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上呼吸道感染治疗中，抗感染、消炎、止咳很容易理解，但部分人忽视了祛痰的重要性！咳痰是呼吸系统疾病的常见临床症状，痰液的过度分泌可以加重感染，还会是气道阻塞加重，引起喘憋、呼吸困难，严重时可导致患者窒息，因此使用祛痰药促进痰液的尽快排除也就成为一个非常重要的治疗手段！居家使用祛痰药须按说明书服用药物或咨询医生以及药师，切忌盲目服用。常用的祛痰药可以大致分为：①恶心性祛痰药和刺激性祛痰药：前者如氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚等，口服后可刺激胃黏膜，引起轻微的恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出；后者是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等加入沸水中，其蒸气可刺激呼吸道黏膜，增加腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出。此类药物对胃黏膜有刺激，剂量过大可引起明显恶心、呕吐，临床上较少单独使用，一般多用其复方制剂！ ②黏痰溶解剂：常用的有溴已新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、脱氧核糖核酸酶、糜蛋白酶等，可以分解痰液的黏性分，使黏痰液化，黏滞性降低而易于咳出。促进痰液的溶解使其易于排出。 ③黏液稀释剂：如羧甲司坦、标准桃金娘油、桉柠蒎等主要作用于气管、支气管的黏液产生细胞，促其分泌黏滞性低的分泌物，使呼吸道分泌的流变性恢复正常，痰液由黏变稀，易于咳出。 一般情况下，在呼吸道炎症初期多选用恶心性祛痰药，黏痰不易咳出者则优先考虑选用黏液溶解剂。年老体弱的患者往往咳嗽无力，使用祛痰药的同时，需要结合拍背、深呼吸、指导有效咳嗽、体位引流(俯卧位）等，促进稀释的痰液排出，药物使用上也需要更加谨慎。 本文节选自中华预防医学会、中国健康教育中心编著——常见呼吸道感染防治百问百答，有删改，下期文章我们将讲述如何选择中成药治疗感冒！
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