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《中藏经》华氏中藏经卷上 人法于天地论第一 人者，上禀天，下委地；阳以辅之，阴以佐之；天地顺则人气泰，天地逆则人气否。是以天地有四时五行，寒暄动静。其变也，喜为雨，怒为风，结为霜，张为虹，此天地之常也。 人有四肢五脏，呼吸寤寐，精气流散，行为荣张，为气发为声，此人之常也。阳施于形，阴慎于精，天地之同也。失其守，则蒸而热发，否而寒生，结作瘿瘤，陷作痈疽，盛而为喘，减而为枯，彰于面部，见于形体，天地通塞，一如此矣! 故五纬盈亏，星辰差忒，日月交蚀，彗孛飞走，乃天地之灾怪也。寒暄不时，则天地之蒸否也；土起石立，则天地之痈疽也；暴风疾雨，则天地之喘乏也；江河竭耗，则天地之枯焦也。 鉴者决之以药，济之以针，化之以道，佐之以事。故形体有可救之病，天地有可去之灾，人之危厄死生，禀于天地阴之病也，来亦缓，而去亦缓。阳之病也，来亦速，而去亦速。阳生于热，热而舒缓；阴生于寒，寒则拳急。寒邪中于下，热邪中于上，饮食之邪中于中。人之动止，本乎天地。知人者有验于天，知天者必有验于人。天合于人，人法于天。见天地逆从，则知人衰盛。人有百病，病有百候，候有百变，皆天地阴阳逆从而生。苟能穷究乎此，如其神耳! 《中藏经》华氏中藏经卷上 阴阳大要调神论第二 天者，阳之宗；地者，阴之属。阳者，生之本；阴者，死之基。天地之间，阴阳辅佐者，人也。得其阳者生，得其阴者死。 阳中之阳为高真，阴中之阴为幽鬼。故钟于阳者长，钟于阴者短。多热者，阳之主；多寒者，阴之根。阳务其上，阴务其下；阳行也速，阴行也缓；阳之体轻，阴之体重。阴阳平，则天地和而人气宁；阴阳逆，则天地否而人气厥。故天地得其阳则炎炽，得其阴则寒凛。阳始于子前末于午后，阴始于午后末于子前。阴阳盛衰，各在其时，更始更末，无有休息，人能从之亦智也。金匮曰：秋首养阳，春首养阴，阳勿外闭，阴勿外侵，火出于木，水生于金，水火通济，上下相寻，人能循此，永不湮沉，此之谓也。 呜呼!凡愚岂知是理，举止失宜，自致其罹，外以风寒，暑湿内以，饥饱劳役，为败欺残，正体消亡，正神缚绊。其身死，生告陈。殊不知，脉有五死，气有五生，阴家脉重，阳家脉轻；阳病阴脉则不永，阴病阳脉则不成；阳候多语，阴症无声；多语者易济，无声者难荣；阳病则旦静，阴病则夜宁。 阴阳运动，得时而行，阳虚则暮乱，阴虚则朝争，朝暮交错，其气厥横，死生致理，阴阳中明。阴气下而不上曰断络，阳气上而不下曰绝经。阴中之邪曰浊，阳中之邪曰清。火来坎户，水到离扃，阴阳相应，方乃和平。 阴不足，则济之以水母；阳不足，则助之以火精。阴阳济等，各有攀陵，上通三寸曰阳之神路，下通三寸曰阴之鬼程。阴常宜损，阳常宜盈，居之中者，阴阳匀停。是以阳中之阳，天仙赐号；阴中之阴，下鬼持名。顺阴者，多消灭；顺阳者，多长生。逢斯妙趣，无所不灵。 《中藏经》华氏中藏经卷上 生成论第三 阴阳者，天地之枢机；五行者，阴阳之终始。非阴阳则不能为天地，非五行则不能为阴阳。故人者，成于天地，败于阴阳也，由五行逆从而生焉。天地有阴阳五行，人有血脉五脏。 五行者，金、木、水、火、土也；五脏者，肺、肝、心、肾、脾也。金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，则生成之道，循环无穷；肺生肾，肾生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，上下荣养，无有休息。 故金匮至真要论云：心生血，血为肉之母；脾生肉，肉为血之舍；肺属气，气为骨之基；肾应骨，骨为筋之本；肝系筋，筋为血之源。五脏五行，相成相生，昼夜流转，无有始终。从之则吉，逆之则凶。天地阴阳，五行之道，中含于人。人得者，可以出阴阳之数，夺天地之机，悦五行之要，无终无始，神仙不死矣! 《中藏经》华氏中藏经卷上 阳厥论第四 骤风暴热，云物飞飏，晨晦暮晴，夜炎昼冷，应寒不寒，当雨不雨，水竭土坏，时岁大旱，草木枯悴，江河乏涸，此天地之阳厥也。暴壅塞，忽喘促，四肢不收，二腑不利，耳聋目盲，咽干口焦，舌生疮，鼻流清涕，颊赤心烦，头昏脑重，双睛似火，一身如烧，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，弃衣奔走，狂言妄语，不辨亲疏，发躁无度，饮水不休，胸膈膨胀，腹与胁满闷，背疽肉烂，烦溃消中，食不入胃，水不穿肠，骤肿暴满，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去处，此人之阳厥也。阳厥之脉，举按有力者生，绝者死。 《中藏经》华氏中藏经卷上 阴厥论第五 飞霜走雹，朝昏暮霭，云雨飘飖，风露寒冷，当热不热，未寒而寒，时气霖霪，泉生田野，山摧地裂，土壤河溢，月晦日昏，此天地之阴厥也。暴哑卒寒，一身拘急，四肢拳挛，唇青面黑，目直口噤，心腹满痛，头颔摇鼓，腰脚沉重，语言蹇涩，上吐下泻，左右不仁，大小便活，吞吐酸渌，悲忧惨戚，喜怒无常者，此人之阴厥也。阴厥之脉，举指弱，按指大者生，举按俱绝者死；一身悉冷，额汗自出者亦死。阴厥之病，过三日勿治。 《中藏经》华氏中藏经卷上 阴阳否格论第六 阳气上而不下曰否，阴气下而不上亦曰否；阳气下而不上曰格，阴气上而不下亦曰格。否格者，谓阴阳不相从也。阳奔于上则燔，脾肺生其疽也。其色黄赤，皆起于阳极也。阴走于下则冰，肾肝生其厥也。其色青黑，皆发于阴极也。疽为黄疽也，厥为寒厥也，由阴阳否格不通而生焉。阳燔则治以水，阴厥则助以火，乃阴阳相济之道耳。 《中藏经》华氏中藏经卷上 寒热论第七 人之寒热往来者，其病何也？此乃阴阳相胜也。阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒。 又，上盛则发热，下盛则发寒。皮寒而燥者，阳不足；皮热而燥者，阴不足。皮寒而寒者，阴盛也；皮热而热者，阳盛也。发热于下，则阴中之阳邪也；发热于上，则阳中之阳邪也。寒起于上，则阳中之阴邪也；寒起于下，则阴中之阴邪也。寒而颊赤多言者，阳中之阴邪也；热而面青多言者，阴中之阳邪也。寒而面青多言者，阴中之阴邪也；若不言者，不可治也。阴中之阴中者，一生九死；阳中之阳中者，九生一死。阴病难治，阳病易医。诊其脉候，数在上，则阳中之阳也；数在下，则阴中之阳也。迟在上，则阳中之阴也；迟在下，则阴中之阴也。数在中，则中热；迟在中，则中寒。寒用热取，热以寒攻，逆顺之法，从乎天地，本乎阴阳也。天地者，人之父母也；阴阳者，人之根本也。未有不从天地阴阳者也。从者生，逆者死，寒之又寒，热之又热者生。金匮大要论云：夜发寒者从，夜发热者逆；昼发热者从，昼发寒者逆。从逆之兆，亦在乎审明。 中藏经》华氏中藏经卷上 虚实大要论第八 病有脏虚脏实，腑虚腑实，上虚上实，下虚下实，状各不同，宜深消息。 肠鸣气走，足冷手寒，食不入胃，吐逆无时，皮毛憔悴，肌肉皱皴，耳目昏塞，语声破散，行步喘促，精神不收，此五脏之虚也。诊其脉，举指而活，按之而微，看在何部，以断其脏也。 又，按之沉小弱微，短涩软濡，俱为脏虚也。虚则补益，治之常情耳。饮食过多，大小便难，胸膈满闷，肢节疼痛，身体沉重，头目昏眩，唇肿胀，咽喉闭塞，肠中气急，皮肉不仁，暴生喘乏，偶作寒热，疮疽并起，悲喜时来，或自痿弱，或自高强，气不舒畅，血不流通，此脏之实也。诊其脉，举按俱盛者，实也。 又，长浮数疾，洪紧弦大，俱曰实也，看在何经，而断其脏也。头疼目赤，皮热骨寒，手足舒缓，血气壅塞，丹瘤更生，咽喉肿痛，轻按之痛，重按之快，食饮如故，曰腑实也。诊其脉，浮而实大者是也。 皮肤搔痒，肌肉嗔胀，食饮不化，大便滑而不止，诊其脉，轻手按之得滑，重手按之得平，此乃腑虚也，看在何经，而正其时也。胸膈痞满，头目碎痛，饮食不下，脑项昏重，咽喉不利，涕唾稠粘，诊其脉，左右寸口沉结实大者，上实也。 颊赤心忪，举动颤栗，语声嘶嗄，唇焦口干，喘乏无力，面少颜色，颐颔肿满，诊其左右寸脉，弱而微者，上虚也。 大小便难，饮食如故，腰脚沉重，脐腹疼痛，诊其左右手脉，尺中脉伏而涩者，下实也。 大小便难，饮食进退，腰脚沉重，如坐水中，行步艰难，气上奔冲，梦寐危险，诊其左右尺中脉滑而涩者，下虚也。病人脉微涩短小，俱属下虚也。 《中藏经》华氏中藏经卷上 上下不宁论第九 脾病者，上下不宁，何谓也？脾上有心之母，下有肺之子，心者，血也，属阴，肺者，气也，属阳。脾病，则上母不宁；母不宁，则为阴不足也；阴不足，则发热。又，脾病则下子不宁，子不宁，则为阳不足也，阳不足，则发寒。脾病，则血气俱不宁，血气不宁，则寒热往来，无有休息，故脾如疟也。谓脾者，土也，心者，火也，肺者，金也。火生土，土生金，故曰上有心母，下有肺子，脾居其中，病则如斯耳。他脏上下皆法于此也。 《中藏经》华氏中藏经卷上 脉要论第十 脉者，乃气血之先也。气血盛，则脉盛；气血衰，则脉衰；气血热，则脉数；气血寒，则脉迟；气血微，则脉弱；气血平，则脉缓。又，长人脉长，短人脉短，性急则脉急，性缓则脉缓，反此者逆，顺此者从也。又，诸数为热，诸迟为寒，诸紧为痛，诸浮为风，诸滑为虚，诸伏为聚，诸长为实，诸短为虚。又，短涩沉迟伏皆属阴，数滑长浮紧皆属阳。阴得阴者从，阳得阳者顺，违之者逆。阴阳消息，以经而处之，假令数在左手，得之浮者，热入小肠，得之沉者，热入于心，余皆仿此。 《中藏经》华氏中藏经卷上 五色[一作绝]脉论第十一 面青无右关脉者，脾绝也；面赤无右寸脉者，肺绝也；面白无左关脉者，肝绝也；面黄无左尺脉者，肾绝也；面黑无左寸脉者，心绝也。五绝者死。夫五绝当时即死，非其时则半岁死。然五色虽见，而五脉不见，即非病者矣。 《中藏经》华氏中藏经卷上 脉病外内证决论第十二 病风人，脉肾数浮沉，有汗出不止呼吸有声者死，不然则生。 病气人，一身悉肿，四肢不收，喘无时，厥逆不湿，脉候沉小者，死。浮大者，生。 病劳人，脱肛，骨肉相失，声散呕血，阳事不禁，梦寐交侵，呼吸不相从，昼凉夜热者，死。吐脓血者，亦死。其脉不数，有根蒂者，及颊不赤者，生。 病肠澼者，下脓血，病人脉急，皮热，食不入，腹胀，目瞪者，死。或一身厥冷，脉沉细而不生者，亦死。食如故，脉沉浮有力而不绝者，生。 病热人，四肢厥，脉弱，不欲见人，食不入，利下不止者，死。食入，四肢温，脉大，语狂无睡者，生。 病寒人，狂言不寐，身冷，脉数，喘息目直者，死。脉有力，而不喘者，生。 阳病人，精神颠倒，寐而不惺，言语失次，脉候浮沉有力者，生；无力及食不入，胃下利不定者，死。 久病人，脉大，身瘦，食不充肠，言如不病，坐卧困顿者，死。若饮食进退，脉小而有力，言语轻嘶，额无黑气，大便结涩者，生。 大凡阳病阴证，阴病阳证，身瘦，脉大，肥人脉衰，上下交变，阴阳颠倒，冷热相乘，皆属不吉，从者生，逆者死，治疗之法，宜深消息。 《中藏经》华氏中藏经卷上 生死要论第十三 凡不病而五行绝者，死； 不病而性变者，死； 不病而暴语妄者，死； 不病而暴不语者，死； 不病而暴喘促者，死； 不病而暴强厥[一作中]者，死； 不病而暴目盲者，死； 不病而暴耳聋者，死； 不病而暴痿缓者，死； 不病而暴肿满者，死； 不病而暴大小便结者，死； 不病而暴无脉者，死； 不病而暴昏冒如醉者，死。 此皆内气先尽[一作绝]故也。逆者即死，顺者二年无有生者也。 中藏经》华氏中藏经卷上 病有灾怪论第十四 病有灾怪，何谓也？病者应寒而反热，应热而反寒，应吐而不吐，应泻而不泻，应汗而不汗，应语而不语，应寐而不寐，应水而不水，皆属灾怪也。此乃五脏之气，不相随从而致之矣。四逆者，不治。四逆者，谓主客运气，俱不得时也。 《中藏经》华氏中藏经卷上 水法有六论第十五 病起于六腑者，阳之系也。 阳之发也，或上或下，或内或外，或畜在中，行之极也。有能歌笑者，有能悲泣者，有能奔走者，有能呻吟者，有自委曲者，有自高贤者，有寤而不寐者，有寐而不寤者，有能食而不便利者，有不能食而便自利者，有能言而声清者，有不能言而声昧者，状各不同，皆生六腑也。 喜其通者，因以通之；喜其塞者，因以塞之；喜其水者，以水济之；喜其冰者，以冰助之。病者之乐，慎勿违背，亦不可强抑之也。如此从顺，则十生其十，百生其百，疾无不愈矣！ 《中藏经》华氏中藏经卷上 火法有五论第十六 病起于五脏者，皆阴之属也。 其发也，或偏枯，或痿躄，或外寒而内热，或外热而内寒，或心腹膨胀，或手足拳挛，或口眼不正，或皮肤不仁，或行步艰难，或身体强硬，或吐泻不息，或疼痛不宁，或暴无语，或久无音，绵绵默默，状若死人。如斯之候，备出于阴。阴之盛也，阳必不足；阳之盛也，阴必不盈。故前论云：阳不足，则助之以火精；阴不足，则济之以水母者是也。 故喜其汗者，汗之；喜其温者，温之；喜其热者，热之；喜其火者，火之；喜其汤者，汤之。温热汤火，亦在其宜，慎勿强之，如是则万全其万。水火之法，真阴阳也，治救之道，当详明矣！ 《中藏经》华氏中藏经卷上 风中有五生死论第十七 风中有五者，谓肝、心、脾、肺、肾也。五脏之中，其言生死，状各不同。 心风之状[一作候]，汗自出而好偃，仰卧不可转侧，言语狂妄，若唇正赤者，生，宜于心俞灸之。若唇面或青或黄，或白或黑，其色不定，眼瞤动不休者，心绝也，不可救，过五六日即死耳。 肝风之状，青色围目连额上，但坐不得倨偻者，可治；若喘而目直视，唇面俱青者，死。肝风宜于肝俞灸之。 脾风之状，一身通黄，腹大而满不嗜食，四肢不收持，若手足未青而面黄者，可治，不然即死。脾风宜于脾俞灸之。 肾风之状，但踞坐而腰脚重痛也。视其胁下未生黄黠者，可治，不然即死矣。肾风宜灸肾俞穴也。 肺风之状，胸中气满，冒昧汗出，鼻不闻香臭，喘而不得卧者，可治；若失血及妄语者，不可治，七八日死。肺风宜于肺俞灸之。 凡诊其脉滑而散者，风也。缓而大，浮而紧[一作虚]，软而弱，皆属风也。 中风之病，鼻下赤黑，相兼吐沫，而身直者，七日死也。 又，中风之病，口噤筋急，脉迟者，生；脉急而数者，死。 又，心脾俱中风，则舌强不能言也；肝肾俱中风，则手足不遂也。 风之厥，皆由于四时不从之气，故为病焉，有瘾类者，有偏枯者，有失音者，有历节者，有颠厥者，有疼痛者，有聋瞽者，有疮癞者，有胀满者，有喘乏者，有赤白者，有青黑者，有瘙痒者，有狂妄者，皆起于风也。其脉浮虚者，自虚而得之；实大者，自实而得之；弦紧者，汗出而得之；喘乏者，饮酒而得之；癫厥者，自劳而得之；手足不中者，言语蹇涩者，房中而得之；瘾类者，自痹[一作卑]湿而得之；历节疼痛者，因醉犯房而得之；聋瞽疮癞者，自五味饮食冒犯禁忌而得之。千端万状，莫离于五脏六腑而生矣。所使之候配以此耳! 《中藏经》华氏中藏经卷上 积聚癥瘕杂虫论第十八 积聚、癥瘕、杂虫者，皆五脏六腑真气失而邪气并，遂乃生焉，久之不除也。或积或聚，或癥或瘕，或变为虫，其状各异。有能害人者，有不能害人者，有为病缓者，有为病速者，有疼者，有痒者，有生头足者，有如杯块者，势类不同。盖因内外相感，真邪相犯，气血熏抟，交合而成也。 积者，系于脏也；聚者，系于腑也；癥者，系于气也；瘕者，系于血也；虫者，乃血气食物相感而化也。故积有五，聚有六，癥有十二，瘕有八，虫有九，其名各不同也。 积有心肝脾肺肾也，聚有大肠小肠胆胃膀胱三焦之六名也，癥有劳气冷热虚实风湿食药思忧之十二名也，瘕有青黄燥血脂狐蛇鳖之八名也，虫有伏蛇白肉肺胃赤弱蛲之九名也。为病之说，出于诸论，治疗之法，皆具于后。 《中藏经》华氏中藏经卷上 劳伤论第十九 劳者，劳于神气也；伤者，伤于形容也。饥饱无度则伤脾，思虑过度则伤心，色欲过度则伤肾，起居过常则伤肝，喜怒悲愁过度则伤肺。 又，风寒暑湿则伤于外，饥饱劳役则败于内；昼感之则病荣，夜感之则病卫。荣卫经行，内外交运，而各从其昼夜也。 劳于一，一起为二，二传于三，三通于四，四干于五，五复犯一。一至于五，邪乃深藏，真气自失，使人肌肉消，神气弱，饮食减，行步艰难，及其如此，虽司命亦不能生也。 故调神气论曰：调神气，慎酒色，节起居，省思虑，薄滋味者，长生之大端也。 诊其脉，甚数、甚急、甚细、甚弱、甚微、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚弦、甚洪、甚实、皆生于劳伤。 《中藏经》华氏中藏经卷上 传尸论第二十 传尸者，非一门相染而成也。人之血气衰弱，脏腑虚羸，中于鬼气，因感其邪，遂成其疾也。其候或咳嗽不巳，或胸膈妨闷，或肢体疼痛，或肌肤消瘦，或饮食不入，或吐利不定，或吐脓血，或嗜水浆，或好歌咏，或爱悲愁，或癫风[一作狂]发歇，或便溺艰难。或因酒食而遇，或因风雨而来，或问病吊丧而得，或朝走暮游而逢，或因气聚，或因血行，或露卧于田野，或偶会于园林，钟此病死之气，染而为疾，故曰传尸也。治疗之方，备于篇末。 《中藏经》华氏中藏经卷上 论五脏六腑虚实寒热生死逆顺之法第二十一 夫人有五脏六腑，虚实寒热，生死逆顺，皆见于形证，脉气若非诊察，无由识也。虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则凉之，不虚不实，以经调之，此乃良医之大法也。其于脉证，具如篇末。 《中藏经》华氏中藏经卷上 论肝脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十二 肝者，与胆为表里，足厥阴少阳是其经也，王于春。 春乃万物之始生，其气嫩而软，虚而宽，故其脉弦软，不可发汗；弱则不可下。 弦长曰平，反此曰病，脉虚而弦，是谓太过。病在外太过，则令人善忘，忽忽眩冒。 实而微，是谓不及。病在内不及，则令人胸痛，引两胁胀满。 大凡肝实，则引两胁下痛，引小腹令人[一本无此五字]喜怒；虚则如人将捕之；其气逆则头痛耳聋颊赤[一作肿]。 其脉沉之而急，浮之亦然，主胁肋[一作支]满，小便难，头痛目眩；其脉急，甚恶言；微急，气在胸胁下；缓甚，呕逆；微缓，水痹；大急，内痈，吐血；微大，筋痹；小甚，多饮；微大[一本作小]，消瘅[一本作痹]；滑甚，颓疝；微滑，遗溺；涩甚，流饮；微涩，疭挛变也[一本无此二字]。 又，肝之积气在胁，久不发为咳逆，或为痎疟也。虚则梦花草茸茸，实则梦山林茂盛。 肝之病旦喜[一作慧]，晚甚，夜静。肝病则头痛胁痛[一本无此二字]，目眩肢满，囊缩，小便不通[一作利]，十日死。 又，身热恶寒，四肢不举，其脉当弦长而急，反短而涩，乃金克木也，十死不治。 又，肝中寒，则两臂痛不能举，舌本燥，多太息，胸中痛，不能转侧，其脉左关上迟而涩者是也；肝中热，则喘满而多怒，目疼，腹胀满，不嗜食，所作不定，睡中惊悸，眼赤视不明，其脉左关阴实者是也；肝虚冷，则胁下坚痛，目盲臂痛，发寒热如疟状，不欲食。妇人则月水不来而气急，其脉左关上沉而弱者是也。 《中藏经》华氏中藏经卷上 论胆虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十三 胆者，中正之腑也，号曰将军，决断出焉，言能喜怒刚柔也，与肝为表里，足少阳是其经也。 虚则伤寒，寒则恐畏，头眩不能独卧；实则伤热，热则惊悸，精神不守，卧起不宁。 又，玄水发则其根在于胆，先从头面起，肿至足也。 又，肝欬久不已，则传邪入于胆，呕清苦汁也。 又，胆病则喜太息，口苦，呕清汁[一作宿汁]，心中澹澹，恐如人将捕之，咽中介介然，数唾。 又，胆胀则舌[一作胁]下痛，口苦，太息也。 邪气客于胆，则梦斗讼，其脉诊，在左手关上浮而得之者，是其部也。胆实热，则精神不守。 又，胆热则多睡，胆冷则无眠。 又，左关上脉阳微者，胆虚也；阳数者，胆实也；阳虚者，胆绝也。 《中藏经》华氏中藏经卷上 论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十四 心者，五脏之尊，号帝王之称也，与小肠为表里，神之所舍。又主于血，属于火，王于夏，手少阴是其经也。 凡夏脉钩，来盛去衰，故曰钩。反此者病，来盛去亦盛，此为太过。病在外，来衰去盛，此为不及；病在内太过，则令人身热而骨痛，口疮舌焦。引水不及，则令人烦躁[一作心]，上为欬唾，下为气泄。 其脉来累累如连珠，如循琅玕曰平；脉来累累[一本无此四字却作喘喘]，连属其中，微曲曰病；来前曲后，倨如操带，钩曰死。 又，思虑过多则怵惕，怵惕伤心，心伤则神失，神失则恐惧。 又，真心痛，手足寒，过节五寸，则旦得夕死，夕得旦死。 又，心有水气则痹，气滞身肿不得卧，烦而躁，其阴肿也。 又，心中风则翕翕[一作吸]，发热不能行立，心中饥而不能食，食则吐呕。 夏心王左手，寸口脉洪浮大而散，曰平；反此则病。若沉而滑者，水来克火，十死不治；弦而长者，木来归子，其病自愈；缓而大者，土来入火，为微邪，相干无所害。 又，心病则胸中痛，四[一作胁]肢满胀，肩背臂膊皆痛；虚则多惊悸，惕惕然无眠，胸腹及腰背引痛，喜[一作善]悲时眩，仆心积气，久不去则苦忧烦，心中痛。实则喜笑不息，梦火发。心气盛则梦喜笑，及恐畏。邪气客于心，则梦山邱烟火。心胀则心烦短气，夜卧不宁，心腹痛，懊憹，肿气来往，上下行痛，有时休作。心腹中热，喜水涎出，是蚖蛟心也。心病则曰中慧，夜半甚，平旦静。 又，左手寸口脉大甚，则手内热，赤[一作服]肿太甚，则胸中满而烦，澹澹面赤目黄也。 又，心病则先心痛而咳不止，关膈[一作格]不通，身重不已，三日死。心虚则畏人，瞑目欲眠，精神不倚，魂魄妄乱。心脉沉小而紧浮，主气喘。若心下气坚实不下，喜咽干手热，烦满多忘太息，此得之思忧太过也。 其脉急甚，则发狂笑；微缓，则吐血；大甚，则喉闭[一作痹]；微大，则心痛引背，善泪出；小甚，则哕；微小，则笑，消瘅[一作痹]；滑甚，则为渴；微滑则心疝，引脐腹[一作肠]鸣；涩甚，则喑不能言；微涩，则血溢，手足厥，耳鸣，癫疾。 又，心脉抟坚而长，主舌强不能语[一作言]；软而散，当慑怯不食也。 又，急甚，则心疝，脐下有病形，烦闷少气，大热上煎。 又，心病，狂言汗出如珠，身厥冷，其脉当浮而大，反沉濡而滑；甚色当赤，今反黑者，水克火，十死不治。 又，心之积，沉之而空空然，时上下往来无常处，病胸满悸，腰腹中热，颊[一作面]赤咽乾，心烦，掌中热，甚则呕血，夏差[一本作春差]冬甚，宜急疗之，止于旬日也。 又，赤黑色入口，必死也；面黄目赤者，亦[一作不]死；赤如衃血，亦死。 又，忧恚思虑太过，心气内索，其色反和而盛者，不出十日死。 扁鹊曰：心绝则一日死。色见凶多而人虽健敏，名为行尸，一岁之中，祸必至矣。 又，其人语声前宽而后急，后声不接前声，其声浊恶，其口不正，冒昧喜笑，此风入心也。 又，心伤则心坏，为水所乘，身体手足不遂，骨节解，舒缓不自由，下利无休息，此疾急宜治之，不过十日而亡也。 又，笑不待呷而复忧， 此水乘火也。阴系于阳，阴起阳伏，伏则生热，热则生狂，冒昧妄乱，言语错误，不可采问[一作闻]，心已损矣。 扁鹊曰：其人唇口，赤即可治，青黑即死。 又，心疟则先烦[一作颤]而后渴，翕翕发热也，其脉浮紧而大者是也。 心气实则小便不利，腹满，身热而重，温温欲吐，吐而不出，喘息急不安卧，其脉左寸口与人迎皆实大者是也。 心虚则恐惧多惊，忧思不乐，胸腹中苦痛，言语战栗，恶寒恍惚，面赤目黄，喜衄血，诊其脉左右寸口两虚而微者是也。 《中藏经》华氏中藏经卷上 论小肠虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十五 小肠者，受盛之腑也，与心为表里，手太阳是其经也。 心与[一本无此二字]小肠绝者，六日死。经则发直如麻，汗出不已，不得屈伸者是也。 又，心咳[一本作病]久不已[一本无此二字]，则传小肠，小肠欬则气欬俱出也。 小肠实则伤热，热则口生疮；虚则生寒，寒则泄浓血，或泄黑水，其根在小肠也。 又，小肠寒则下肿，重有热，久不出，则渐生痔疾。有积，则当暮发热，明旦而止也。病气发，则令人腰下重，食则窘迫而便难是其候也。小肠胀则小腹(月真)胀，引腹而痛也。厥邪入小肠，则梦聚井邑中，或咽痛颔肿，不可回首，肩如杖[一作拔]，脚如折也。 又，黄帝曰：心者，主也，神之舍也。其脏周密而不伤，伤神去神，去则身亡矣。故人心多不病，病即死，不可治也。惟小肠受病多矣。 又，左手寸口阳经者，无小肠脉也，六日死。病脐痹，小腹中有疝瘕也。左手寸口脉实大者，小肠实也，有热邪则小便赤涩。 又，实热则口生疮，身热去来，心中烦满，体重。 又，小肠主于舌之官也，和则能言而机关利健，善别其味也。虚则左寸口脉浮而微软，弱不禁按，病为惊狂，无所守下，空空然不能语者是也。 《中藏经》华氏中藏经卷上 论脾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十六 脾者，土也，谏议之官，主意与智，消磨五谷，寄在其中，养于四旁，王于四季，正王长夏，与胃为表里，足太阴是其经也。 扁鹊曰：脾病则面色萎黄，实则舌强直，不嗜食，呕逆，四肢缓；虚则精不胜，元气乏，失溺不能自持。 其脉来似水之流，曰太过；病在外，其脉来如鸟之距，曰不及。病在内太过，则令人四肢沉重，语言蹇涩；不及，令人中满不食，乏力，手足缓弱不遂，涎引口中[一作出]，四肢肿胀，溏泻[一作泄]不时，梦中饮食。脾脉来而和柔，去似鸡距践地，曰平脉；来实而满稍数，如鸡举足，曰病。 又，如乌[一作雀]之啄，如鸟之距，如屋之漏，曰死。中风则翕翕发热，状若醉人，腹中烦满，皮肉瞤瞤，短气者是也。 王时其脉阿阿然，经曰平。反弦急者，肝来克脾，真鬼相遇，大凶之兆；反微涩而短者，肺来乘脾，不治而自愈；反沉而滑者，肾来从脾，亦为不妨；反浮而洪，心来生脾，不为疾耳。 脾病，面黄体重，失便目直，视唇反张，手足爪甲青，四肢逆，吐食，百节疼痛不能举，其脉当浮大而缓，今反弦急，其色当黄，而反青，此十死不治也。 又，脾病，其色黄，饮食不消，心腹胀满，身体重，肢节痛，大便硬，小便不利，其脉微缓而长者，可治。脾气虚，则大便滑，小便利，汗出不止，五液注下，为五色注利下也。 又，积□□，久不愈，则四肢不收，黄疸，饮食不为肌肤气，满胀而喘不定也。 又，脾实，则时梦筑垣墙盖屋；脾盛，则梦歌乐；虚，则梦饮食不足。 厥邪客于脾，则梦大泽，邱陵，风雨，坏屋。 脾胀则善哕，四肢急，体重，不食，善噫。 脾病则日昳，慧平，旦甚，日中持，下晡静。 脉急甚，则瘈疭；微急，则胸膈中不利，食入而还出；脉缓盛，则痿厥；微缓，则风痿，四肢不收；大甚，则击仆；微大，则脾疝，气里大，脓血在胃肠之外；小甚，则寒热作；微小，则消瘅；滑甚，则颓疝；微滑，则虫毒，肠鸣，中热；涩甚，则肠?；微涩，则内溃，下脓血。 脾脉之至也，大而虚，则有积气，在腹中有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之四肢汗出当风也，脾绝则十日死。 又，脐出[一作凸]者亦死。 唇焦枯，无纹理而青黑者，脾先绝也。 脾病，面黄目赤者可治，青黑色入口则半岁死。色如枳实者，一[一作半]月死。吉凶休否[一作咎]皆见其色，出于部分也。 又，口噤唇黑，四肢重如山，不能自收持，大小便利无休歇，食饮不入，七日死。 又，唇虽痿黄，语声啭啭者，可治。脾病疟气久不去，腹中痛鸣，徐徐热汗出，其人本意宽缓，今忽反常而嗔怒，正言而鼻笑，不能答人者，此不过一月，祸必至矣。 又，脾中寒热，则皆使人腹中痛，不下食。 又，脾病则舌强语涩，转筋卵缩，牵阴股，引髀痛，身重不思食，鼓胀变则水泄，不能卧者，死不治也。脾正热则面黄目赤，季胁痛满也；寒则吐涎沫而不食，四肢痛滑泄不已。手足厥甚则颤栗如疟也。 临病之时，要在明证详脉，然后投汤丸，求其痊损耳。 《中藏经》华氏中藏经卷上 论胃虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十七 胃者，腑也。又名水谷之海，与脾为表里。胃者，人之根本也，胃气壮则五脏六腑皆壮，足阳明是其经也。 胃气绝，则五日死；实则中胀便难，肢节疼痛，不下食，呕吐不已；虚则肠鸣胀满，引水滑泄；寒则腹中痛，不能食冷物；热则面赤如醉，人四肢不收持，不得安卧，语狂目乱，便硬者是也。病甚则腹胁胀满，吐逆不入食，当心痛，上下不通，恶闻食臭，嫌人语，振寒，喜伸欠。 胃中热则唇黑，热甚则登高而歌，弃衣而走，颠狂不定，汗出额上，鼽衄不止。虚极则四肢肿满，胸中短气，谷不化，中消也。胃中风则溏泄不巳。胃不足则多饥不消食。病人鼻下平则胃中病，渴者不可治[一本无上十三字作微燥而渴者可治]。 胃脉博坚而长，其色黄赤者，当病折腰[一作髀]。其脉软而散者，病食痹。左关上脉浮而大者，虚也。浮而短涩者，实也。浮而微滑者，亦虚也。净而迟者，寒也。浮而数者，实也。虚实寒热生死之法，察而端谨，则成神妙也。 《中藏经》华氏中藏经卷上 论肺脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十八 肺者，魄之舍，生气之源，号为上将军，乃五脏之华盖也。外养皮毛，内荣肠胃，与大肠为表里，手太阴是其经也。肺气通于鼻，和则能知香臭矣。 有寒则善欬[一本作有病则喜欬]，实则鼻流清涕。凡虚实寒热，则皆使人喘嗽。实则梦刀兵恐惧，肩息胸中满；虚则寒生[一作热]，欬[一作喘]息利下，少气力，多悲感。王于秋。其脉浮而毛曰平。 又，浮而短涩者，肺脉也。其脉来毛而中央坚，两头[一作傍]虚曰太过。病在外，其脉来毛而微曰不及。病在内，太过，则令人气逆，胸满，背痛；不及，则令人喘呼而欬[一作嗽]，上气见血，下闻病音。 又，肺脉厌厌聂聂，如落榆荚曰平。来不上不下，如循鸡羽曰病。来如物之浮，如风吹鸟背上毛者，死。真肺脉至，大而虚。 又，如以毛羽中人皮肤，其色赤，其毛折者死。 又，微毛曰平，毛多曰病，毛而眩者曰春病，眩甚曰即病。 又，肺病，吐衄血，皮热，脉数颊赤者，死也。 又，久欬而见血，身热而短气，脉当涩，今反浮大；色当白，今反赤者，火克金，十死不治也。 肺病喘咳，身但寒无热，脉迟微者，可治。 秋王于肺，其脉当浮涩而短，曰平。而反洪大，而长，是火刑金，亦不可治。 又，得软而滑者，肾来乘肺，不治自愈；反浮大而缓者，是脾来生肺，不治而差。反弦而长者，是肺被肝从，为微邪，虽病不妨。虚则不能息，耳重，嗌干，喘咳上气，胸背痛有积，则胁下胀满。 中风，则口燥而喘，身运而重汗出，而冒闷，其脉按之虚弱如葱叶，下无根者，死。 中热，则唾血，其脉细紧浮数芤滑，皆失血。病此由燥扰嗔怒，劳伤得之，气壅结所为也。 肺胀，则其人喘咳，而目如脱，其脉浮大者是也。 又，肺痿则吐涎沫，而咽干欲饮者，为愈；不饮则未差。 又，咳而遗溺者，上虚不能制下也。其脉沉浊者，病在内；浮清者，病在外。 肺死，则鼻孔开，而黑枯喘，而目直视也。 又，肺绝则十二日死，其状足满，泻痢不觉出也。面白目青，此谓乱经，此虽天命，亦不可治。 又，饮酒当风，中于肺则咳嗽喘闷，见血者，不可治；无血者，可治；面黄目白者，可治；肺病顂赤者，死。 又，言音喘急，短气，好唾[一作睡]，此为真鬼相害，十死十，百死百，大逆之兆也。 又，阳气上而不降，燔于肺，肺自结邪，胀满喘急，狂言瞑目，非常所说，而口鼻张，大小便，头俱胀，饮水无度，此因热伤于肺，肺化为血，不可治，则半岁死。 又，肺疟，使人心寒，寒甚则发热，寒热往来，休作不定，多惊咳喘，如有所见者是也，其脉净而紧。又，滑而数；又，迟涩而小；皆为肺疟之脉也。 又，其人素声清而雄者，暴不响亮，而拖气用力，言语难出，视不转睛，虽未为病，其人不久。 又，肺病实则上气，喘急咳嗽，身热脉大也。虚则力乏喘促，右胁胀，语言气短[一作促]者是也。 又，乍寒乍热，鼻塞頣赤，面白皆肺病之候也。 《中藏经》华氏中藏经卷上 论大肠虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十九 大肠者，肺之腑也。为传送之司，号监仓之官。肺病久不已，则传入大肠，手阳明是其经也。 寒则泄，热则结，绝则泄利无度，利绝而死也。热极则便血。 又，风中大肠，则下血。 又，实热则胀满，而大便不通，虚寒则滑泄不定，大肠乍虚乍实，乍来乍去。寒则溏泄，热则垢重，有积物则寒，栗而发热，有如疟状也。积冷不去，则当脐而痛，不能久立，痛已则泄白物是也。虚则喜满，喘咳，而喉咽中如核妨矣。 《中藏经》华氏中藏经卷上 肾藏虚实寒热生死逆顺脉证之法第三十 肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳，男以闭[一作库]精，女以包血，与膀胱为表里，足少阴太阳是其经也。肾气绝，则不尽其天命而死也，王于冬。 其脉沉濡曰平，反此者病。其脉弹石，名曰太过，病在外。其去如数者，为不及，病在内。太过则令人解赤，脊脉痛而少气[一本作令人体瘠而少气不欲言]；不及则令人心悬如饥，眇中清，脊中痛，少肠腹满，小便滑[一本云心如悬少腹痛小便滑]，变赤黄色也。 又，肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚曰平。 又，来如引葛，按之益坚曰病。来如转索，辟辟如弹石曰死。 又，肾脉但石无胃气亦死。 肾有水则腹大脐肿，腰重痛不得溺，阴下湿如牛鼻头汗出，是为逆寒，大便难，其面反瘦也。肾病手足逆冷，面赤目黄，小便不禁，骨节烦痛，小腹结痛，气上冲心，脉当沉细而滑，今反浮大而缓；其色当黑，其今反者，是土来克水，为大逆，十死不治也。 又，肾病面色黑，其气虚弱，翕翕少气，两耳若聋，精自出，饮食少，小便清，膝下冷，其脉沉滑而迟为可治。 又，冬脉沉濡而滑曰平，反浮涩而短，肺来乘肾，虽病易治；反弦细而长者，肝来乘肾，不治自愈；反浮大而洪，心来乘肾，不为害。 肾病腹大胫肿，喘欬身重，寝汗出，憎风虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐也。 阴邪入肾，则骨痛，腰上引项瘠背疼，此皆举重用力，及遇房汗出，当风浴水，或久立则伤肾也。 又，其脉急甚，则肾痿瘕疾；微急，则沉厥，奔豚，足不收；缓甚，则折脊；微缓，则洞泄，食不化，入咽还出；大甚，则阴痿；微大，则石水起脐下至小腹，其肿埵埵然而上至胃脘者，死不治；小甚，则洞泄；微小，则消瘅；滑甚，则癃颓；微滑，则骨痿，坐弗能起，目视见花；涩甚，则大壅塞；微涩，则不月，疾痔。 又，其脉之至也，上坚而大，有脓气在阴中及腹内，名曰肾痹，得之因浴冷水而卧。脉来沉而大坚，浮而紧，苦手足骨肿厥，阴痿不起，腰背疼，小腹肿，心下水气，时胀满而洞泄，此皆浴水中身未干而合房得之也。 虚则梦舟溺，人得其时；梦伏水中，若有所畏。盛实则梦腰脊离解不相属。厥邪客于肾，则梦临深投水中。肾胀则腹痛满引背，怢怢然腰痹痛。肾病夜半患四季甚，下晡静。肾生病则口热，舌干，咽肿，上气嗌干，及心烦而痛，黄疸，肠澼，痿厥，腰脊背急痛，嗜卧，足下热而痛，胻酸。病久不已，则腿筋痛，小便闭，而两胁胀支满，目盲者，死。臂之积苦，腰脊相引而疼，饥见饱减，此肾中寒结在脐下也。诸积大法，其脉来细软而附骨者是也。 又，面黑目白，肾已内伤，八日死。 又，阴缩小便不出，出而不快者，亦死。 又，其色青黄连耳左右，其人年三十许，百日死。若偏在一边，一月死。 实则烦闷，脐下重；热则口舌干焦，而小便涩黄；寒则阴中与腰脊俱疼，面黑耳干，哕而不食，或呕血者是也。 又，喉中鸣，坐而喘咳，唾血出，亦为肾虚，寒气欲绝也。 寒热虚实既明，详细调救，即十可十全之道也。 《中藏经》华氏中藏经卷上 膀胱虚实寒热生死逆顺脉证之法第三十一 膀胱者，津液之腑，与肾为表里，号曰水曹掾，又名玉海，足太阳是其经也。总通于五腑，所以五腑有疾，即应膀胱，膀胱有疾，即应胞囊也。 伤热则小便不利，热入膀胱则其气急而苦，小便黄涩也。膀胱寒则小便数而清也。 又，石水发则其根在膀胱，四肢瘦小，其腹胀大者是也。 又，膀胱欬久不已，则传入三焦，肠满而不欲饮食也。然上焦主心肺之病，人有热，则食不入，胃寒则精神不守，泄利不止，语声不出也。实则上绝于心，气不行也。虚则引起气之于肺也。其三焦之气和，则五脏六腑皆和；逆，则皆逆。 膀胱中有厥阴气，则梦行不快。满胀，则小便不下，脐下重闷，或肩痛也。绝，则三日气死，时鸡鸣也。其三焦之论，备云于后。 中藏经》华氏中藏经卷上 三焦虚实寒热生死逆顺脉证之法第三十二 三焦者，人之三元之气也，号曰中清之腑。总领五脏六腑，荣卫经络，内外左右上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也。其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此者也。又名玉海水道，上则曰三管，中则名霍乱，下则曰走哺，名虽三，而归一，有其名，而无形者也，亦号曰孤独之腑。而卫出于上，荣出于中，上者，络脉之系也；中者，经脉之系也；下者，水道之系也。亦又属膀胱之宗始，主通阴阳，调虚实。 呼吸有病则苦腹胀，气满，小腹坚，溺而不得，便而窘迫也。溢则作水，留则为胀，足太阳是其经也。 又，上焦实热，则额汗出而身无汗，能食而气不利，舌干，口焦，咽闭之类，腹胀时时，胁肋痛也。寒则不入食，吐酸水，胸背引痛，嗌干，津不纳也。实则食已还出，膨膨然不乐。虚则不能制下，遗便溺而头面肿也。 中焦实热，则上下不通，腹胀而喘咳，下气不上，上气不下，关格而不通也。寒则不痢不止，食饮不消而中满也。虚则肠鸣鼓胀也。 下焦实热，则小便不通而大便难，苦重痛也。虚寒则大小便泄下而不止。 三焦之气和，则内外和。逆，则内外逆。故云，三焦者，人之三元之气也，宜修养矣! 《中藏经》华氏中藏经卷上 痹第三十三 痹者，风寒暑湿之气，中于人脏腑之为也。入腑则病浅易洽，入脏则病深难治。而有风痹，有寒痹，有湿痹，有热痹，有气痹，而又有筋肉血脉气之五痹也。大凡风寒暑湿之邪，入于肝则名筋痹，入于肾则名骨痹，入于心则名血痹，入于脾则名肉痹，入于肺则名气痹。感病则同，其治乃异。 痹者，闭也。五脏六腑感于邪气，乱于真气，闭而不仁，故曰痹病。或痛，或痒，或淋，或急，或缓而不能收持，或拳而不能舒张，或行立艰难，或言语蹇涩，或半身不遂，或四肢拳缩，或口眼偏邪，或手足欹侧，或能行步而不能言语，或能言语而不能行步，或左偏枯，或右壅滞，或上不通于下，或下不通于上，或大腑闭塞[一作小便秘涩]，或左右手疼痛，或得疾而即死，或感邪而未亡，或喘满而不寐，或昏冒而不醒，种种诸症，皆出于痹也。 痹者，风寒暑湿之气中于人，则使之然也。其于脉候，形证，治疗之法亦各不同焉。 《中藏经》华氏中藏经卷上 气痹第三十四 气痹者，愁忧思喜怒过多，则气结于上，久而不消，则伤肺，肺伤则生气渐衰，则邪气愈胜，留于上，则胸腹痹而不能食，注于下则腰脚重而不能行，攻于左则左不遂，冲于右则右不仁，贯于舌则不能言，遗于肠中则不能溺，壅而不散则痛，流而不聚则麻。真经既损，难以医治。邪气不胜，易为痊愈，其脉右手寸口沉而迟涩者是也。宜节忧思以养气，慎[一作绝]喜怒以全真，此最为良法也。 《中藏经》华氏中藏经卷上 血痹第三十五 血痹者，饮酒过多，怀热太盛。或寒折于经络，或湿犯于荣卫，因而血抟，遂成其咎，故使人血不能荣于外，气不能养于内，内外已失，渐渐消削，左先枯则右不能举，右先枯则左不能伸，上先枯则上不能制于下，下先枯则下不能克于上，中先枯则不能通疏，百证千状，皆失血也。其脉左手寸口脉结而不流利，或如断绝者是也。 《中藏经》华氏中藏经卷上 肉痹第三十六 肉痹者，饮食不节，膏梁肥美之所为也。脾者，肉之本，脾气已失，则肉不荣，肉不荣则肌肤不滑泽，肌肉不滑泽则腠理疏，则风寒暑湿之邪易为入，故久不治，则为肉痹也。肉痹之状，其先能食而不能充悦四肢，缓而不收持者是也。其右关脉举按皆无力，而往来涩者是也。宜节饮食，以调其脏；常起居，以安其脾；然后依经补泻，以求其愈尔。 《中藏经》华氏中藏经卷上 筋痹第三十七 筋痹者，由怒叫无时，行步奔急，淫邪伤肝，肝失其气，因而寒热所客，久而不去，流入筋会，则使人筋急而不能行步舒缓也，故曰筋痹。宜活血以补肝，温气以养肾，然后服饵汤丸。治得其宜，即疾瘳已，不然则害人矣。其脉左关中弦急而数，浮沉有力者是也。 《中藏经》华氏中藏经卷上 骨痹第三十八 骨痹者，乃嗜欲不节，伤于肾也。肾气内消，则不能关禁，不能关禁，则中上俱乱，中上俱乱，则三焦之气痞而不通，三焦痞而饮食不糟粕，饮食不糟粕则精气日衰，精气日衰则邪气妄入，邪气妄入则上冲心舌，上冲心舌则为不语，中犯脾胃则为不充，下流腰膝则为不遂，傍攻四肢则为不仁。寒在中则脉迟，热在中则脉数，风在中则脉浮，湿在中则脉濡，虚在中则脉滑，其证不一，要在详明，治疗法列于后章。 《中藏经》华氏中藏经卷上 治中风偏枯之法第三十九 人病中风偏枯，其脉数而面干黑黧，手足不遂，语言蹇涩，治之奈何？在上则吐之，在中则泻之，在下则补之，在外则发之，在内则温之，按之熨之也。吐，谓出其涎也；泻，谓通其塞也；补，调益其不足也；发，调发其汗也；温，谓驱其湿也；按，谓散其气也；熨，谓助其阳也。治之各合其宜，安可一揆，在求其本。脉浮则发之，脉滑则吐之，脉伏而涩则泻之，脉紧则温之，脉迟则熨之，脉闭则按之。要察其可否，故不可一揆而治者也。 论五丁状候第四十 五丁者，皆由喜怒忧思，冲寒冒热，恣饮醇酒，多嗜甘肥，毒鱼酢酱，色欲过度之所为也。畜其毒邪，浸渍脏腑，久不摅散，始变为丁。其名有五，一曰白丁，二曰赤丁，三曰黄丁，四曰黑丁，五曰青丁。 白丁者，起于右鼻下，初起如粟米，根赤头白，或顽麻，或痛痒，使人憎寒头重，状若伤寒，不欲食，胸膈满闷，喘促昏冒者死，未者可治。此疾不过五日，祸必至矣，宜急治之。 赤丁在舌下，根头俱赤，发痛，舌本硬，不能言，多惊，烦闷，恍惚，多渴引[一作饮]水不休，小便不通，发狂者死，未者可治。此疾不过七日，祸必至也，不可治矣，大人小儿皆能患也。 黄丁者，起于唇齿龈边，其色黄，中有黄水，发则令人多[一作能]食而还[一作复]出，手足麻木，涎出不止，腹胀而烦，多睡不寐者死，未者可治。 黑丁者，起于耳前，状如瘢痕，其色黑，长减不定。使人牙关急，腰脊脚膝不仁，不然即痛，亦不出三岁，祸必至矣，不可治也。此由肾气渐绝故也，宜慎欲事。 青丁者，起于目下，始如瘤瘢，其色青，硬如石，使人目昏昏然无所见，多恐悸惕，睡不安宁，久不已则令人目盲，或脱精，有此则不出一年，祸必至矣。 白丁者，其根在肺；赤丁者，其根在心；黄丁者，其根在脾；黑丁者，其根在肾；青丁者，其根在肝。五丁之候[一作疾]，最为巨疾[一作病]，不可不察也。治疗之法，一一如左。 论痈疽疮肿第四十一 夫痈疽疮肿之所作也，皆五脏六腑，畜毒不流则生[本作皆有]矣，非独因荣卫壅塞而发者也。其行也有处，其主也有归，假令发于喉舌者，心之毒也；发于皮毛者，发于肌肉者，脾之毒也；发于骨髓者，肾之毒也[阙肝毒]；发于下者，阴中之毒也；发于上者，阳中之毒也；发于外者，六腑之毒也；发于内者，五脏之毒也、故内曰坏，外曰溃，上曰从，下曰逆。发于上者得之速，发于下者得之缓，感于六腑则易治，感于五脏则难瘳也。 又，近骨者多冷，近虚者多热。近骨者久不愈，则化血成蛊。近虚者久不愈，则传气成漏。成蛊则多痒而少痛，或先痒后痛。成漏则多痛而少痒，或不痛或不痒。内虚外实者，多痒而少痛。外虚内实者，多痛而少痒。血不止者则多死，脓疾溃者则多生。或吐逆无度，饮食不时，皆痈疽之使然也。种候万一[一作多]，端要凭详，治疗之法，列在后篇。 论脚弱状候不同第四十二 人之病脚气，与气脚之为异，何也？谓人之喜怒忧思，寒热邪毒之气，自内而注入于脚，则名气脚也。风寒暑湿邪毒之气，从外而入于脚膝，渐传于内，则名脚气也。然内外皆以邪夺正，故使人病形颇相类例。其于治疗，亦有上下先后也，故分别其目。若一揆而不察其由，则无理致其瘳也。夫喜怒忧思，寒热邪毒之气流入肢节，或注于脚膝，其状类诸风，历节，偏枯，痈肿之证。但入于脚膝，则谓之气脚也。若从外而入于足，从足而入脏者，乃谓之脚气也。气脚者，先治内而次治外；脚气者，先治外而次治内。实者利之，虚者益之。 又，人之病脚气多者，何也？谓人之心肺二经，起于手。脾肾肝三经，起于足。手则清邪中之，足则浊邪中之。人身之苦者，手足耳。而足则最重艰苦，故风寒暑湿之气，多中于足，以此脚气之病多也。然而得之病者，从渐而生疾，但始萌而不悟，悟亦不晓，医家不为脚气，将为别疾治疗，不明因循，至大身居危地。本从微起，浸成巨候，流入脏腑，伤于四肢、头项、腹背也。而疾未甚，终不能知觉也。特因他而作，或如伤寒，或如中暑，或腹背疼痛，或肢节不仁，或语言错乱，或精神昏昧，或时喘乏，或暴肓聋，或饮食不入，或脏腑不通，或挛急不遂，或舒缓不收，或口眼牵搐，或手足颤掉，种种多状，莫有达者，故使愚俗束手，受病死无告陈，仁者见之，岂不伤哉!今述始末，略示后学，请深消息。 至如醉入房中，饱眠露下，当风取凉，对月贪欢，沐浴未干而熟睡，房室才罢而冲轩，久立于低湿，久伫于水涯，冒雨而行，渎寒而寝，劳伤汗出，食饮悲生，犯诸禁忌，因成疾矣!其于不正之气，中于上则害于头目，害于中则蛊于心腹，形于下则灾于腰脚，及于旁则妨于肢节，千状万证，皆属于气脚，但起于脚膝，乃谓脚气也。形候脉证，亦在详明。 其脉浮而弦者，起于风；濡而弱者，起于湿；洪而数者，起于热；迟而涩者，起于寒；滑而微者，起于虚；牢而坚者，起于实。在于上则由于上，在于下则由于下，在于中则生于中。结而因气，散则因忧，紧则因怒，细则因悲。风者汗之而愈，湿者温之而愈，热者解之而愈，寒者熨之而愈。虚者补之，实者泻之，气者流之，忧者宽之，怒者悦之，悲者和之，能通此者，乃谓之良医。 又，脚气之病，传于心肾，则十死不治。入心则恍惚忘谬，呕吐食不入，眠不安宁，口眼不定，左手寸口脉乍大乍小，乍有乍无者是也。入肾则腰脚俱肿，小便不通，呻吟不绝，目额皆见黑色，气时上冲胸腹而喘，其左手尺中脉绝者是也，切宜详审矣! 论水肿脉证生死候第四十三 人中百病难疗者，莫过于水也。水者，肾之制也。肾者，人之本也。肾气壮则水还于海，肾气虚则水散于皮。又，三焦壅塞，荣卫闭格，血气不从，虚实交变，水随气流，故为水病。有肿于头目者，有肿于腰脚者，有肿于四肢者，有肿于双目者，有因嗽而发者，有因劳而生者，有因凝滞而起者，有因虚乏而成者，有因五脏而出者，有因六腑而来者，类目多种，而状各不同。所以难治者，由此百状，人难晓达，纵晓其端，则又苦人以娇恣，不循理法，触冒禁忌，弗能备矣!故人中水疾死者多矣。 水有十名具于篇末，一曰青水，二曰赤水，三曰黄水，四曰白水，五曰黑水，六曰玄水，七曰风水，八曰石水，九曰里水，十曰气水。青水者，其根起于肝，其状先从面肿，而渐行一身也。赤水者，其根起于心，其状先从胸肿起也。黄水者，其根起于脾，其状先从腹肿也。白水者，其根起于肺，其状先从脚肿而上，气喘嗽也。黑水者，其根起于肾，其状先从足趺肿。玄水者，其根起于胆，其状先从头面起，肿而至足者是也。风水者，其根起于胃，其状先从四肢起，腹满大而通身肿也。石水者，其根在膀胱，其状起脐下而腹独大是也。里水者，其根在小肠，其状先从小腹胀而不肿，渐渐而肿也[一作小腹胀而暴肿也]。氧水者，其根在大肠，其状乍来乍去，乍盛乍衰者是也。此良由上下不通，关窍不利，气血痞格，阴阳不调而致之也。其脉洪大者，可治；微细者，不可治也。 又，消渴之疾久不愈，令人患水气，其水临时发散，归于五脏六腑，则生为病也。消渴者，因冒风冲热，饥饱失节，饮酒过量，嗜欲伤频，或饵金石，久而积成，使之然也。 论诸淋及小便不利第四十四 诸淋与小便不利者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，过醉入房，竭散精神，劳伤气血，或因女色兴而败精不出，或因迷宠不已而真髓多输，或惊惶不次，或思虑未宁，或饥饱过时，或奔驰才定，或隐忍大小便，或发泄久兴，或寒入膀胱，或暑中胞囊，伤玆不慎，致起斯疾。状候变异，名亦不同，则有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实之八种耳。 冷淋者，小便数，色白如泔也。 热淋者，小便涩而色赤如血也。 气淋者，脐腹满闷，小便不通利而痛也。 劳淋者，小便淋沥不绝，如水之滴漏而不断绝也。 膏淋者，小便中出物如脂膏也。 砂淋者，腹脐中隐痛，小便难，其痛不可忍，须臾从小便中下如砂石之类，有大者如皂子，或赤或白[一作黄]，色泽不定，此由肾气弱而贪于女色，房而不泄，泄而不止，虚伤真气，邪热渐强，结聚而成砂；又如以水煮盐，火大水少，盐渐成石之类。谓肾者，水也，醎归于肾，水消于下，虚热日甚，煎结而成此，非一时而作也。盖远久乃发，成即五岁，败即三年，壮人五载，祸必至矣，宜乎急攻；八淋之中，唯此最危，其脉盛大而实者可治，虚小而涩者不可治。 虚者，谓肾与膀胱俱虚，而精滑梦泄，小便不禁者也。 实则谓经络闭涩，水道不利，而茎痛腿酸者也。 又，诸淋之病，与淋相从者活，反者死，凶，治疗之际，亦在详酌耳。 论服饵得失第四十五 石之与金，有服饵得失者，盖以其宜与不宜也。或草或木，或金或石，或单方得力，或群队获功，或金石毒发而致毙，或草木势助而能全，其验不一者，何也？基本实者，得宣通之性，必延其寿；基本虚者，得补益之情，必长其年。虚而过泻，实乃更增，千死其千，万殁其万，则决然也。又有年少之辈，富贵之人，恃其药力，恣其酒欲，夸弄其术，暗使精神，内损药力，扶持忽然，作何能救疗，如是之者，岂知灾从内发，但恐药饵无微功，实可叹哉!其于久服方药，在审其宜，人药相合，效岂妄邪!假如脏不足则补其脏，腑有余则泻其腑，外实则理外，内虚则养内，上塞则引上，下塞则通下，中涩[一作结]则解中，左病则治左，右病则治右，上下左右内外虚实，各称其法，安有横夭者也。故药无不效，病无不愈者，切务于谨察矣! 辨三痞论并方第四十六 金石草木，单服皆可以不死者，有验无验，在乎有志无志也。虽能久服，而有其药热壅塞而不散，或上或下，或痞或涩，各有其候，请速详明。用其此法，免败其志，皆于寿矣!谨论候并方具在后篇。 辨上痞候并方 上痞者，头眩目昏，面赤心悸，肢节痛，前后不仁，多痰短气，惧火喜寒，又状若中风之类者是也，宜用后方： 桑白皮[阔一寸长一尺] 槟榔[一枚] 木通[一尺去皮一本作一两] 大黄[三分 湿纸煨] 黄芩[一分] 泽泻 [二两] 右剉为粗末，水五升，熬取三升，取清汁分二[一本作三]服，食后临卧服。 辨中痞候并方 中痞者，肠满四肢倦，行立难，难食已，呕吐冒昧，减食或渴者是也，宜用后方： 大黄[一两 湿纸十重，包裹煨令香，熟切作片子] 槟榔[一枚] 木香[一分] 右为末，生蜜为圆，如桐子大，每服三十丸，生姜汤下食后，日午日进二服，未减加之，效即勿再服。 附方： 桂[五钱不见火] 槟榔[一个] 黑牵牛[四两生为末二两] 右为末，蜜酒调二钱，以和为度。 辨下痞候并方 下痞者，小便不利，脐下满硬，语言蹇滞，腰背疼痛，脚重不能行立者是也，宜用后方： 瞿麦头子[一两] 官桂[一分] 甘遂[三分] 车前子[一两炒] 右件为末，以獖猪肾一个，去筋膜，薄批开入药末二钱匀，糁湿纸裹，慢火煨熟，空心细嚼，温酒送下，以大利为度。小便未利，脐腹未软，更服附方： 葱白一寸去心 入硇砂末一钱，安葱心中，两头以线子系之，湿纸包煨，熟用，冷醇酒送下，空心服，以效为度。 论诸病治疗交错致于死候第四十七 失病者，有宜汤者，有宜圆者，有宜散者，有宜下者，有宜吐者，有宜汗者，有宜灸者，有宜针者，有宜补者，有宜按摩者，有宜导引者，有宜蒸熨者，有宜澡洗者，有宜悦愉者，有宜和缓者，有宜水者，有宜火者，种种之法，岂能一也。若非良善精博，难为取愈。其庸下识浅，乱投汤圆，下汗补吐，动使交错，轻者令重，重者令死，举世皆然。 且汤可以荡涤脏腑，开通经络，调品阴阳，袪分邪恶，润泽枯朽，悦养皮肤，益充气力，扶助困竭，莫离于汤也。圆可以逐风冷，破坚癥，消积聚，进饮食，舒荣卫，开关窍，缓缓然，参合无出于圆也。散者，能袪风寒暑湿之气，摅寒湿秽毒之邪，发扬四肢之壅滞，除剪五脏之结伏，开肠和胃，行脉通经，莫过于散也。下则疏豁闭塞，补则益助虚乏，灸则起阴通阳，针则行荣引卫，导引则可以逐客邪于关节，按摩则可以驱浮淫于肌肉，蒸熨辟冷，暖洗生阳，悦愉爽神，和缓安气。 若实而不下，则使人心腹胀满，烦乱鼓肿。若虚而不补，则使人气血消散，精神耗亡，肌肉脱失，志意昏迷。可汗而不汗，则使人毛孔关塞，闷绝而终。合吐而不吐，则使人结胸上喘，水食不入而死。当灸而不灸，则使人冷气重凝，阴毒内聚，厥气上冲，分遂不散，以致消减。当针而不针，则使人荣卫不行，经络不利，邪渐胜真，冒昧而昏。宜导引而不导引，则使人邪侵关节，固结难通。宜按摩而不按摩，则使人淫随肌肉，久留不消。宜蒸熨而不蒸熨，则使人冷气潜伏，渐成痹厥。宜澡洗而不澡洗，则使人阳气上行，阴邪相害。不当下而下，则使人开肠荡胃，洞泄不禁。不当汗而汗，则使人肌肉消绝，津液枯耗。不当吐而吐，则使人心神烦乱，脏腑奔冲。不当灸而灸，则使人重伤经络，内蓄炎毒，反害中和，致于不可救。不当针而针，则使人气血散失，关机细缩。不当导引而导引，则使人真气劳败，邪气妄行。不当按摩而按摩，则使人肌肉(月真)胀，筋骨舒张。不当蒸熨而蒸熨，则使人阳气遍行，阴气内聚。不当淋流而淋流，则使人泾侵皮肤，热生肌体。不当悦愉而悦愉，则使人神失气消，精神不快。不当和缓而和缓，则使人气停意折，健忘伤志。 大凡治疗，要合其宜，脉状病候，少陈于后。凡脉不紧数，则勿发其汗。脉不疾数，不可以下。心胸不闭，尺脉微弱，不可以吐。关节不急，荣卫不壅，不可以针。阴气不盛，阳气不衰，勿灸内。无客邪，勿导引。外无淫气，勿按摩。皮肤不痹，勿蒸熨。肌肉不寒，勿暖洗。神不凝迷，勿悦愉。气不急奔，勿和缓。顺此者生，逆此者死耳。脉病之法，备说在前。 论诊杂病必死候第四十八 夫人生气健壮者，外色光华，内脉平调。五脏六腑之气消耗，则脉无所依，色无所泽，如是者，百无一生。虽能饮食行立，而端然不悟，不知死之逼矣实为病□，其大法列之于后。 病瞪目引水，心下牢满，其脉濡而微者死。 病吐衄泻血，其脉浮大牢数者死。 病妄言身热，手足冷，其脉细微者死。 病大泄不止，其脉紧大而滑者死。 病头目痛，其脉涩短者死。 病腹中痛，其脉浮大而长者死。 病腹痛而喘，其脉滑而利，数而紧者死。 病四逆者，其脉浮大而短者死。 病耳无闻，其脉浮大而涩者死。 病脑痛，其脉缓而大者死。 左痛右痛，上痛下痛者死。 下痛而脉病者死。 病厥逆，呼之不应，脉绝者死。 病人脉宜大，反小者死。 肥人脉细欲绝者死。 瘦人脉躁者死。 人脉本滑利，而反涩者死。 人脉本长，而反短者死。 人尺脉上应寸口，太迟者死。 温病三四日，未汗脉太疾者死。 温病，脉细微而往来不快，胸中闭者死。 温病，发热甚，脉反小弱者死。 病甚，脉往来不调者死。 温病，腹中痛，下痢者死。 温病，汗不出，出不至足者死。 病疟，腰脊强急，瘈疭者死。 病心腹胀满，痛不止，脉坚大洪者死。 痢血不止，身热脉数者死。 病腹满四逆，脉长者死。 热病，七八日汗当出，反不出，脉绝者死。 热病，七八日不汗，躁狂，口舌焦黑，脉反细弱者死。 热病，未汗出而脉大盛者死。 热病，汗出而脉未尽，往来转大者死。 病咳嗽，脉数，身瘦者死。 暴咳嗽，脉散者死。 病咳，形肥，脉急甚者死。 病嗽而呕，便滑不禁，脉弦欲绝者死。 病诸嗽喘，脉沉而浮者死。 病上气，脉数者死。 病肌热形瘦，脱肛，热不去，脉甚紧急者死。 病肠癖转筋，脉极数者死。 病中风，痿疾不仁，脉紧急者死。 病上喘气急，四匝，脉涩者死。 病寒热瘈疭，脉大者死。 病金疮，血不止，脉大者死。 病坠损内伤，脉小弱者死。 病伤寒，身热甚，脉反小者死。 病厥逆汗出，脉虚而缓者死。 病洞泄，不下食，脉急者死。 病肠澼，下白脓者死。 病肠澼，下脓血，脉悬绝者死。 病肠澼，下脓血，身有寒，脉绝者死。 病咳嗽，脉沉坚者死。 病肠中有积聚，脉虚弱者死。 病水气，脉微而小者死。 病水胀如鼓，脉虚小涩者死。 病泄注，脉浮大而滑者死。 病内外俱虚，卧不得安，身冷，脉细微，呕而不入食者死。 病冷气上攻，脉逆而涩者死。 卒死脉坚而细微者死。 热病三五日，头痛身热，食如故，脉直而疾者，八日死。 久病，脉实者死。 又虚缓，虚微，虚滑，弦急者死。 卒病，脉弦而数者死。 凡此凶脉，十死十，百死百，不可治也。 察声色形证决死法第四十九 凡人五脏六腑，荣卫关窍，宜平生，气血顺度，循环无终，是为不病之本，若有缺绝，则祸必来矣。要在临病之时，存神内想，息气内观，心不妄视，著意精察，方能通神明，探幽微，断死决生，千无一误，死之证兆具之于后。 黑色起于耳目鼻，上渐入于口者死。 赤色见于耳目额者，五日死。 黑白色入口鼻目中者，五日死。 黑或如马肝色，望之如青，近则如黑者死。 张口如鱼，出气不反者死。 循摸衣缝者死。 妄语错乱，及不能语者死；热病即不死。 尸臭不可近者死。 面目直视者死。 肩息者一日死。 面青人中反者三日死。 面无光牙齿黑者死。 面青目黑者死。 面白目黑者十日死。 面赤眼黄即时死。 面黑目白者八日死。 面青目黄者五日死。 眉系倾者七日死。 齿忽黑色者三十日死。 发直者十五日死。 遗尿不觉者五六日死。 唇口乍干黑者死。 爪中青黑色死。 头目久痛卒视不明者死。 舌卷卵缩者死。 面黑直视者死。 面青目白者死。 面黄目白者死。 面目俱白者死。 面目青黑者死。 面青唇黑者死。 发如麻喜怒不调者死。 发肩如冲起者死。 面色黑胁满不能反侧者死。 面色苍黑卒肿者死。 掌肿无纹，脐肿出，囊茎俱肿者死。 手足爪甲肉黑色者死。 汗出不流者死。 唇反人中满者死。 阴阳俱绝，目匡陷者死。 五脏内外绝，神气不守，其声嘶者死。 阳绝阴结，精神恍惚，撮空裂衣者死。 阴阳俱闭，失音者死。 荣卫耗散，面目浮肿者死。 心绝于臂，肩息回眄，目直者，一日死。 肺绝则气去不反，口如鱼口者，三日死。 骨绝，腰脊痛，肾中重，不可反侧，足膝后平者，五日死。 肾绝，大便赤涩，下血，耳干，脚浮，舌肿者，六日死。又曰足肿者，九日死。 脾绝，口冷，足肿胀，泄不觉者，十二日死。 筋绝，魂惊虚恐，手足爪甲青，呼骂不休者，八九日死。 肝绝，汗出如水，恐惧不安，伏卧，目直面青者，八日死。又曰即时死。 胃绝，齿落面黄者，七日死。又曰十日死。 凡此察听之，更须详酌者矣! |
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