病、癌症、认知障碍/痴呆、非酒精性脂肪性肝病、丙肝、胰腺炎、骨折、感官受损、HIV、男性低睾酮、阻塞性睡眠呼吸暂停、牙周疾病;全文链接：

糖尿病综合医学评估和合并症评估(全,收藏版)

1. 糖尿病患者综合医学评估概述

2. 糖尿病患者的免疫接种

3. 糖尿病全面合并症评估

糖尿病患者NAFLD与NASH的筛查和评估

糖尿病患者骨健康评估和管理

糖尿病与COVID-19

第五部分促进积极的健康行为和心理，改善健康结局

（https:///10.2337/dc24-S005)

主要内容涉及糖尿病自我管理和支持、医学营养治疗、体育活动、戒烟：烟草和电子烟、心理社会问题；全文链接：

促进积极的健康行为和心理以改善健康结局(全,收藏版)

1. 糖尿病自我管理教育与支持/DSMES

第六部分血糖目标与低血糖

（https:///10.2337/dc24-S006)

内容主要涉及血糖控制评估、AIC目标、低血糖、并发疾病期间的血糖；尤其是低血糖的内容整合于此；全文见链接：

第七部分糖尿病技术

（https:///10.2337/dc24-S007)

内容主要涉及血糖的自我监测（SMBG）、持续葡萄糖监测（CGM）设备和胰岛素给药技术；全文链接见：

糖尿病技术（血糖监测和胰岛素给药技术）(全,收藏版)

1. 血糖监测和连续血糖检测

2. 胰岛素给药技术

3. 糖尿病技术一般设备原理和应用概述

第八部分针对2型糖尿病预防和治疗的肥胖和体重管理

（https:///10.2337/dc24-S008)

内容主要涉及评估，饮食、运动和行为治疗，药物治疗，减重医用设备，代谢性手术；全文链接见：

通过肥胖和体重管理预防和治疗2型糖尿病(全,收藏版)

第九部分降糖药物治疗方法

（https:///10.2337/dc24-S009)

内容个主要涉及1型糖尿病药物治疗、胰腺和胰岛移植；2型糖尿病的药物治疗。全文链接见：

血糖管理的药物途径(全,收藏版)

1. 成人1型糖尿病的药物治疗

2. 成人2型糖尿病的药物治疗

第十部分心血管疾病与风险管理

（https:///10.2337/dc24-S010)

本部分已连续第五年获得美国心脏病学会的认可；意味着AHA和ADA对于糖尿病心血管疾病和危险因素的管理形成良好的共识；主要内容涉及糖尿病伴高血压、血脂紊乱、抗血小板治疗等，最重要的是降糖药物与心血管结局的部分；全文链接见：

糖尿病患者心血管疾病及风险管理(全,收藏版)

第十一部分慢性肾脏疾病及其风险管理

（https:///10.2337/dc24-S011)

2021版中肾病和视网膜病、神经病变以及足病为同一章；2022-2024版中慢性肾脏病独立成章；内容涉及糖尿病肾脏病的危险因素管理以及诊断后管理；全文链接见：

糖尿病患者慢性肾病与风险管理(全,收藏版)

1. 糖尿病患者筛查和预防肾脏疾病

2. 糖尿病慢性肾脏病管理

第十二部分视网膜病、神经病变和足诊治

（https:///10.2337/dc24-S012)

从2022版微血管病变章节中同慢性肾脏病分离；实际包括糖尿病重要的几个并发症。全文链接见：

糖尿病视网膜病变、神经病变和足部照护(全,注释版)

1. 糖尿病视网膜病变筛查和管理

2. 糖尿病神经病变的筛查与管理

3. 糖尿病足和糖尿病患者足部照护

第十三部分老年糖尿病

（https:///10.2337/dc24-S013)

内容主要涉及老年糖尿病患者的神经认知功能、低血糖、治疗目标、生活方式管理、药物治疗，以及对1型糖尿病老年患者的特殊考虑、专业护理设施和疗养院的治疗、临终关怀。全文链接见：

老年糖尿病(全,收藏版)

1. 糖尿病老年人群评估的特殊性

2. 糖尿病老年人群管理的特殊性

第十四部分儿童和青少年

（https:///10.2337/dc24-S014)

内容个主要涉及儿童和青少年1型、2型糖尿病，以及儿童向成人过渡；全文链接见：

儿童和青少年糖尿病(全,收藏版)

1. 儿童和青少年1型糖尿病

2. 儿童和青少年2型糖尿病

第十五部分妊娠期间高血糖的诊治

（https:///10.2337/dc24-S015)

内容主要涉及妊娠期糖尿病、孕前咨询妊娠期血糖目标、GDM管理、T1DM和T2DM的妊娠期管理、先兆子痫和阿司匹林、妊娠和药物、产后保健；全文链接见：

妊娠期间糖尿病的管理(全,收藏版)**

1. 糖尿病孕前咨询和规范评估

2. 妊娠期的血糖目标

3. 妊娠期糖尿病/GDM以及糖尿病合并妊娠的管理

4. 糖尿病患者产后照护**

第十六部分院内糖尿病诊治

（https:///10.2337/dc24-S016)

内容主要涉及院内管理实施标准、住院患者血糖目标、床旁血糖监测、住院患者降糖治疗、低血糖、院内医学营养治疗、院内自我管理、特殊情况的标准、从住院过渡到门诊、预防入院和再入院；全文链接见：

院内血糖/糖尿病管理(全,收藏版)**

第十七部分糖尿病宣传

（https:///10.2337/dc24-S017)

全文链接见：

糖尿病宣传/倡议(全)**

引用：American Diabetes Association Professional Practice Committee. Summary of revisions:Standards of Care in Diabetes–2024. Diabetes Care 2024;47(Suppl. 1):S5–S

陈康刘敏

2023.12~2024.02

内分泌代谢病疾病 @CK医学

内分泌代谢病知识架构 @CK医学

内分泌代谢病分级诊疗 @CK医学

CK注：本公众号为什么重视指南或共识的推广？

慢性疾病和常见病会有大量的临床研究证据，临床决策应尽量利用有价值、高强度的证据。一个好的指南或者共识，会按照一定的标准汇聚证据，会有多个该领域内的专家共同讨论，这样会极大的避免个人经验中的偏见，得到相对客观的、更有利于患者的诊治方案。结合指南或共识的个人诊治经验可能更有效。

对于少见病和罕见病，共识的地位更加突出。这些疾病患者在诊治时会有自发的簇集效应，尤其在目前信息传递和搜索都非常便捷的情况下更是如此。具有特定罕见病诊治经验的专家并不多，并且需要耗费巨大的经历大量搜索文献以指导诊治，因此罕见病相关共识对于临床可遇而不可求的某些场景更为弥足珍贵。